武汉大学中南医院
皮肤科
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真菌属于在自然界广泛存在真核细胞微生物,已经记载的有10万种以上,其中多数对人类没有危害,甚至有益,比如食用的蘑菇、酿酒用的酵母等。当然也有较多真菌有害,比如食物、水果发霉产生的霉菌等。其中有几百种真菌可以引起疾病,如导致真菌性皮肤病或者内脏疾病等。
引起皮肤疾病的真菌主要是皮肤癣菌,包括红色毛鲜菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌、表皮絮状癣菌等,这类引起皮肤真菌癣病的真菌主要能够分解人体表面角质蛋白,在皮肤表面寄生,所以可引起皮癣、股癣、手癣、脚癣、甲癣等疾病。比较常见的念珠菌也容易引起疾病,包括口腔的鹅口疮,或者引起霉菌性阴道炎、龟头炎等,严重的还会引起系统性念珠菌感染。
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真菌是一种微生物分类,和它平行的分类方法中还包括细菌和病毒。但,真菌又和它们有较大差异,各种蘑菇、菇类就是最典型的真菌,以寄生、腐生的方式生活,主要依靠宿主营养,比如蘑菇借助枯朽老木的营养繁殖,不和细菌一样,可以自制所需要的营养物质;也不像病毒,有自己完整的细胞器。真菌有非常多的种类,绝大数对人体没有害处,甚至有益处,只有极少种类会引起疾病。根据侵犯位置的深浅,可以分为深部真菌病和浅部真菌病,前者有肺部曲霉菌感染等,后者包括皮肤癣或甲癣等。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(74708)
"脚气真菌主要是脚部感染真菌形成的脚癣,这种真菌主要属于皮肤癣菌。在临床上常见于红色毛癣菌、须癣毛癣菌以及絮状毛癣菌、玫瑰色毛癣菌等等。有的时候也会出现念珠菌感染或其它酵母菌感染,也会形成脚部的特定症状,比如出现的水疱型足癣或混合型足癣,以及鳞屑型足癣等等,有的可能还会形成角化型足癣。对于真菌感染以后形成的脚气,需要积极的进行抗真菌治疗,比如局部可以外涂特比萘芬乳膏或外涂硝酸咪康唑乳膏等。"
许光仓│镇江市中医院
2019/09/11收听(45148)
"真菌性龟头炎,是由真菌感染导致。很多人长期不注意卫生,包皮将龟头包住,处于阴暗潮湿的环境下导致真菌感染。也可能是同房的对象,有真菌性阴道炎,患者同房后感染的。感染后可能有龟头发红,龟头渗液、瘙痒,并且局部有膜状物、豆腐渣样分泌物,涂片检查可以找到真菌。建议确诊为真菌性龟头炎后积极治疗,使用达克宁、氟康唑或酮康唑在局部涂抹,3-5天就可恢复正常。出现这种情况,需要夫妻同时进行治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/19收听(93918)
一般对于皮肤表浅部位的真菌感染,如足癣、臀癣、体癣,多考虑是皮肤部位的真菌感染。对于此类情况,可以考虑涂抹兰美抒药膏、达克宁药膏,积极治疗1月左右继续观察,或者在指甲部位涂抹亮甲等药物。另外对于真菌感染的患者来说,大部分患者都合并有微量元素的缺乏,对于这种情况,患者需要积极的服用金维他等多种微量元素积极治疗1月左右观察。平常患者应注意其接触过的物品,如袜子、内裤要用开水煮沸消毒。如果没有这个条件,那么也可以用含氯的消毒液浸泡半小时左右,就可以将真菌杀灭。在个人生活之中,注意隔离自己的生活物品,避免将真菌传染给自己的家人。患者应注意多休息、多饮水、不熬夜、不劳累、不饮酒。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/19收听(83074)
"脚气是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、玫瑰色毛癣菌和絮状表皮癣菌等感染引起的真菌性皮肤病,脚气的学名为足癣,是由致病性真菌引起的趾间、足跖、足侧缘的传染性皮肤病。足癣流行于全世界,是所有皮肤癣菌病中发病率最高的疾病。热带、亚热带地区发病率高于寒冷第区,夏季高于冬季,患者以青壮年男性多见,儿童和老年人初发者比较少见,说明发病与活动多少有关。有的人习惯经常穿不透气的胶鞋,其发病率明显增高,在公用浴室洗脚、穿公用拖鞋、用公用毛巾,还有使用患者的脚盆、拖鞋、袜子等均易感染此病。足癣的临床类型具体如下:1、水疱型,原发损害以小水泡为主,成群或散在分布,常出现于足跖中部和趾间皮肤,足跟少见;2、丘疹鳞屑型,本型最常见,多见于趾间,皮损为丘疹鳞屑,界限清楚,瘙痒症状可轻可重;3、浸渍糜烂型,以4-5趾间和3-4趾间最为常见,趾间和趾下方屈侧均为好发部位,多见于手足多汗,双足常浸在水中或长期穿胶鞋的人。夏季多发或加重,皮肤表现为趾间糜烂、浸渍、发白,除去浸水松软的角质层,可见其下红色糜烂面,病人瘙痒感比较明显;4、角化过度型,此型皮肤损害多累及整个足跖,甚至足背,双足对称,皮肤干燥增厚、多鳞屑,冬季足跟、足缘可以有鳞屑,致病菌多为红色毛癣菌,顽固而难以根治;5、混合型,有些病人皮肤损害可以具有以上四型中的两型或两型以上称之为混合型。足癣的真菌学检查阳性,足癣的治疗以外用药治疗为主,不同类型的足癣选择不同的抗真菌药,顽固性的足癣可以配合口服抗真菌药,比如像伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等,患者要保持足部的清洁,勤洗澡、勤换鞋袜。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/11收听(25234)
真菌性毛囊炎主要指马拉色菌性毛囊炎,该种毛囊炎主要以前胸、后背等频繁出汗的部位为主。这些真菌在代谢、增殖过程中,会使皮肤毛囊口部位形成增殖,表面形成丘疹样变化,大小比较均匀,呈白色或者红色分布,该种疾病有一定的接触性传染性。在治疗方面建议选择使用口服药配合外用药物综合治疗,口服药物方面选择特比萘芬片或者伊曲康唑,然后在局部皮肤表面涂抹硝酸舍他康唑乳膏或者硝酸咪康唑乳膏。连续治疗一段时间可以有效抑制真菌的代谢和增殖,从而使已经形成的毛囊炎逐渐消退,达到治疗效果。在治疗期间注意避免频繁出汗,不然可能会延长治疗的时间。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/26收听(57030)
"真菌感染皮肤可以导致癣,如果感染足部可以出现脚气,如果感染特殊部位,比如女性可以导致霉菌性阴道炎,男性可以出现霉菌性包皮龟头炎。由于发生的部位不一样,虽然都是真菌感染,名称也不一样,治疗方法也有区别。如果普通的皮肤感染,可以选择达克宁或者联苯苄唑乳膏。如果是霉菌性阴道炎,可以选择达克宁栓剂。如果是霉菌性包皮龟头炎,可以选择派瑞松涂抹,都可以取得较好的效果。真菌容易复发,所以,应当适当延长给药时间,不要症状消失马上停止使用药物。"
2019/04/26收听(73496)
"真菌是不耐热的,140℃时大部分真菌会在短时间内死亡,但在低温条件下真菌可以长期存活。紫外线和X射线均不能杀灭真菌,但甲醛、苯酚、碘酊和过氧乙酸等化学消毒剂均能迅速杀灭真菌。真菌感染时物品消毒只需要煮沸消毒,或浸泡在甲醛、苯酚、过氧乙酸等化学消毒剂里就能彻底消灭真菌。皮肤黏膜的真菌要外用抗真菌药物,包括抗真菌溶液、擦剂以及粉剂、药膏都有杀灭真菌的作用。如果是比较严重的真菌感染,在外用药的基础上、消毒物品的基础上,还要口服抗真菌药物。总之,真菌的消灭方法,针对物品以及人体有所不同。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(74416)
"真菌是非常顽固的一种细菌,治疗的过程非常复杂,并且治疗的疗程非常长。真菌一般都用酮康唑、伏立康唑这些抗真菌的药物进行治疗。常规治疗的时间是两周,或者是两周以上。真菌有个特点,无法很好根治,可能会反反复复的出现,特别是在机体抵抗力下降的情况下。真菌一般都伴随着二重感染,比如长期使用激素、某一类抗生素,再加上机体的抵抗力下降,这个时候就伴随着真菌感染。相对来说,肺部的真菌感染也是比较常见的,真菌感染治疗的过程是非常复杂的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
向娟娟│郴州市第一人民医院
2018/05/03收听(82954)
真菌种类繁多,约5万多种,广泛分布于自然界,大多对人体无致病作用。目前已知对人类有致病作用的真... 李慧娟│河南省省立医院 2023/09/25播放(93586)
真菌种类繁多,约5万多种,广泛分布于自然界,大多对人体无致病作用。目前已知对人类有致病作用的真...
李慧娟│河南省省立医院
2023/09/25播放(93586)
"真菌性的阴道炎就是通常所说的霉菌性的阴道炎,导致霉菌性阴道炎感染的原因主要是以下几种。第一、女性的阴道内本来就是有假丝酵母菌的存在,当阴道环境稳定的时候不会造成感染。但是当女性身体抵抗力下降、免疫力低下,还有大量使用广谱的抗生素之后会导致阴道的环境发生变化就会导致真菌的感染。第二、女性在怀孕之后会阴部的血管明显充血、血管非常的丰富,而且怀孕之后外阴比较潮湿,阴道的环境也会发生变化,这样也增加了真菌性阴道炎发生的概率。第三、长期穿紧身的化纤内裤,还有特别肥胖的患者,不注意个人的卫生也特别容易感染真菌性的阴道炎,其个和外阴的潮湿以及局部的肥胖都有关系。第四、血糖异常的患者也容易引起真菌性的阴道炎。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/08收听(91894)
真菌阴道炎也就是阴道里有过多真菌生长,导致某些症状,比如分泌物增加、外阴瘙痒、阴道瘙痒,这是病... 孙霭萍│中日友好医院 2023/08/15播放(62232)
真菌阴道炎也就是阴道里有过多真菌生长,导致某些症状,比如分泌物增加、外阴瘙痒、阴道瘙痒,这是病...
孙霭萍│中日友好医院
2023/08/15播放(62232)
真菌所引起的皮肤病主要与真菌损害的部位有一定的关系,具体如下:如果损害头部皮肤及毛发,诊断为头癣。如果损害前胸以及后背,可以诊断为体癣。如果是马拉色菌感染引起,可以诊断为马拉色菌性毛囊炎。如果真菌累及双侧大腿根部,考虑是股癣。如果真菌感染脚部,可以诊断为足部真菌病。所以,怀疑自己出现真菌感染时,应及时到医院的皮肤科就诊,完善相关检查,明确病情进展程度,在临床医生指导下进行诊断及相应的治疗。
2020/04/28收听(42584)
"真菌性阴道炎的病原菌是假丝酵母菌,它寄存于女性的口腔、肠道、阴道,如果条件适宜,可以引起三个部位之间的相互传染,属于机会性致病菌,传染方式主要是内源性传染。另外,有一部分患者,也可以通过性生活传染。还有一部分患者,通过间接的接触也会传染,比如有一部分患者的家属有脚气,这种情况通过感染衣物、床上用品等,也会引起女性感染真菌性阴道炎。女性真菌性阴道炎的临床表现是外阴瘙痒、外阴灼痛、豆腐渣样分泌物等。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/15收听(95136)
"真菌性肺炎属于深部真菌感染引起的肺部炎症,多见于各种衰竭性疾病,包括慢性肺结核、肺肿瘤化疗、重症肺炎以及老年性慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭。长期、大量使用广谱抗生素和激素导致二重感染,口腔寄生的真菌由上呼吸道向下呼吸道波及,导致真菌性肺炎。真菌性肺炎可以通过胸部影像学CT、痰查真菌、静脉血做G试验检查,进一步明确是否为真菌感染以及哪一类真菌感染,并给予针对性的抗生素治疗,包括伏立康唑、伊曲康唑、卡泊芬净等。不能盲目使用广谱抗生素和激素,以免诱发真菌性肺炎加重而导致真菌性脑炎,发生意识障碍,不利于患者的疾病康复。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(64470)
"真菌和细菌都是病原体,感染人体都可以引起疾病,对于哪个严重,就需要具体到某种真菌或某种细菌。因为无论是真菌还是细菌,都有敏感菌和耐药菌,具体如下:1、敏感菌:治疗相对容易,可以通过有效的抗真菌药物和抗细菌药物获得根治;2、耐药菌:治疗相对困难,特别是有些超级耐药菌目前还没有任何药物进行治疗,在这种情况下无论是耐药真菌还是耐药细菌,它们的感染往往致命,通常可以引起患者死亡,因此在选择药物时,要尽量先获得药物的敏感试验,通过敏感试验选择抗生素或抗真菌药物,可以有效减少耐药菌的发生。"
石庆凤│聊城市人民医院
2020/02/04收听(70538)
"真菌是生物中的一大类,既不是动物也不是植物。有些真菌是对人类有益的,比如在酿酒和发面的时候用到的酵母,也是真菌的一部分。但也有些真菌可以侵犯到人体,使人体产生相应的病变,比如脚气就是由真菌的感染所导致的,还有皮肤的癣也是因为真菌的感染所导致的。除了累及到比较表浅的人体部位外,真菌还可以累及到内脏脏器产生严重病变,比如说导致脑子的病变,脑膜炎、脑炎,也可以导致肺的病变,如肺炎,还可以导致腹腔病变,如腹膜炎。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/07收听(71274)
真菌感染如果出现水疱,说明真菌感染皮肤以后造成局部的炎症反应,有的炎症明显可能会出现丘疱疹,丘疱疹继续发展可能形成水疱。如果治疗则需要处理水疱,如果水疱较大,采用消毒针将水疱挑破,外涂收敛类的药物,比如鞣酸软膏、氧化锌乳膏,促进局部的炎症吸收以后,再外涂抗真菌的药物,比如硝酸咪康唑乳膏、派瑞松乳膏等。如果有明显的瘙痒症状,需要适当的口服抗组胺药物,比如可以口服盐酸左西替利嗪、依匹斯汀、氯雷他定等。
2019/03/26收听(31382)
真菌肺炎可能为侵袭性肺真菌病,即肺发生真菌感染,对于真菌引起的肺炎主要有以下几种: 李飞│山西省人民医院 2023/01/16播放(58248)
真菌肺炎可能为侵袭性肺真菌病,即肺发生真菌感染,对于真菌引起的肺炎主要有以下几种:
李飞│山西省人民医院
2023/01/16播放(58248)
"真菌妇科病,首先消除诱因。若有糖尿病,应给予积极降糖治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾,均应用开水烫洗。局部应用抗生素治疗,包括咪康唑、克霉唑、制霉菌素。全身用药,包括氟康唑口服。一般情况,无需对性伴侣进行常规治疗,约15%的男性与女性患者接触后,患有龟头炎,对有症状的男性应进行真菌检查及治疗,预防女性重复感染。"
2018/10/09收听(91662)
湖北省中西医结合医院 温暖
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