总胆汁酸偏高往往原因很多，最常见的就是肝脏异常以及肠肝循环出现障碍。
1、肝脏异常：比如急慢性的肝炎，包括病毒肝、酒精肝、药物肝等，也可以见于肝外的胆道梗阻、肝内胆汁淤积、肝硬化、阻塞性黄疸、胆道肿瘤等，总体需要进一步结合其他的检查结果，比如肝功能检查的其他项目，如胆红素、转氨酶、白蛋白，还有影像学检查、肝胆彩超来进行综合评估；
2、肠肝循环出现障碍：如果仅是单纯的胆汁酸偏高，并没有其他异常，定期复查随访即可，也有可能是一些生理性原因。如果胆汁酸在随访复查的过程中有下降到正常，一般没有太大问题。胆汁酸是胆汁的重要组成部分，参与肠肝循环，主要用于脂肪代谢、消化，随着胆汁能够流入十二指肠，进行脂肪的消化，但如果出现了胆道梗阻、胆汁淤积，胆汁无法排出，就有可能逆流到血液，从而引起血液中的总胆汁酸偏高，代表相关的病变可能性。
