海口市人民医院
肝胆胰外科
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对于肝胰壶腹而言，从肝脏来的胆汁通过胆道进入肠道之前，汇入口为胆道汇入口，从胰腺来的胰液，胰管结构到十二指肠之后，也会出现汇合口。这两个汇合口共同开口于十二指肠部位的膨大，称为肝胰壶腹。
肝胰壶腹这个部位是要道，既通过胆汁也通过胰液。这个部位一旦生长肿瘤、结石之后，向上会堵住胆道，向右会堵住胰管，引起胆道梗阻和黄疸，胰液一旦排泄不畅以后，患者会出现消化不良的症状。
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"肝胰壶腹是胆总管和胰管共同开口于十二指肠的解剖部位，是胆汁和胰液向十二指肠排放的通道。这个部位如果出现了梗阻或者有占位性病变，病人会有胰腺炎发作的症状，以及梗阻性黄疸的表现，上腹疼痛，腹胀，恶心呕吐，进食后加重，伴有发热，严重的情况下还会出现感染性休克。病人也会逐渐的发作，会有陶土样大便的改变，尤其是中老年患者，在临床工作当中有遇到了胆囊炎的患者反复发作，如果在手术当中发现胆囊的炎症不重，应该详细的探查肝胰壶腹是否有占位性病变，或者结合术前的超声内镜检查来明确，最有效的治疗办法是进行手术，通常需要联合切除胰头以及十二指肠。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/28收听(87210)
肝胰壶腹临床上又称为Vater壶腹，是在十二指肠降部，由胆总管以及胰管共同汇合而成，在十二指肠降部后内侧壁形成略微膨大的乳头样结构，一般是胆管和胰管的共同开口。对于十二指肠大乳头来说，一般其收缩具有控制胆管内胆汁以及胰液排泄的功能。所以对于正常人来说，进食油脂食物以及高蛋白食物之后，患者的十二指肠乳头会进行松弛以及收缩，使胆管内的胆汁进一步排泄。另外，还有肠道的虹吸作用，也促使胆汁分泌入肠道。一般对于胆总管结石或者胆总管内的占位来说，患者必要时需要行MRCP以及ERCP检查，ERCP下还可以进行取石以及刷片检查。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/09收听(55646)
"肝胰壶腹是指胆管在十二指肠降部，后内侧壁与胰管汇合之后，形成十二指肠大乳头膨大的部分，一般叫做肝胰壶腹，此部位主要是胆管和胰管共同开口，然后将胆汁以及胰液引入十二指肠肠腔内的结构，此大乳头具有收缩以及扩张的功能，对于患者的胆汁以及胰液的排泄具有一定的控制功能。如果患者有胆总管结石，有可能会发生胆源性胰腺炎的可能性，其作用机理也是由于胆总管结石堵塞胆管以及胰管之后，引起的高压致使胆汁以及肠液进入胰腺之后，激活胰酶致使的胰腺自身消化而引起的胰腺炎。如果患者有胆管结石以及胰管结石的情况，必要时需要做ERCP下乳头切开，并做取石术。"
2019/04/12收听(57764)
肝胰壶腹位于十二指肠降段，是胆总管和胰管共同汇合，开口于十二指肠的部位，是胆汁和胰液排入肠道的开口部位。肝胰壶腹的病变会出现胆汁排出梗阻以及胰液的梗阻，病人也会出现上腹疼痛、恶心、呕吐以及发热。严重的会出现梗阻性黄疸，最常见的就是恶性肿瘤所导致，病人会出现消瘦、腹痛以及体重下降，晚期病人容易并发大量的腹水形成。对于早期确诊的患者应该选择手术治疗，需要联合胰头以及十二指肠切除，手术的创伤比较大。术后也要注意预防感染，静脉营养支持，因为涉及到胆总管的再次吻合，也容易出现胆瘘或者胰瘘的发生。
2019/04/15收听(98304)
肝胰壶腹的准确位置是在十二指肠乳头的开口和胆管的下段以及胰管的末段，是一个比较重要的解剖位置。... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/20播放(45342)
肝胰壶腹的准确位置是在十二指肠乳头的开口和胆管的下段以及胰管的末段，是一个比较重要的解剖位置。...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/20播放(45342)
肝胰壶腹一般是指十二指肠乳头、胆管下段和胰管相交的位置，称为壶腹部。这个位置是胆管、胰管和十二... 李涛│北京大学人民医院 2023/05/23播放(46386)
肝胰壶腹一般是指十二指肠乳头、胆管下段和胰管相交的位置，称为壶腹部。这个位置是胆管、胰管和十二...
李涛│北京大学人民医院
2023/05/23播放(46386)
肝胰的壶腹部开口于十二指肠。壶腹部是胆管和胰管共同的开口，如果壶腹部形成肿瘤，会造成胰管和胆管... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/07/26播放(35640)
肝胰的壶腹部开口于十二指肠。壶腹部是胆管和胰管共同的开口，如果壶腹部形成肿瘤，会造成胰管和胆管...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/07/26播放(35640)
"壶腹癌的病因目前所有的文献都说不太清楚，还不知道是哪个原因明确的引起壶腹癌的发生，有几点目前大家认为是高危因素，第一、胆道里边的胆汁，胰腺胰管里边的胰液，包括十二指肠液，长期的冲刷侵蚀，可能会造成局部黏膜的炎症反应，会出现癌症。第二、胆道和胰管的汇合异常，导致局部的生理功能异常，有可能会导致壶腹癌的发生。"
金克敏│北京大学肿瘤医院
2018/04/20收听(92202)
"壶腹是挺有意思的名字，什么叫壶腹？大家知道喝水的水壶，靠近水壶的嘴部，有个稍微隆起变膨大的地方，这就叫壶腹。人体胆道跟胰腺的胰管，最后进到十二指肠之前，会汇合，汇合完之后会有个膨大的位置，这个地方就叫壶腹。这个位置非常狭小，也就1cm^2。这个位置胆汁、胰液，包括十二指肠液都对它有浸泡，这个位置发生肿瘤的概率会比一般的部位要高。"
2018/04/19收听(30606)
人体有多个部位叫壶腹，胆道和胰腺汇合点也称为壶腹。在解剖上，胆道和胰腺出口汇合以后，进入十二指... 周伟│北京京煤集团总医院 2018/11/07播放(50324)
人体有多个部位叫壶腹，胆道和胰腺汇合点也称为壶腹。在解剖上，胆道和胰腺出口汇合以后，进入十二指...
周伟│北京京煤集团总医院
2018/11/07播放(50324)
壶腹癌也称作壶腹部癌，是生长在壶腹部的恶性肿瘤。壶腹癌主要生长在十二指肠内壁、十二指肠乳头、胆... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/06/27播放(92826)
壶腹癌也称作壶腹部癌，是生长在壶腹部的恶性肿瘤。壶腹癌主要生长在十二指肠内壁、十二指肠乳头、胆...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/06/27播放(92826)
壶腹癌又称瓦特氏壶腹癌，为壶腹部所长的肿瘤。壶腹部即胆管和胰管共同开口的末段，出现肿瘤时会堵塞... 田艳涛│中国医学科学院肿瘤医院 2021/01/27播放(76266)
壶腹癌又称瓦特氏壶腹癌，为壶腹部所长的肿瘤。壶腹部即胆管和胰管共同开口的末段，出现肿瘤时会堵塞...
田艳涛│中国医学科学院肿瘤医院
2021/01/27播放(76266)
"壶腹癌也叫作壶腹周围癌，它是指发生在胆总管下端、壶腹、十二指肠乳头及胰头部位的肿瘤，而发生在这个区域内的肿瘤在临床表现、诊断和治疗方法方面有许多的类似之处。壶腹周围癌97%属于腺癌，各种壶腹周围癌的临床表现也相似，可以出现黄疸、上腹部隐痛、食欲减退、体重减轻和贫血的症状，而从解剖学角度来看，胆总管下端、壶腹和十二指肠乳头均在胆汁排泄的通路上，所以这三个部位的肿瘤，都非常容易在病变的早期就引起胆道梗阻，从而表现为进行性加重的黄疸现象。壶腹癌的治疗方式，主要是进行根治性手术切除，手术治疗的原则常和胰头癌相似。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/01收听(93580)
壶腹癌通常发生于胆总管末端、Vater氏壶腹部，以及十二指肠乳头区域，可影响胆汁和胰腺排出，发... 焦志凯│河北医科大学第四医院 2020/05/11播放(53944)
壶腹癌通常发生于胆总管末端、Vater氏壶腹部，以及十二指肠乳头区域，可影响胆汁和胰腺排出，发...
焦志凯│河北医科大学第四医院
2020/05/11播放(53944)
"壶腹癌是指在末端胆总管和主胰管汇合，并开口于十二指肠的壶腹部发生的上皮性恶性肿瘤。肿物可以是圆形隆起，表面十二指肠黏膜光滑，活检常常为阴性，也可以表现为壶腹区隆起伴有溃疡形成或菜花状肿物形成。有些晚期病例在胰头壶腹区形成广泛浸润，以至于同总胆管癌和胰头癌很难区别。壶腹部癌也为腺癌，部分为乳头状腺癌，其他各类型的腺癌如黏液腺癌、肠型腺癌、透明细胞癌等均可以见到，偶尔会有鳞癌、腺鳞癌、小细胞癌的报道。壶腹癌常因梗阻性黄疸会较早就医，很容易发现，所以预后较胆囊癌要好。因此，建议患者一定要早发现、早治疗，效果很好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(30150)
壶腹癌指的是发生于壶腹部上皮来源的恶性肿瘤，而所谓壶腹，指的是胆总管末端与胰管汇合后，进入十二指肠时的壶腹状结构，所以壶腹癌包括胆总管末端，及Vater壶腹部，及十二指肠乳头区域的上皮来源的恶性肿瘤。从壶腹癌的解剖部位可以看出，它可以引起胆汁和胰腺的排出障碍，因而壶腹癌的典型症状和体征为逐渐加重的黄疸。除此之外还会有腹痛、消化道出血、纳差、乏力等临床症状。
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/06/28收听(68694)
壶腹癌准确的说它的学名应该是壶腹周围癌，这个泛指起源于胰腺头颈部、胆总管末端，以及十二指肠乳头和周围黏膜整个Vater壶腹区域的恶性肿瘤。这些来源不同的恶性肿瘤，起源都是上皮，所以都算是癌。因为在这个特殊的解剖部位，然后有很多类似的临床表现，比如都会容易出现黄疸、腹痛，都容易感染引起消化道的症状。治疗方法也比较相似，主要是通过手术，而且整个区域都要进行完整的切除，所以把这个区域的癌就是统称为壶腹周围癌。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/06/28收听(48516)
"输精管壶腹的位置是位于输精管的末端，也就是位于前列腺的部位。输精管壶腹的开口位置一般与精囊开口的管道最后吻合在一起，形成射精管。属于男性射精的通道，射精的管道一般开口于前列腺中央部位。如果前列腺存在炎症或者精囊存在炎症、输精管存在炎症，可能会导致患者出现以下临床症状，比如射精疼痛、性欲低下、遗精、早泄等临床情况，需要及时到医院进行相关的检查明确诊断，建议可以做前列腺液常规检查、精液常规检查、精囊彩超检查、阴囊彩超检查等。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/22收听(36990)
"壶腹癌临床表现非常典型，第一、病人会肚子不舒服，肚子有点胀，有点疼，后背还有点不舒服。第二、病人黄疸了，眼睛发黄、皮肤发黄、尿特别黄、全身的皮肤有些瘙痒，大便的颜色甚至有点发白，这是因为壶腹位置，是胆汁流向肠道，胰液流向肠道的必经之路。这个地方长肿瘤了，肿瘤不太大，会堵塞管道，导致胆道的堵塞，病人出现黄疸。导致胰管的堵塞，病人出现腹痛，出现消化道不适的症状。"
2018/04/20收听(32320)
"壶腹癌的主要症状，一般主要体现在以下几个方面：第一、壶腹癌，其早期会出现黄疸，有时与腹痛先后或同时存在，而且会进行性加重，皮肤黏膜出现黄染，多伴有皮肤瘙痒，少数病人因肿瘤坏死、胆管再通，会使黄疸消退或者是减轻，但之后也会随着时间的关系加深加重。第二、有腹痛的表现，有时会出现剑突下钝痛，常于进食后夜间或吃含脂质物较多的饮食后加重。第三、出现消化道的一些症状，比如食欲不振、消化不良、乏力、腹泻、体重下降等一些消化道的症状。第四、出现间歇性的发热、寒战，会使短暂性发热伴畏寒，白细胞增高，甚至会出现中毒性休克。第五、有时会发现肝、胆增大，或者胆汁淤积、胆管梗阻，常处及肿大的胆囊和肝脏，表面较光滑、质地硬。少数病人由于长期的黄疸，会引起胆汁淤积性肝硬化、脾肿大等表现。建议患者一定要早发现、早治疗，以免延误病情。"
2020/08/25收听(28492)
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