失血性休克临床表现

2023-06-24 00:21播放 :

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失血性休克休克的代偿期表现,患者出现精神紧张和烦躁、面色苍白、手足湿冷、心动过速、换气过度,血压可以骤然下降,也可以略升,甚至可正常或轻度升高,脉压缩小,尿量正常或减少。如果处理得当,休克可得到纠正。如果处理不及时,则病情进一步发展进入休克抑制期。患者可以出现神志淡漠,甚至昏迷、口唇发干绀、冷汗、脉搏细数、血压下降、脉压更小,严重的时候全身皮肤黏膜明显发干、四肢湿冷、脉搏不清、血压测不出、无尿、代谢性酸中毒等。

皮肤黏膜出现淤斑或者表现为消化道出血,提示已经进展到第二阶段,如出现进行性呼吸困难,严重低氧血症可能并发ARDS,此时应该给予镇静、吸氧、禁食、减少搬动、仰卧、补液、纠正酸中毒、改善低氧血症,应用血管活性药物防止并发症和重要器官的功能障碍等。

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失血性休克分期

"失血性休克分为微循环缺血期、微循环淤血期和微循环衰竭期,具体如下:1、微循环缺血期属于休克早期、休克代偿期,此期病人的血压下降还不是很明显,甚至血压还会轻微升高,心脏和脑的血液供应还能维持正常,病人神志清楚,但是已经出现其他器官严重缺血的表现,如面色苍白、四肢湿冷、出冷汗、尿量减少、烦躁不安、脉搏加快、收缩压和舒张压之间的差值明显缩小。2、微循环淤血期属于休克失代偿期,又叫休克进展期。此期心脏和脑的血液供应也出现下降,病人神志淡漠、意识不清甚至昏迷,血压越来越低,脉压差越来越小,脉搏又快、又细,出现少尿甚至无尿,皮肤青紫或者出现花斑。此期及时救治,仍然能恢复。3、微循环衰竭期,又叫难治期、不可逆期,此期全身组织器官都严重缺血,病人呼吸困难、无尿、昏迷不醒,心、脑、肾、肝、肺等重要的器官失去功能、濒临死亡。病人顽固性低血压甚至测不到血压,用升压药效果也不好;心跳的声音又低、又弱,脉搏又细、又弱、又快,甚至都摸不到脉搏;皮肤的血管塌陷,扎针输液都十分困难;还常常出现凝血功能异常,导致出血、贫血、皮下瘀斑。到了此期,即使是积极的抢救,仍然难以恢复。"

语音时长02:04''

潘永利郑州人民医院

2020/08/25收听(31148)

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