北京协和医院
皮肤科
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带状疱疹是由带状疱疹病毒感染神经导致的，在皮肤上神经支配区域的地方可出现相应的红斑、丘疹、水疱，同时伴有明显的剧烈的神经疼痛。它以疼痛为主，不出现瘙痒，但是出现神经敏感的时候，会有神经炎表现，可以出现局部轻微的瘙痒。如果仅是瘙痒没有疼痛、皮疹，临床上不考虑带状疱疹。如果疼痛伴有瘙痒和皮疹，建议患者尽早到医院就诊，在医生的指导下用药，主要用抗病毒的药物治疗，同时还要用营养神经的药物，以及止疼的药物。当皮损控制好，病毒得以控制，瘙痒症状也会相应减轻。
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"带状疱疹主要的症状是疼和痒的。有的人单纯的痒，有的人在急性期痒，后期就不痒了，有的人起泡后，留下疤痕结痂以后局部会痒，有的痒是轻微的痒，有的痒是非常的痒。我见过差不多痒的正在由4、5年的病人，后来都用神经阻断的方法治疗，所以是会痒，但是痒不是主流的症状，但是也不能忽略，因为这种痒让病人很痛苦，治疗主要抗病毒和营养神经，后期可以配合一些理疗等等其他方法。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/14收听(81068)
"带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒潜伏在患者的神经根当中，在一些条件因素诱发下，导致的一种神经炎症反应，而且还会伴有局部皮肤出现水疱样的表现。带状疱疹会有一些瘙痒的感觉，但是一般在带状疱疹发病前期，也就是水疱没有出现之前，在局部皮肤会出现痛觉过敏的情况，这个时候患者会有刺痒感、灼热感、灼痛感，但是这种情况并不会持续带状疱疹的整个病程。一般当患者出现水疱以后，会伴有剧烈的神经痛表现。所以临床上对带状疱疹判断主要的因素，是局部皮肤会有沿条状、带状分布的水疱，而且伴有明显神经痛的情况。"
闫素│日照市中医医院
2019/04/21收听(75914)
"带状疱疹是由于水痘带状疱疹病毒感染引起，会出现疼痛、烧灼、麻木等不适感，恢复期可能出现刺痒的感觉。带状疱疹通常会伴有比较明显的疼痛、钝痛、烧灼或者抽搐痛、跳痛等等，呈现一些阵发性，很个别的时候会有患者呈现持续性疼痛。衣物的摩擦或者是接触可能会使疼痛加剧，也有一些患者疼痛不明显，烧灼、麻木或者是不适的感觉会比较明显。在患者患病时期，刺痒的感觉相对比较少，还是以疼痛为主要的感觉，但在恢复的时候患者可能会有轻微的刺痒，或者刺痛的感觉。带状疱疹患者要避免继发感染，穿着柔软衣物，以免衣物摩擦加重带状疱疹的疼痛，还要保持皮疹的干燥、清洁。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(47956)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染，而导致的一种常见的皮肤病。水痘-带状疱疹病毒感染人体以后，会潜伏在患者的神经根当中，当患者在某些因素诱导下而再次出现发作的情况。但发作的时候往往会导致患者神经出现明显水肿，甚至坏死的情况。所以带状疱疹会导致患者出现严重的神经痛的情况，并不会导致患者出现明显瘙痒的感觉。但在带状疱疹愈合过程当中，有部分患者会由于结痂脱落的时候，会有一过性的皮肤轻微的瘙痒感，但瘙痒感绝对不会为带状疱疹的主要伴随症状。另外带状疱疹的神经痛往往在发生水疱之前就可以出现。"
2019/06/12收听(41090)
"带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起，最常见症状是疼痛，也可以出现瘙痒的感觉。带状疱疹病毒，一般为多年前通过呼吸道进入到患者体内，可能是感染水痘或者感染隐性水痘，导致病毒潜伏在神经节里。当近期抵抗力低的时候，病毒是顺着周围神经来到皮肤上。所以带状疱疹发病时，实际上是有两个器官受到损伤，即神经炎和皮肤炎。皮肤发炎可以看到皮肤有红斑、水疱，而神经发炎主要是感觉异常，感觉异常可以表现为多种多样。带状疱疹可以有瘙痒，除此以外，还有蚁走感、放电感，甚至有些会影响肢体运动。预防本病的基本方法，建议在病毒好发季节，如春秋季节，避免到公共场所，远离水痘及带状疱疹患者，可以减少染病的机会。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/11收听(69968)
"带状疱疹是感染了水痘-带状疱疹病毒以后出现的急性病毒性皮肤病。临床主要表现为沿着人体某一神经节段，单侧分布的带状红斑，上面有一些簇集性的水疱，同时会伴有针扎样的疼痛，或者烧灼样的疼痛感。部分患者疼痛不明显，会出现瘙痒，只是相对比较少一些。带状疱疹如果出现以后，一定要积极、正规的治疗，尤其是一些年龄大的人群，年龄50岁以上，如果有一些基础病，很容易出现带状疱疹后遗神经痛。它的治疗主要是用伐昔洛韦或者泛昔洛韦等抗病毒的药物，配合一些营养神经的药物以及理疗，比如红外线或者是红光，半导体激光，氦氖激光等照射治疗，效果都比较好。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/09收听(95894)
"带状疱疹是由于病毒侵犯神经而导致的，所以会出现痒、痛等神经不适的感觉，有时还会有虫爬样的感觉，都属于带状疱疹而引发的正常现象。带状疱疹是由于水痘带状疱疹病毒感染导致的，这种病毒感染后就侵犯神经，一般潜伏在神经根附近，当机体抵抗力下降的时候病毒复制从而加重对神经的损伤出现皮疹。神经损伤的表现各异，有时可以表现为瘙痒，有时可以表现为疼痛或者皮肤麻木、有异物感。需要给予营养神经的药物进行治疗，同时一定要注意休息，避免劳累，以免导致神经损伤的加重，年轻人都会表现为瘙痒或者没有自觉症状。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/20收听(46338)
"蜘蛛疮又名带状疱疹，它是由水痘带状疱疹病毒引起。年老、劳累、上呼吸道感染可能是带状疱疹初发以及复发的常见诱因。在机体免疫功能低下时，水痘带状疱疹病毒被激活，诱发此病。对于带状疱疹病毒具有嗜神经性，因此临床上可以表现为不同程度的神经痛，有的患者疼痛非常明显。对于带状疱疹的治疗以抗病毒、止痛、消炎、缩短疗程为治疗原则。抗病毒的药物，如果患者没有明显的肾功能损伤，以及血液系统的疾病都应该早期、足量的使用。营养神经也显得尤为重要，可以口服甲钴胺、维生素B1等。止痛药物的应用，根据患者的疼痛程度而选择。带状疱疹的患者，还可以选用红外线，或者氦氖激光进行治疗，以促进创面的愈合，减轻疼痛。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/09收听(12238)
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵犯皮神经、脊神经类所致，是神经的炎症进一步引起皮肤改变。瘙痒有可... 宋清华│北京大学第三医院 2023/01/05播放(83108)
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵犯皮神经、脊神经类所致，是神经的炎症进一步引起皮肤改变。瘙痒有可...
宋清华│北京大学第三医院
2023/01/05播放(83108)
"带状疱疹瘙痒是一个正常的现象，有不少患者在带状疱疹快好的时候，会出现轻度的瘙痒现象，这是因为皮肤中的神经末梢症状逐渐恢复而造成的现象。在出现了轻度瘙痒现象的时候，患者不用过度担心，并且不可以对患处进行搔抓，以免引起感染现象的出现。带状疱疹在有了瘙痒症状的时候，就是患者的病情快好的表现，除了会有这种表现以外，患者的疼痛现象也会随之消失，并且全身乏力、高热、食欲减退的情况也会逐渐的消退，在这段时间内，患者还应该适当做好保护，避免患处受到感染，并且要做好患处的护理，以免留下疤痕。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/28收听(24812)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染，而导致的一种常见的皮肤病，临床带状疱疹并不以瘙痒为主要的临床感觉，是以剧烈的神经痛为主要的临床症状表现。带状疱疹的患者在结痂，病情慢慢痊愈过程当中会出现一定程度的瘙痒感。但这种程度的瘙痒感并不需要来进行治疗，因为这往往是伤口在进行愈合过程当中正常的反应。一般不建议患者单独针对这种瘙痒感来进行治疗，因为在患者伤口痊愈以后，瘙痒感可以自行消失。如果出现瘙痒的感觉，患者注意要严格避免进行抓挠。"
2019/06/12收听(48482)
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的常见的病毒性皮肤病，主要是病毒破坏皮肤和局部神经，所... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/07/29播放(26195)
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的常见的病毒性皮肤病，主要是病毒破坏皮肤和局部神经，所...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/07/29播放(26195)
"从中医上讲，带状疱疹属于肝胆湿热所引起的。晚上入夜后，人体阳气逐渐衰微，正所谓入夜则阴盛阳衰，人体正气减退，正邪相争，正衰则邪胜。并且，晚上11:00-1:00是肝脏排毒的时段，1:00-3:00之间是胆排毒的时段。所以，晚上病情会加重，从而瘙痒感加剧。从西医角度讲，夜间人体的激素水平会有所下降，比如胰岛素水平减少之后，会引起瘙痒感加重的情况。除此之外，晚上的新陈代谢速度也会减慢，并且容易出现异常。所以，当患有带状疱疹时，相比于白天，夜晚更能出现瘙痒的感觉。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/01收听(22404)
"神经痛是带状疱疹的特征之一，痒感和痛感都属于神经的刺激，会随着疾病的好转而消失，但不是好的现象。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性疾病，水痘-带状疱疹病毒具有侵神经性和侵皮肤的特性，对本病毒无免疫力的人群，被该病毒感染后经呼吸道黏膜进入体内，经过血行传播，临床表现为水痘或呈阴性感染。由于该病毒的亲神经性，所以体内的病毒长期潜伏于脊髓神经后根或脑神经节的神经元内，以后在某些诱因的刺激下，如感冒、发烧等诱发本病，导致潜伏在体内的病毒再活动、生长、繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛。同时再活动的病毒沿周围神经纤维通路到达皮肤，引起该神经区的带状疱疹，本病愈后可获终身免疫。神经痛是本病的特征之一，可发生在出现皮疹之前或伴随皮疹同时出现，有的患者感觉痒，实际上皮肤的痒觉和痛觉神经是一个神经，因此患者的痒觉或痛觉，都随着本病的好转，会逐渐减轻或消失的。但年老体弱的患者，有的人皮疹完全消退后，神经痛或痒的感觉仍可持续数周或数月之久。患者得了带状疱疹，需要注意与家人进行隔离，及时遵医嘱服用抗病毒药物治疗。患者应保持患处清洁卫生，禁用手抓挠皮肤，饮食方面以清淡为主，不可食用刺激性食物。"
汪晨│中日友好医院
2020/05/10收听(95442)
"带状疱疹又名缠腰龙，是由水痘带状疱疹病毒引起的。在劳累、感冒、感染等机体免疫功能低下时，水痘带状疱疹病毒被激活，诱发带状疱疹。这种病毒具有嗜神经性、损伤神经，因此带状疱疹的病人表现为不同程度的神经痛，疼痛一般呈阵发性、针刺样的疼痛或者表现为感觉过敏，临床上可以表现为痒。对于神经损伤的带状疱疹病人，需要口服维生素B1、甲钴胺营养神经，缓解患者的症状。同时抗病毒的药物也必须使用，如果患者没有明显的肾功能损伤以及血液系统，都应该早期、足量的使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等一般应用7-10天。"
2019/08/09收听(66278)
"带状疱疹结痂了，很痒，考虑带状疱疹后遗神经痛的可能比较大，因为痒和痛都是由于周围神经发炎而引起的一种异常感觉、表现。在临床治疗上可以口服加巴喷丁胶囊，1天3次，1次3粒。并且可以口服普瑞巴林胶囊，1次75毫克，1天2次，如果症状比较严重，可以增加为1次150毫克，1天2次。同时还可以口服安络小皮伞进行加强止痒、止痛的效果。另外，还可以通过物理的治疗方案，如照射红光或者是氦氖激光达到消炎、抗菌、促进恢复的目的，也可以应用中医的针灸、拔罐、刺络，乃至火针的治疗达到上述的治疗目的。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/23收听(15668)
带状疱疹后期痒多长时间，这很难判定。因为带状疱疹在修复以后，可能会出现局部一定的瘙痒症状。这种瘙痒有两种可能：一种是由于炎症的逐渐消退，原来皮肤损害可能在逐渐修复，从而形成一定的表皮瘙痒症状。另一种可能是由于炎症损伤疱疹部位的神经，造成神经部位刺激性的反应，所以出现了瘙痒。但是具体这种瘙痒能够持续多长时间，很难有准确的数字。由于个体差异，有的人可能持续时间较长，达到几个月甚至更长时间。有的人可能持续时间较短，可能也只有几天，因此具体的时间很难说清。
许光仓│镇江市中医院
2018/10/31收听(26250)
"临床上经常可以看到带状疱疹的患者，皮疹都快好了，但是仍有不同程度的神经痛或者瘙痒，属于感觉过敏。因为带状疱疹是由带状疱疹病毒引起，这种病毒具有嗜神经。临床上约半数的中老年人，带状疱疹消退以后，原发病灶还会出现长时间的持续性的疼痛，或者感觉过敏，遗留顽固的后遗症。对于此类患者，需要视情况运用神经营养药物如甲钴胺、维生素B1等，门诊上需要随诊选用适当的物理治疗、电生理治疗等综合治疗，缓解患者的症状，提高患者的生活质量。"
2019/08/18收听(87128)
"带状疱疹在后期水疱出现明显干涸、结痂过程当中，患者会出现一定程度瘙痒的情况。这种情况不光在带状疱疹痊愈过程当中会出现，在外伤患者瘢痕形成过程当中都会出现这种情况。这种瘙痒感并不会持续太长的时间，当水疱全部干涸、结痂、脱落以后，瘙痒感就不会再出现。虽然有明显的瘙痒感，但带状疱疹的患者注意要避免抓挠。因为即使这个地方形成结痂，但皮肤还是非常的娇嫩。如果不小心抓挠以后，很有可能会造成新的皮肤破溃情况的发生，可能会导致其他的细菌、真菌、病毒感染的情况发生。"
2019/06/12收听(86336)
"带状疱疹急性期是红斑、丘疹、水疱、肿胀，单侧疼的非常厉害，后期有的人就会痒，痒实际上是一种轻微的疼痛，可以用达克罗宁软膏抑制痛和痒。可以加强营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B1，局部也可以扶他林外用，或者辣椒辣素软膏外用，有止痒的作用，还可以做理疗，比如半导体激光、理疗、针灸，中药可以用红花、艾叶煎水外洗。"
2019/07/27收听(32762)
南宁市第二人民医院 杨猛
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中山六院 阮祥才
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武钢总院 谢卫东
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湖北省第三人民医院 王云霞
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