北京大学第一医院
神经内科
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年轻人手哆嗦即手抖，患者常因肢体颤抖就诊，尤其是双手颤抖。对于病程较长且存在家族史的患者，出现经常手抖属于遗传疾病，称为良性震颤。此类震颤发生时间不确定，但维持时间较长。部分震颤甚至数十年无明显进展，不能明确原因，又称为特发性震颤。
而部分患者的手抖与精神、情绪波动相关，即手抖随着精神、情绪波动而出现或消失，此类情况多属于焦虑表现。少数患者因甲状腺机能亢进，可能出现手抖。除此以外，严重尿毒症或明显肝硬化患者，可能也会出现手抖，但可伴随其它表现。
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"年轻人出现手哆嗦，有可能是肝豆状核变性。该病是一种遗传性疾病，可发生于任何年龄，病变主要累及肝脏豆状核，同时可能会累及角膜。患者可以表现为静止性的手抖，同时也可能会出现肌张力增高，可以表现为肢体僵硬，也可能会出现面具脸。患者的手抖，一般精神紧张时加重，随运动时减轻，睡眠时消失。目前尚无特效的治疗方法，可以口服苯海索进行对症治疗，也可以口服金刚烷胺进行治疗。如果患者有甲状腺功能亢进时，也可能会出现手抖，大多数表现为静止性手抖，同时可以出现怕热、多汗、心悸等各种不适，必要时检查一下甲状腺功能、甲状腺彩超可能会有助于疾病的诊断。如果患者口服某些药物，比如口服吩噻嗪类药物时，也可能会出现上述症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/15收听(46506)
年轻人手哆嗦或是年轻人的双手震颤，往往有几种情况：1、遗传性的，很多家族性良性震颤或者叫特发性震颤，多发生于年轻人，严格意义上来讲，不算一种十分严重的疾病。他可能对人的外观有影响，但是一般情况下早期对人的生活质量，还有工作能力以至于以后的寿命，基本上没有太多影响。2、比较常见的情况就是各种各样的中毒，比如酒精中毒、重金属中毒、药物中毒，特别是有些精神类的药和某些成瘾性的药，比如安眠药，长期使用之后都有可能引起双手的震颤。3、精神紧张因素，很多精神分裂症、抑郁症或者其他人的精神紧张的时候，都会出现不同程度的双手震颤和哆嗦。
邵自强│中日友好医院
2020/03/31收听(39958)
年轻人手抖，见于以下几种情况：1、甲状腺功能亢进：多见于甲状腺功能亢进，此类患者... 彭华│上海长征医院 2021/06/24播放(62870)
年轻人手抖，见于以下几种情况：
1、甲状腺功能亢进：多见于甲状腺功能亢进，此类患者...
彭华│上海长征医院
2021/06/24播放(62870)
"年轻人出现手抖，考虑是以下几个原因：1、可能是甲状腺功能亢进的预兆，如果患者伴有心慌、心率增快或者能食、易饥的高代谢症状要考虑是此原因，可以通过做甲功检查来明确。2、如果患者是单侧手出现发抖，幅度比较大，考虑是神经系统的问题，考虑是脑部肿瘤、脑部占位引起的。3、如果患者手轻微抖动，尤其是在精神紧张或者拿东西时抖动更加明显，考虑是特发性震颤疾病引起的。特发性震颤中2\/3的患者会有家族史，患者除了有手抖症状，不会有其他症状伴随。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/30收听(11630)
"年轻人手抖需要根据患者手抖的严重程度，以及发作的频率，是否伴有其他临床表现进行综合的分析。假如患者手抖呈发作性，每次持续几秒钟、几分钟，考虑是否有癫痫的可能性，需要到医院进行头部核磁检查和脑电图检查。如果年轻人没有其他神经科疾病，仅仅在紧张的时候、劳累的时候冲动，需要考虑患者有可能是在焦虑症、抑郁症或者压力下发作性的手动，是一种功能性疾病，诊治策略上需要针对精神情况，进行生活、工作调养以及对应的药物治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/07/27收听(99274)
"年轻人手抖，首先我们要知道手抖就是震颤，震颤有生理性震颤和原发性震颤。生理性震颤就是正常情况下生理性震颤，很轻微，一般跟情绪、心情、紧张程度、焦虑、抑郁，在交感神经亢奋的情况下，可以产生这种症状，缓解焦虑、抑郁、恐惧症状就可以缓解。原发性震颤又称特发性震颤，是一种染色体显性遗传疾病，多发在青少年，青年时期起病，是最常见的震颤性病症，60%的病人有家族史。主要表现为姿势性震颤，也有意向性震颤，但是不是震颤都是帕金森，但是中年以上手抖的人，要关注是不是有帕金森前兆。此外手颤还有可能是甲亢性震颤，和癔病性震颤、中毒或感染性震颤、软腭震颤等等，所以需要关注这些问题。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(37662)
年轻人手部颤抖，常见的疾病如下：1、甲状腺功能亢进症：存在甲状腺功能亢进症的患者... 母艳蕾│北京医院 2021/09/22播放(81430)
年轻人手部颤抖，常见的疾病如下：
1、甲状腺功能亢进症：存在甲状腺功能亢进症的患者...
母艳蕾│北京医院
2021/09/22播放(81430)
"年轻人出现手发抖，可能是长时间精神紧张、压力大或者睡眠不足引起。口服吩噻嗪的药物或者镇静药物，个别患者也会出现上述症状。甲状腺功能亢进也会引起，必要时检查甲状腺功能以明确诊断，如果考虑为甲亢，患者同时会出现怕热、多汗、心悸等不适。另外也可见长期大量饮酒的人，长期大量饮酒时会引起小脑萎缩，患者一般为意向性的手抖，表现为为手不拿东西时可出现发抖。如果患者是肝豆状核变性，也可以出现上述症状，该病是一种铜代谢障碍性疾病，患者主要表现为静止性的手抖，同时病变可能会累及肝脏和豆状核，检查肝功时可能出现异常，角膜可以出现KF环。"
2019/07/02收听(26324)
"年轻人出现手抖，有可能是一种肝豆状核变性，也可能是一种特发性震颤。某些药物比如异丙嗪，或者是氯丙嗪，也可能会引起。另外也可见于大量的饮酒的患者，如果长期大量饮酒时，可能会引起小脑萎缩，患者也可以出现手抖，主要表现为意向性的手抖。肝豆状核变性，是一种遗传性疾病，是由于铜代谢障碍而引起，患者一般表现为静止性手抖，精神紧张时加重，随意运动时减轻。大多数患者病变同时可能会累及肝脏以及角膜和豆状核。目前尚无特效的治疗方法，可以应用金刚烷胺，如果考虑是原发性震颤，患者主要表现为一侧上肢或者是前臂姿势性或者是运动性震颤。有些患者可以出现头部震颤，患者一般发病后病情进展缓慢，不影响患者的日常生活，不会致残，不需要进行特殊的治疗，个别严重的患者可能会影响患者的生活，可以口服普萘洛尔，也可以进行丘脑毁损术等等。"
2019/07/14收听(33708)
年轻人手抖分先天性的和继发性。先天性一般发生在原发性震颤，原发性震颤一般都有家族史，可以是从父... 邵自强│中日友好医院 2020/05/15播放(62710)
年轻人手抖分先天性的和继发性。先天性一般发生在原发性震颤，原发性震颤一般都有家族史，可以是从父...
2020/05/15播放(62710)
"年轻人的手抖首先要排除某些器质性疾病造成的，比如一些全身性代谢性疾病会引起手抖，常见的有甲状腺功能亢进、慢性肝脏疾病等，这方面的检查相对比较简单，抽血化验一下有关指标能够基本上明确是不是这些原因造成。另外一个比较常见的原因是良性特发性震颤，这个病可以见于年轻人，也可以见于其他年龄段的人。病因目前还不是很清楚，主要表现是在做精细动作的时候，比如端水杯、扣扣子、系鞋带等，做这些动作的时候手抖的会比较明显，情绪越紧张就越抖的厉害。有一部分人少量饮酒之后，手抖的症状可以减轻。除此之外，功能性的因素也可以引起手抖，比如受到了惊吓、生气、暴怒等都会引起手抖，不过这种情况引起的手抖是一过性的，如果手抖的症状持续存在，可以去医院做相关的检查，鉴别一下到底是什么原因引起。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(15834)
引起年轻人手抖常见疾病如下：一、生理性因素：可能会因为紧张，在接近... 冯莉│中南大学湘雅医院 2021/08/27播放(62434)
引起年轻人手抖常见疾病如下：
一、生理性因素：
可能会因为紧张，在接近...
冯莉│中南大学湘雅医院
2021/08/27播放(62434)
年轻人出现手抖可能是因为受到遗传因素影响，患有甲亢或者身体中缺乏微量元素都会引起类似症状。良性特发性震颤有明显的家族倾向，如果患者亲属患有类似疾病，患者本人也会出现类似症状。患有甲亢之后因为身体中的甲状腺激素含量增高，会导致身体的代谢提高，会引起身体中的四肢末梢部位神经元损伤，就会引起手抖的症状。长期精神压力过大、生活饮食不规律会引起营养缺乏，尤其是缺乏维生素或者镁离子、钙离子等微量元素，会影响到神经和肌肉接头处的正常功能，在激动的时候就会出现手抖的症状，需要及时进行调理。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/04/26收听(71480)
"年轻人会手抖，生理情况下可以因为情绪激动、过度的疲劳引起。病理情况下可以见于甲状腺功能亢进疾病引起的，患者除了手抖的症状还会有心慌、出汗、能食、易饥等高代谢的症状。还有年轻人出现手抖也有可能是特发性震颤引起的，多表现在一侧的手或者头部的抖动，一般在患者运动的时候或者注意力集中的时候，手抖更加的严重，也称之为良性的震颤。还有就是姿势性、运动性震颤，没有特别有效的办法来进行治疗。年轻人出现手抖的症状，还可能是患者经常的酗酒，在饮酒过量的情况下就会出现双手的不自主震颤。建议患者当出现手抖的症状的时候，要去就诊做一个详细的检查，明确病因以后再采取针对性的治疗。"
2019/08/28收听(90744)
"年轻人出现手抖很可能是功能性的病变，比如家族有遗传病史，是原发的震颤。出现手抖，尤其是在做精细动作的时候出现抖动，写字不成形，用筷子去夹豆类食品的时候出现抖动，用针线钉扣子的时候也会出现抖动，甚至划火柴点烟的时候也出现抖动。也可能是书写时，拿笔写字的时候出现抖动。可能是由颈椎病压迫了神经，使肌肉麻木无力出现抖动，也可能是焦虑症出现了手的抖动。手抖的本质可能是功能性的疾病，也可能是器质性的疾病。青少年在青春期发生抖动多半以功能性为主，但是要提高警惕，要请专业医师进行诊断和鉴别诊断，不要延误了病情，也不要耽误了真正器质性病变的早期诊断和治疗。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/26收听(36174)
年轻人手颤抖，可能有两个原因，运动量太大可能导致肌肉力量不平衡，出现短期颤抖、临时颤抖。此外，... 陈烜│太原市中心医院 2020/04/14播放(93738)
年轻人手颤抖，可能有两个原因，运动量太大可能导致肌肉力量不平衡，出现短期颤抖、临时颤抖。此外，...
陈烜│太原市中心医院
2020/04/14播放(93738)
年轻人出现手发抖的症状，考虑是以下几个原因：1、生理性因素引起的，比如患者在情绪激动、精神比较紧张或者受到剧烈疼痛刺激的情况下可能会出现手发抖。2、年轻人手发抖，如果是单手的抖动或者伴有头部轻微不自主震颤，考虑是特发性震颤疾病引起的。这类患者的病情进展比较缓慢，约有2/3的患者会有家族性震颤病史。3、年轻人手发抖要考虑是甲状腺功能亢进引起的，如果患者同时有心慌、心悸、心律增快、脾气暴躁的症状，要注意做血清甲状腺功能检查。4、年轻人手发抖也有可能是低血糖的表现，如果患者伴有汗出、心悸，进食后能得到缓解就要考虑是低血糖引起。
2020/02/15收听(20944)
年轻人手抖的原因比较多样，具体如下：1、心理因素：部分年轻人可能是近期的心理压力... 彭华│上海长征医院 2023/12/22播放(25415)
年轻人手抖的原因比较多样，具体如下：
1、心理因素：部分年轻人可能是近期的心理压力...
2023/12/22播放(25415)
"年轻人手抖的原因包括生理性原因和病理性原因，生理性原因最常见于紧张、焦虑、压力大或睡眠不好、过度劳累之后，病理性的原因包括特发性震颤、甲状腺功能亢进以及药物性震颤。特发性震颤一般是遗传性疾病，有家族史，可呈常染色体显性遗传，会出现手的震颤，同时可能会伴有头部或声音的震颤，少量饮酒会减轻，应用普萘洛尔治疗有效。甲状腺功能亢进除了手震颤以外，还会有多食、消瘦以及出汗、心慌、怕热等症状，应用甲状腺功能检查可以确诊，可以给予抗甲状腺药物来减轻手抖。药物性震颤也非常常见，比如吩噻嗪类抗精神病药，奋乃静、氯丙嗪以及黛力新、丁酰苯类的药物，还有氟哌啶醇等均可引起震颤。另外，苯甲酰胺类的药物比如舒必利、硫必利等，也有可能引起震颤，胃肠动力药包括甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利等，也可以引起震颤，一些降压药比如利血平可以导致震颤，钙离子拮抗剂氟哌啶醇、维拉帕米可以引起震颤，抗抑郁药比如阿米替林或舍曲林、西酞普兰、文拉法辛、帕罗西汀等均可以引起震颤。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/25收听(85094)
"年轻人手颤抖的原因主要常见以下几种：第一、特发性震颤，又叫做原发性震颤，这是一种病因不明的和遗传有关的不自主运动性疾病，其特点主要是姿位性震颤，在进行精细动作以及运动时比较明显，静止时症状可以缓解，饮酒后部分患者症状可以减轻。第二、甲状腺功能亢进，甲亢的患者有明显的高代谢表现，有食欲亢进、消瘦、体重下降、容易出汗、脾气暴躁、易怒等，同时容易伴有上肢的远端阵发性抖动。第三、生理性震颤，多见于情绪紧张或者激动的时候，患者如果有焦虑症，这种震颤可能会更加明显，但去除情绪刺激，平静以后症状多可以缓解。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/07/03收听(75542)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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