偏侧舞蹈症的治疗方案

2023-04-20 09:51播放 :

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偏侧舞蹈症影响患者的生活,治疗方案包括对症治疗和对因治疗,具体如下:

一、对症治疗:

1、多巴胺拮抗剂:包括氟哌啶醇和泰必利(盐酸硫必利片),其中氟哌啶醇效果比较好,起效也比较快,是治疗偏侧舞蹈症的首选药物之一。但药物的副作用比较大,需要严格筛选适应证,患者年龄比较大且伴有低血压和心律失常,应用氟哌啶醇不安全。而泰必利相较于氟哌啶醇副作用更小,但作用比较温和,起效也非常慢,需要一段时间才能发挥药理作用;

2、氘代丁苯那嗪:这是新型的治疗偏侧舞蹈症的对症药物,也称为安泰坦。这个药物相较于氟哌啶醇效果更好,副作用也更少,但价格非常昂贵且很难买到。

二、对因治疗:

要找到偏侧舞蹈症的原因进行干预,最常见导致偏侧舞蹈症的病因有以下方面:

1、高血糖:非酮症偏侧舞蹈症患者通常会由于血糖过高,而导致纹状体功能的紊乱而出现偏侧舞蹈症。这时要严格控制血糖,应用改善微循环和营养神经的药物。通过控制血糖使纹状体的功能恢复到正常,以达到治疗偏侧舞蹈症的目的;

2、脑血管病:比如脑梗死或者出血破坏到尾状核,或者相关新纹状体的结构,从而出现偏侧舞蹈症。这时控制住脑血管病,比如通过使用改善微循环和抗血小板聚集的药物,改善缺血性脑血管疾病。出血性疾病则要密切观察,使出血逐渐吸收并控制好血压,也会对偏侧舞蹈症有一定的治疗作用。

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舞蹈症是什么原因引起的

"舞蹈症最常见的就是小舞蹈病和亨廷顿舞蹈病,根据类型分析,常见原因如下:1、小舞蹈病:又称为风湿性舞蹈病,是风湿热在神经系统的常见表现,主要是由A组β-溶血性链球菌感染所引起的自身免疫反应,可导致脑部损伤,多见于儿童和青少年,主要临床表现就是舞蹈样动作,会有轻度肌力减退、肌张力降低,部分患者还会伴有精神症状,也有部分患者咽拭子培养A组溶血性链球菌阳性,而在血液和脑脊液中可以查到抗神经元抗体,此种抗体能够和丘脑底、核尾状核等部位的神经元抗原结合,从而产生损伤。而血清中抗神经元抗体滴度和舞蹈症的严重程度相关,当风湿性舞蹈病好转时滴度降低,加重时滴度升高。2、亨廷顿舞蹈病:和遗传有关,又称为进行性舞蹈病或遗传性舞蹈病,此种疾病属于常染色体显性遗传,是基底节和大脑皮质发生变性所引起。其临床上起病一般比较慢,可逐渐进展,后期会出现明显的精神异常和痴呆。该病会呈现完全的外显率,患者后代中有50%者可能会发病,而我国相对少见。该疾病有一个特征,致病基因是IT15,而IT15基因编码区内有一个三核苷酸CAG的重复序列,此重复序列的拷贝会异常增多,拷贝数越多,发病年龄就越早,临床症状也越重。"

语音时长02:07''

唐黎黎安徽医科大学第二附属医院

2021/08/03收听(14482)

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