首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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如果半夜咳嗽非常严重,主要有以下几个因素。
1、在夜间的时候,迷走神经占优势,这个时候有的人就会出现比较明显的咳嗽、咳痰症状;
2、在夜间的时候,由于体位的改变,痰液排泌到声门下,容易刺激产生咳嗽的反射;
3、有的人在夜间的时候,在卧室里面,卧室的环境可能存在一些过敏原,包括室内的粉尘、尘螨,或者是室内养花会产生花粉,或者是动物的皮毛,包括宠物的皮毛,都可能成为一种过敏原。这种密切接触,可能会引发刺激,产生更加明显的咳嗽、咳痰症状。
针对夜间出现咳嗽的最典型的疾病,是咳嗽变异性哮喘,这样的病人通常咳嗽的过程相对比较漫长,而且咳嗽的特点也是以晚间咳嗽为主要表现。针对夜间咳嗽的病人,还有的病人是由于体位的改变以后,容易出现胃食管反流,反流的食物再刺激气道,会产生明显的咳嗽症状。对于半夜咳嗽比较明显的病人,应先查找引起咳嗽的原因,再根据具体的病因进行相应的治疗。
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"儿童感冒引起的咳嗽症状第几天最厉害因人而异,普通病毒性感冒引起的咳嗽最重时在3-5天。儿童感冒引起的咳嗽症状一般在2-3天左右出现,孩子不像大人,感冒引起的咳嗽一般先出现全身症状,加上局部鼻部症状,如发烧、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,最后出现咳嗽,一般最重时在3-5天。因普通感冒引起的咳嗽一周左右即能缓解,也有的儿童气道功能特别弱,平时特别易咳嗽。呼吸道感染的儿童一旦感冒,咳嗽的症状可持续几天,如10-14天。如普通感冒患者的咳嗽3-5天不见好转,咳嗽越来越严重,建议去医院就诊,需排除有无出现气管炎和支气管炎、肺炎。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/18收听(83936)
"总是半夜咳嗽大多数都是由于过敏性支气管炎或者有咳嗽变异性哮喘引起,会在半夜发病,主要是在半夜的时候,身体的抵抗能力会比较弱,迷走神经会比较兴奋,容易引起支气管的痉挛,会影响到呼吸出现半夜憋喘、咳嗽的现象。室内空气不流通也会有很大的影响,在白天的时候,需要开窗通风,保持室内有新鲜的空气症状,比较严重可以先去医院做检查,根据检查结果来积极的用药物治疗,可以做气道反应性的测定和肺功能的检查,还需要做支气管的激发试验。如果是由于咳嗽变异性哮喘引起,可以吸入激素类的药物来扩张血管,还需要考虑是由于心脏的原因引起,需要去医院做相应的检查,积极的治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/10收听(33420)
"对于半夜总是咳嗽的患者,要重点排查有无支气管哮喘,特别是咳嗽变异性哮喘的患者,因其气道敏感性增高、晚间迷走神经兴奋,容易诱发支气管出现痉挛,而表现为半夜咳嗽的临床症状。对于此类患者多需要行肺功能加支气管激发试验,以及呼出气一氧化氮测定等以明确诊断。部分有心脏病的患者,特别是有慢性心力衰竭的患者,半夜晚间睡觉时平卧位血液回流明显增多,使其肺淤血加重,亦可以导致患者半夜咳嗽的症状发生,多需要完善胸部X线或CT检查、心脏彩超以及血BNP等检查。还有少数患者因存在呼吸睡眠暂停综合征,因严重的打鼾和呼吸暂停,可以出现半夜咳嗽的症状,对于此类患者要行呼吸睡眠监测以明确诊断。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/16收听(26436)
"半夜咳嗽有几种情况:一、夜间的时候排痰的问题,因为在白天的时候,呼吸道要想排痰是从肺里面一直排到口鼻,尤其是从肺底一直上到嘴,这是一个竖直的过程,比较麻烦,不容易排出来,但是在睡觉的时候身体平躺,气道从下到上就变成了水平状态,这种情况下痰会比较容易排出来。二、在晚上的时候吃的晚饭味比较重,或者晚饭后吃了一些零食,像话梅、怪味豆,或者是吃了一些更加口味比较重的东西,导致气道里面水分减少,吃得味重了、有点渴,水分少在夜间呼吸的时候,因为睡眠中的呼吸都比较深大,导致外面的干燥空气不断的刺激气道和咽喉,也会引发咳嗽。这种情况在房间内一般要加湿,在晚饭以后就尽量不要吃一些味重的,还有一个更好的办法,就是睡觉前喝一杯热牛奶,牛奶的润肺作用非常好。三、夜间过敏的情况,因为卧具上有很多螨虫的碎屑,这些东西是一个强烈的致敏原。如果本身有过敏体质,夜间咳嗽的时候,由于这些螨虫的碎屑堆积过多可以引发过敏性咳嗽。所以这种情况应该多晾晒被褥、敲打,尽量排螨,也可以用除螨仪。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/16收听(34226)
老是半夜咳嗽要排除支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管炎肺炎等疾病,要到医院完善胸部CT、肺功能、支气管激发试验等,明确和鉴别诊断才能够找到病因,进一步对症用药治疗。半夜咳嗽还有可能属于慢性咳嗽,排除是否有反流性食管炎或者鼻后滴漏综合征,因为夜间睡觉的时候属于平卧位,咽喉以及气道是打开的,这时这两种疾病也会引起半夜咳嗽。需要注意鉴别诊断,可以行鼻咽镜检查、鼻窦CT检查、胃镜检查鉴别诊断。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/08收听(72516)
"有些疾病的表现为是半夜咳嗽,相对最常见的可能是支气管哮喘,现在的气管哮喘多数表现上有咳嗽病因性哮喘,也就是季节性干咳为主要表现,伴有痒感,为阵发性,如果控制不太好,夜间会比较重,这时候一般是迷走神经张力比较高,所以有过敏体质又有半夜咳嗽情况,要到医院做肺功能检测,除外哮喘。还有疾病是心源性,心力衰竭患者在夜间平卧的时候回心血量增多,这时会出现咳嗽,有的时候可以有粉红色泡沫痰。如果是平素下肢反复水肿,容易出现端坐呼吸,不容易平卧,要考虑这方面的情况。常见可能是反流性食道炎,胃酸反流到咽腔的时候,可能有刺激性的咳嗽比较剧烈。还有药物特别是降压药会导致缓激肽的蓄积,引起半夜的咳嗽。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(34012)
导致夜间咳嗽的疾病包括肺结核、哮喘、心功能不全等,患者出现夜间咳嗽的症状,应该积极就医,完善相关检查,明确诊断,根据诊断采取相应的治疗。如果患者是因为心功能不全出现夜间咳嗽的症状,可根据病情给予强心、利尿、扩血管治疗,临床上常用的药物包括单硝酸异山梨酯、硝酸甘油、硝普钠、呋塞米、螺内酯、西地兰、地高辛等。如果患者因为肺结核出现夜间咳嗽,需要使用抗结核的药物进行治疗,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。如果患者因为咳嗽变异性哮喘出现夜间咳嗽,需要口服孟鲁司特钠,吸入沙美特罗替卡松。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/14收听(16714)
"肺结核的病人一般是在晚上咳嗽严重,而且不只是咳嗽在晚间严重,发热也是在下午或晚上出现。一般肺结核的病人下午和晚上会出现低热,还合并有颜面潮红,这是因为人在夜间的时候,交感神经比较兴奋以及外界的空气温度下降,使得人的呼吸道对冷空气异常的敏感,因此很多疾病都会在夜间会出现咳嗽加重,如过敏性哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞肺疾病等,都会在夜间咳嗽严重,夜间咳嗽严重时,可以在睡眠当中被咳醒。上述虽然都是肺结核的症状,但是不能单凭症状来确诊。如果需要确诊,还是需要做相关的检查,如痰菌和胸片的检查来明确诊断。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/19收听(34734)
半夜咳嗽需要分上半夜和下半夜两种,上半夜咳嗽多为一天中气候最冷、温度最低、阴气最重、阳气最差的阶段,中医认为属于寒咳。下半夜,随着气温逐渐上升、阳气逐渐宣发,中医认为属于热咳。综合寒咳和热咳来辨证施治,可以有效缓解半夜咳嗽的症状。西医认为半夜咳嗽多属于过敏性咳嗽,尤其是支气管哮喘、肺结核,多见于夜间和凌晨咳嗽。过敏性咳嗽主要是由于夜间迷走神经兴奋、支气管收缩,刺激呼吸道而产生咳嗽。肺结核咳嗽多在夜间干咳、少痰、潮热、盗汗,甚至痰中带血,属于虚热咳嗽。过敏性咳嗽属于寒湿咳嗽,也可以配合中药辨证施治取得较好的效果。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(80170)
患者在半夜感觉到咳嗽厉害,大多数都是由于急性支气管炎引起。由于在夜间痰液不容易及时排出,会停留在气管内,会导致咳嗽加重。一般需要口服阿莫西林、头孢类的抗菌药物,也需要用复方鲜竹沥口服液、急支糖浆、氨溴索颗粒等止咳化痰的药物积极治疗。如果反复发作有干咳,还需要考虑是由于咳嗽变异性哮喘引起,这是一种特殊类型的哮喘,一般需要用扩张支气管的药物治疗。出现这种症状,还有可能是由于胃食管反流引起的,晚上睡眠平躺时会加重胃内反流物反流到食管和咽喉,会刺激局部引起咳嗽的症状。在这时可以口服奥美拉唑、莫沙必利等药物治疗。
2019/11/11收听(30710)
经常半夜出现咳嗽的原因比较多,具体如下:1、张口呼吸:经常在夜间睡觉的过程中如果... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/09播放(36303)
经常半夜出现咳嗽的原因比较多,具体如下:
1、张口呼吸:经常在夜间睡觉的过程中如果...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/09播放(36303)
"出现半夜咳嗽的症状,一般情况下是因为在夜间的时候,人体的迷走神经会发生兴奋,就会造成支气管平滑肌的痉挛,从而引起支气管的痉挛,就会引发咳嗽的症状。这个时候的咳嗽往往是刺激性的干咳,需要在睡前嚼服一粒孟鲁司特纳来缓解支气管平滑肌的痉挛,对于治疗半夜咳嗽效果是不错的。还可以在睡前喝止咳化痰类的药物,比如肺力咳合剂、复方甘草合剂、氨溴特罗口服溶液,止咳的效果也是不错的。在夜间的时候,大部分人都是张嘴呼吸的,空气会通过口腔直接进入肺部,空气没有经过鼻腔的湿润,所以会比较干燥,从而也会引发半夜咳嗽的症状,在屋内加湿器或者睡前多喝一些水,也可以缓解半夜咳嗽的症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(19810)
"咳嗽是一种常见的症状,也是一种重要的防御机制,很多原因都可以导致咳嗽,其中感染因素引起的上呼吸道疾病、气管和支气管疾病、肺和胸膜疾病,理化因素引起的呼吸道阻塞、呼吸道受压迫和刺激、过敏因素,还有全身疾病引起的肺部浸润、鼻后滴流、胃食管反流等均可以引起咳嗽。不同疾病引起的咳嗽,时间、节律、性质、音色都有差异,其中若咳嗽表现为夜间,多见于肺结核、心力衰竭、支气管哮喘和胃食管反流等疾病。因此,单纯从晚上咳嗽这一个症状,只能考虑到这些疾病。还要根据患者咳嗽的性质、音色、节律、诱因、体位的影响、伴随的症状,以及相关的化验检查,才能准确判断半夜咳嗽的原因是什么。"
何洁│中日友好医院
2020/04/30收听(25700)
可以导致夜间咳嗽的疾病有很多,例如肺炎、肺结核、咳嗽变异型哮喘、心功能不全等。当患者出现夜间咳嗽的症状时,要积极就医、完善相关检查、明确诊断,并根据诊断采取相应治疗。例如患者的痰中查到了抗酸杆菌,活动性肺结核诊断是明确的,需要使用抗结核的药物进行治疗,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者出现心钠素明显增高,心功能不全诊断是明确的,要根据病情使用强心、利尿、扩血管的药物,例如西地兰、呋塞米、硝酸甘油、硝普钠等等。如果患者出现了支气管舒张试验阳性,临床上考虑为哮喘,可口服孟鲁司特钠、吸入沙美特罗替卡松等等。
2020/09/25收听(95984)
"咳嗽是一种机体对气道的自我保护。夜里咳嗽,要弄清楚是否有打呼噜、张口呼吸,如果咳得比较剧烈,观察有没有合并的胸闷、气喘,这种情况考虑是哮喘,需要做肺功能检查。如果没有哮喘,长期出现这种半夜咳嗽的比较厉害,应该是气道痉挛,气道处于痉挛状态,迷走神经兴奋导致了咳嗽。可以应用药物治疗,比如中枢类的止咳药,能强效止咳。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/17收听(59782)
"半夜咳嗽常见的疾病是咳嗽变异性哮喘,或者有痰的患者会出现。有痰的患者,比如慢阻肺急性加重、肺部感染等等。如果是咳嗽变异性哮喘,咳嗽是主要或者是唯一的症状,没有痰,吸入异味、花粉、冷空气,咳嗽会加重。而咳嗽经常呈阵发性的发作,咳嗽剧烈的时候会伴有胸闷、气短,一般夜间咳得比较厉害,有时候会咳醒。治疗可以给予口喷的激素,比如布地奈德,或者是口喷激素联合β2受体激动剂,比如沙美特罗、氟替卡松。而有痰的患者一般多见于慢阻肺急性加重或者是肺部感染等,患者直立的时候咳嗽不多,夜间平躺以后痰会上来,所以咳痰就比较多,可能会出现夜间咳嗽、咳痰,甚至咳血的情况。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/01/29收听(18702)
半夜咳嗽厉害的原因主要与疾病相关,主要疾病就是支气管哮喘或者咳嗽变异性哮喘。其次,心功能不全、... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/27播放(94172)
半夜咳嗽厉害的原因主要与疾病相关,主要疾病就是支气管哮喘或者咳嗽变异性哮喘。其次,心功能不全、...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/27播放(94172)
半夜咳嗽是因为夜间的时候迷走神经兴奋,导致支气管的收缩和痉挛,这个时候需要服用扩张支气管的药物,就可以缓解咳嗽的症状。睡前半个小时可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片,可以有效的缓解夜间支气管痉挛引发的咳嗽。另外,还可以使用雾化和吸入的办法,可以吸入激素类的药物和支气管扩张剂,如布地奈德和特布他林这两种药物,也需要睡前进行吸入,吸完药物之后一定要漱口,多喝水。晚上的时候张口呼吸会造成气道的干燥,也会引发咳嗽,所以睡觉之前多喝水,也可以缓解半夜咳嗽的症状。
2018/09/25收听(17750)
"半夜咳嗽的原因是比较多。首先到了夜晚睡觉之后,人体的迷走神经的兴奋性会增加,支气管的平滑肌这个时候就会发生收缩,使支气管的管腔缩小,呼吸道的敏感性就会增加,加上呼吸道分泌物的刺激,这个时候就会出现半夜咳嗽的症状。一般情况下还是因为呼吸道有炎症的刺激。另外一种原因就是胃食管反流,到了半夜睡觉的时候,食管贲门的连接处收缩功能会放松,这个时候胃内容物或者胃酸就会反流,刺激咽喉部造成半夜咳嗽的症状。这种情况可以睡前把身体垫高,可以缓解症状,或者服用促进胃动力的药物和抑制胃酸的药物来进行治疗。"
2018/10/29收听(45200)
前半夜咳嗽与后半夜咳嗽在疾病上没有区别,都称为夜间咳嗽。夜间咳嗽是指睡着后出现的咳嗽,对于疾病... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/22播放(53482)
前半夜咳嗽与后半夜咳嗽在疾病上没有区别,都称为夜间咳嗽。夜间咳嗽是指睡着后出现的咳嗽,对于疾病...
2023/10/22播放(53482)
湖北省中西医结合医院 温暖
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