上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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胸背肌筋膜炎的症状，主要是肌肉和骨头周围疼痛。
疼痛特点是在肩胛骨边缘周围的疼痛，按压的时候疼，但是用手用拳头去锤击的时候并不会疼，反倒会感觉很舒适的感觉。另外疼痛弥散，并不是很准确的就能够指出来哪里疼，往往是这一片都疼。
还有就是对功能应该没有影响，肩膀的活动应该正常，呼吸活动也不受影响，同时也不应该伴有咳嗽、咳痰、咯血这些情况，也不应该有发热或者是消瘦的情况。
仅是胸背部的肌肉跖点，骨头周围的筋膜的疼痛，根据这些症状，就可以大致判断是否是筋膜炎，而不是其他的问题。
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胸背肌筋膜炎，在临床工作中非常常见，主要的临床表现为胸背部肌肉弥漫性的酸胀、疼痛，是由于肌肉、筋膜间的感觉神经受到炎症环境中致炎物质的刺激，以及炎性组织水肿压迫所导致的。在部分患者人群中触摸的时候，局部还会有僵硬感，以两侧的肩胛间区最为显著，严重的时候可能会影响到患者的肩关节的活动度，严重影响患者的生活和工作质量。胸背部筋膜炎是由于多种病因所引起的胸背部的筋膜、肌肉等结缔组织的无菌性的炎症反应。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(26908)
胸背肌筋膜炎的症状，主要是背部的肌肉出现紧张性、持续性酸痛、疼痛、痉挛、不适的症状，当然根据病情的轻重，症状可能也轻重不一。轻的主要有一点后背的不适、疼痛，重的会出现持续性的后背疼痛，因为后背肌肉在两个肩胛骨中间，上方有斜方肌、下方有菱形肌，深方有脊柱旁的竖脊肌、椎旁肌，肌肉非常丰富。而且这部分的肌肉是平时用的比较多，因为上肢胳膊写字、看书、用手机，很多的动作都需要用肩胛骨，含胸驼背的动作比较多，很容易导致肌肉的过度疲劳、着凉、受伤等，容易导致肌肉发生肌肉的筋膜炎。特别是因为现在社会伏案时间比较长，低头、弯腰、驼背的动作比较多，很容易导致肌肉出现这种炎症。肌筋膜炎主要就是后背的酸痛、疼痛，很多人比较严重，是肌肉出现纤维化、挛缩，这种情况下就很难彻底缓解，这是持续性的疼痛，个别人疼痛严重会出现影响睡眠的情况。这时治疗上是注意坐的姿势，往后仰头，做扩胸运动，让后背的肌肉得到放松，这样才能够缓解肌肉的疲劳，同时再辅助用一些药。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/15收听(77352)
"背肌筋膜炎是背部的整个肌肉表层的一层筋膜、皮肤下方这一层筋膜出现炎症。从颈椎一直到尾椎之间，整个背部的筋膜发生炎症，都叫背肌筋膜炎。有的人在颈肩部，有的人在胸背部，有的人在腰背部，有的人在臀部、臀后方。这些筋膜在不同的部位所引起来的症状就是部位的不同，但是它最明显的症状经常有几个：第一、是活动僵硬，比如颈肩部觉得特别的僵硬，一活动特别的酸困、僵硬。第二、是肌肉的紧张，比如弯腰弯不下去，觉得背部的肌肉就牵拉着，拉的特别紧。第三、是疼痛，是背肌筋膜炎最大的症状，比如按背部肌肉的周围，一按都会出现明显的疼痛，或者脊凸的上方轻轻一按，都会出现明显的疼痛，这也是它的症状。还有是受凉、劳累以后都会加重，也是背肌筋膜炎的表现。"
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/06/11收听(65042)
"背肌筋膜炎在形成了之后，首先会导致局部的疼痛、酸痛或者特异性的疼痛，而且还会导致肌肉在活动的过程中粘连，导致肌肉在活动过程的不畅，而出现了做某个姿势的时候，疼痛特别厉害或者酸痛的特别厉害。肩背肌筋膜炎可以考虑局部做理疗、按摩、针灸、热敷以及烤电的方式或者特殊的按摩方式，促进局部的血液循环加快。局部的血液循环加快了之后，可以使损伤部位的软组织得到修复，而筋膜炎可以逐渐得到缓解。总之一旦形成了筋膜炎，会影响正常活动以及在活动到某一特殊体位的时候会出现较强烈的疼痛，还有平时的酸胀、不适感。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/20收听(87734)
"背肌筋膜炎的主要临床症状为背部疼痛，弯腰活动时疼痛加重，多为剧烈的疼痛，在查体时可在病变部位会出现明显的压痛。背肌筋膜炎多见于慢性劳损性损伤，多是由于长期姿势不端正或者过度弯腰劳累所导致。在治疗方面可以口服一些非甾体抗炎药物抗炎镇痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、芬必得胶囊等。还可以口服或者外用活血化瘀的中成药物，例如可以口服盘龙七片或者外敷活血止痛膏等，同时可以配合针灸、理疗、推拿、按摩等治疗，其中冲击波治疗对背肌筋膜炎有非常好的疗效。患有背肌筋膜炎的患者平时应注意休息，劳逸结合，避免过度弯腰负重。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/06收听(57978)
"背肌筋膜炎实际上是指背部的肌肉以及其筋膜的无菌性的炎症，在临床上是引起背部疼痛以及背部活动受限的常见疾病之一。一般好发于中青年，多有长期伏案工作，或者受凉、寒冷、潮湿以及慢性损伤的病史。主要表现为背部大范围的疼痛，有时见于起床以后突然出现，或者由于受凉以后出现。当炎症较重影响到呼吸时，甚至咳嗽、呼吸都可以使疼痛加重。由于背部炎症较重不敢弯腰或者进行背部的活动，偶尔会波及肩关节，使肩关节疼痛，并且肩关节运动时筋膜炎的疼痛症状也逐渐加重。因此，背部的肌筋膜炎如果出现以后应避免着凉，去除诱因，可以口服非甾体类抗炎镇痛类的药物，外用活血止痛、活血化瘀的膏药或者药水，注意保暖。一般该疾病是自愈性疾病，经去除诱因、热敷、理疗以及药物等综合的疗法，大多数1-2周之内可以恢复，但是要注意避免诱因，防止该症状的复发。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/05收听(44606)
"背肌的筋膜炎可以有以下症状，第一、疼痛，可以是背部筋膜覆盖区的大面积的疼痛，特别是在着凉或者弯腰低头时疼痛非常显著。第二、颈胸腰的活动的受限，当出现筋膜炎时会导致颈部以及胸部、腰部活动的明显的受限。治疗包括以下几个方面，1、进行物理治疗，可以进行微波理疗或者红外线的理疗。2、口服药治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服舒缓肌肉的药物，比如乙哌立松片，同时可以口服中成的药物，起到舒筋活络的作用。3、局部的封闭或者是进行小针刀的治疗，当背肌筋膜炎有固定压痛点时，可以进行此项的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/08收听(86376)
"肩背肌筋膜炎常见的受累肌肉是肩关节后侧的冈下肌、小圆肌，在肩胛冈上方的冈上肌和覆盖表层的斜方肌，肌肉出现无菌性炎症反应，会导致痉挛、弥漫性的疼痛。按压肌肉也有痛感，会影响肩关节的活动，导致肩关节上举范围受限，力量也会有减弱。如果是初次发生应该休息，保暖，在疼痛的范围内外敷抗炎镇痛软膏进行抗炎治疗，也可以口服抗炎镇痛药物，比如双氯芬酸钠、塞来昔布等控制疼痛，影响睡觉的情况下应该口服泰勒宁进行联合镇痛。如果筋膜炎的症状反复发作，要进行颈椎的检查，看看是否是颈椎退变、劳损导致的神经压迫，引起的肌肉筋膜炎反复发作。另外肩关节本身的退变性疾病也容易引起类似于肌筋膜炎的症状，常见的是肩袖肌腱撕裂，冈上和冈下肌腱撕裂会引起相应的冈上肌和下肌的症状，有与筋膜炎类似的表现，应该进行肩关节核磁共振检查。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(41888)
"背肌筋膜炎这个病来说，我们首先要了解什么是筋膜？筋膜就是皮肤的下面、肌肉的外表层，一层薄薄的膜，比如有时候吃手撕牛肉的时候，感觉到里边有很多膜，这层薄膜就叫筋膜。背肌筋膜就是背部肌肉的表层的一层膜，叫筋膜，它是透明的结缔组织。这层筋膜如果出现长时间的劳损，或者受风寒，或者受凉等等情况，筋膜发炎了，会出现症状:背部的僵硬，背部的紧张，背部的疼痛，按压疼痛，一活动出现疼痛，稍微一劳累出现疼痛，或者受凉了，就会出现酸困疼痛的表现，这种表现就是背肌筋膜炎。"
2018/06/11收听(92486)
肩背部肌筋膜炎主要是弥漫性的疼痛，不伴有肩关节活动障碍、麻木、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难这类情... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/12播放(38846)
肩背部肌筋膜炎主要是弥漫性的疼痛，不伴有肩关节活动障碍、麻木、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难这类情...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/12播放(38846)
"女性的背肌筋膜炎可以表现为以下的症状：第一、背部的疼痛，这种疼痛常在劳累、着凉后加重，也可以在晨起时疼痛加重，可以伴有酸痛的症状，在活动一会之后疼痛就能有所好转。如果要口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，也能够缓解筋膜的疼痛，而在活动一天之后劳累也可以加重筋膜的疼痛，这就是背部筋膜炎患者疼痛的特点；第二、活动受限，由于疼痛导致弯腰以及低头时背疼非常的明显，这时就可以出现颈部以及腰部明显的活动受限，这时要进行早期的休息以及物理治疗、口服药物治疗，来进行早期的治疗。"
2020/05/12收听(32968)
"背肌筋膜炎，是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应。当机体受到风寒、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的急性发作。腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性损伤、劳损是本病的基本原因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转为慢性，或者是由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。病机是由于筋血不活、毛血管及微循环不畅所致，可以外敷舒筋活血、消肿止痛、活血散瘀药物，局部热敷，可以理疗。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/11收听(84074)
"背肌筋膜炎在临床上一般是由于筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织，由于平时过度劳累或受到风寒引起的无菌性炎症，出现局部水肿的现象。一般经常出现在背部、颈部、腰部或足部，主要表现为病患部位会出现弥漫性的钝痛，有时局部还会出现发凉、麻木的现象，对于患者的正常活动会受到限制。可以考虑去医院在医生的指导下，应用针灸、按摩的方法进行理疗，同时也可以外敷活血化瘀的药膏。平时在工作的时候不要长时间的保持一个姿势，可以对损伤的肌肉进行针对性的锻炼，平时要做好全身的保暖工作。如果病情持续的不能缓解，可以考虑在医生的指导下，对局部进行封闭的注射治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/30收听(99450)
"背部筋肌膜炎大部分情况下有两种类型，第一种类型是由于化脓性细菌感染所导致的，比如局部的开放性外伤、手术操作当中无菌准备不严格、周围有化脓性感染通过血液传播都会导致背肌筋膜炎，会引起局部的红、肿、热、痛以及全身性的症状。首先要积极的注意休息，加强优质蛋白质饮食，增强机体免疫能力，应用消炎镇痛药物对症处理，选择敏感的抗生素抗感染治疗。如果局部有脓肿形成，需要进行切开引流。还有一种背肌筋膜炎，是由于无菌性的炎症性疾病导致的。主要就是由不良的生活习惯所引起的，要积极的端正身体姿势，避免长时间一个姿势，定时改变姿势，尤其注意避免长时间坐立，避免弯腰，避免过度低头。可以适当的进行推拿按摩针灸理疗，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，必要时可以进行封闭治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/02收听(51568)
"背肌筋膜炎出现的原因，最重要的有下面几个：第一、是劳损，比如经常进行按摩，背部天天按摩，按时间很长以后，筋膜就会老化、发炎，这是不恰当的按摩会造成筋膜炎。第二、经常弯腰工作的人，筋膜长时间受到牵拉，出现炎性的改变，也可以出现背肌筋膜炎的表现。第三、外伤，背部的肌肉或者是骨骼出现外伤以后，长时间不敢活动，肌肉就停滞在这，筋膜就会出现挛缩、粘连的情况，再活动的时候就会出现损伤、出现水肿，叫创伤后的背肌筋膜炎。还有是受风寒湿邪的侵袭，比如大汗淋漓的时候，突然刮风下雨，受到风寒的侵袭；还有的人，比如男士在工地上工作，长时间睡凉地板或者潮湿的地板容易得，都是风寒湿邪的侵袭所造成的背部筋膜发生炎症，出现一系列的症状。还有比如现在背筋膜炎最常见的实际上是在中青年的女性，为什么？因为有的例假期间受到风寒的侵袭，或者在怀孕生小孩以后受到风寒的侵袭时候，筋膜很容易出现炎症的表现，常见的背肌筋膜炎的原因有这些。"
2018/06/12收听(29106)
"对背肌筋膜炎来说，一定要针对它的原因进行预防。背肌筋膜炎预防中最重要的是一定要避免风寒湿邪的侵袭，一定要保暖，一定要避免寒症、湿邪的侵袭，比如不要受风、不要受寒、不要露着背，比如现在有些女士穿露肩装、露背装等等；不要睡凉板凳，不要睡凉地板、湿地板；对于是火性体质的，最好不要吃羊肉这种辛辣的来促进局部背肌筋膜炎的加重，这方面一定要注意。还有劳损、长时间弯腰活动或者弯腰劳累的时候，都会造成背肌筋膜炎的发生，在预防的时候，一定要避免背部肌肉筋膜的劳损，会减少背肌筋膜炎的发生。还有一定要避免外伤后完全制动，在背肌筋膜炎发生以后，一定要进行背肌的功能锻炼，来加强筋膜的功能的恢复，来预防背肌筋膜炎。"
2018/06/12收听(56698)
"背肌筋膜炎主要是由于寒冷、潮湿、慢性劳损，而使背部肌腱组织发生水肿、渗出及纤维性病，而出现一系列临床症状。筋膜炎是身体富有白色的纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等一种非特异性变化，是一种临床常见而又常被忽略、误诊的痛症。筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，多出现在背部、颈部、肩部、腰部、足等地方。由于长期积累性劳损所导致，特别是某些长期单调反复的动作，受到外界重力及风寒原因，可以诱发肌肉筋膜炎的急性发作，筋膜膏能够快速缓解筋膜炎的症状。"
王传德│济南市第四人民医院
2018/05/18收听(35674)
"筋膜炎是一种慢性的损伤，一般是由于劳累或着凉引起。出现筋膜炎首先注意休息，保暖。局部可以使用微波、烤电、针灸、拔罐等理疗来治疗。如果疼痛明显，可以服用依托考昔或双氯芬酸钠缓释片治疗。局部也可以涂抹扶他林软膏，或外用吡罗昔康贴片。一般情况下，通过治疗2-3周，可以明显缓解。但是背部的筋膜炎属于慢性疾病，如果遇到潮湿的环境或是劳累，还是容易复发。所以，在平时需要注意这些事项，否则不利于病情的恢复。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/29收听(51878)
"背肌筋膜炎是一种长期的劳动损伤引发的疾病，青少年或者长期伏案的劳动人患病的可能性比较高，长期重复单调的动作容易造成背肌筋膜的损伤。还有部分患者是由于长期受寒、环境潮湿引起，典型的症状就是睡觉时会感觉后背疼痛，进行适当的运动之后，症状会得到暂时的缓解，但是会周期性反复发作。目前没有特别有效的药物进行治疗，主要是通过对劳动时姿势的纠正，对损伤的肌肉进行针对性的锻炼，以及服用止痛的药物进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(99218)
"在临床上，肩背肌筋膜炎通常是指患者肩背肌出现软组织的感染，通常这种感染没有清晰的边界，而且不能为周围的炎性组织所包裹，所以，这种感染具有较大的侵袭性。目前治疗上也有很多的办法，比如在临床上有很多疗效比较好的广谱抗生素，对于治疗肩背部筋膜炎有很好的效果，但是需要注意的是，因为筋膜炎会发展成为坏死性筋膜炎。坏死性筋膜炎出现，仍然可以威胁患者的生命，而且患者可以出现急性肾功能衰竭和多脏器功能衰竭。如果进行早期的诊断和及时的外科处理，能够提高患者的生存率，但是对于皮肤坏死趋势严重的软组织感染，有手术探查指征，一定要彻底的进行坏死组织的切除，这样才能恢复良好。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/19收听(40212)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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