福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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如果肝癌患者出现骨转移,先会出现肝部位骨骼疼痛的症状,部分疼痛比较剧烈,而且持续无法缓解,骨骼转移一般为单发,或者多发,主要是椎骨、肋骨,或者四肢长骨比较多见,一般常见于脊柱的腰椎转移。出现肝癌骨转移的处理方法如下:
1、完善检查:如果出现相关部位的疼痛需要进一步检查,可以做全身骨骼CT扫描,可以用于确定是否有骨肿瘤;
2、注意局部保护:如果发现相应的转移瘤需要进一步给予处理,特别要注意局部保护,因为出现肝癌骨转移的情况下,一般骨骼脆性会增加,所以可能会出现病理性骨折的风险;
3、使用药物治疗:也可以使用唑来膦酸进行相应局部有效的止痛治疗。
肝癌如果出现骨转移,通常属于肿瘤晚期,这种情况下主要是针对患者如果出现相应的症状可以对症处理。一般如果出现骨痛可以给予对症的止痛,要按照癌症的三阶梯止痛原则,给予相应的止痛药物对症处理,能够获得比较好的缓解。
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"肝癌的患者发现骨转移时多数证明已经到了肝癌晚期,治疗是比较难的,晚期出现骨转移主要是姑息性治疗,包括减轻痛苦,恢复功能以及最大限度的延长生命周期,最常用的办法包括化疗、放疗以及靶向、生物免疫治疗等方面的治疗。对于放化疗不敏感的可以通过靶向药物治疗,运用CIK生物免疫疗法预防骨转移产生的疼痛,或者防止继续向其他脏器转移,因此对于骨转移的患者一定是以减轻痛苦,提高生存质量为治疗的主要方向,适当的采取止疼等对症治疗,加强营养来维持肝癌患者晚期的症状,能够减轻痛苦。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/26收听(15950)
"肝癌发生骨转移,从临床分期的角度上讲已经到达了Ⅳ期肝癌,也就是晚期肝癌。肝癌发生骨转移时会在相应部位出现局部的红肿、疼痛,甚至侵犯椎骨神经根会导致麻木或者截瘫等严重并发症。同时,有些肝癌患者发生骨转移,骨质被大量破坏,很容易在轻微外力或者外伤情况下导致病理性骨折,出现很严重的并发症。肝癌晚期转移至骨头,治疗的手段相对有限,常用的方法是放疗或者应用靶向治疗药物,以上方法都能暂时抑制骨转移,起到一定效果。因此,肝癌发生骨转移最好到正规医院进行详细的检查和治疗。"
2019/11/27收听(62502)
肝癌的病人如果出现了骨转移生存的时间,半年到一年不等,并且每个患者的生存时间也有不同,因为肿瘤的治疗预后结果有明显的差异。而肝癌出现骨转移属于晚期的一种表现,不适合进行手术治疗,但是可以选择全身静脉化疗控制肿瘤的发展。因为肝癌的病理类型包括肝细胞癌和胆管细胞癌,相对来说,对静脉化疗敏感。而对于骨组织的转移病灶,可以选择对抗骨转移治疗,可以应用唑来膦酸,同时也要注意补充钙制剂。经过系统的治疗,病人的生存时间在一定程度上也能够得到延长。后期如果出现明显的转移性的骨痛,也可以给予止痛的药物,而最常选择的就是盐酸吗啡注射液。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/16收听(57166)
肝癌骨转移的常见症状如下:1、疼痛:是恶性肿瘤发生骨转移时常见症状,随着病情进展... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/04播放(67162)
肝癌骨转移的常见症状如下:
1、疼痛:是恶性肿瘤发生骨转移时常见症状,随着病情进展...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/04播放(67162)
"肝癌一般转移的方式有肝内转移、淋巴转移以及血行转移,对于肝癌发生骨转移多处是在晚期通过血行转移的方式,转移到相应的骨头部位,当出现肝癌骨转移时会在转移的相应部位出现红肿、疼痛,有时会出现肢体麻木或者神经性疼痛的症状。对于转移至腰椎或者胸椎的肝癌,可能随着肝癌细胞的增殖、繁殖,会出现损害神经根刺激症状,包括出现双下肢的活动障碍、麻木,甚至严重的会出现截瘫的可能。有的肝癌骨转移可能是因病理性骨折而就诊,因此出现肝癌骨转移一定要选取合适的靶向治疗方案,能够减轻和抑制骨转移的程度,有利于提高肝癌发生骨转移的治愈。"
2019/11/29收听(94090)
"肝癌骨转移在临床当中是非常常见的,转移之后所产生的症状包括局部的骨痛,而且可能还会出现肢体的活动受限,远端肢体出现麻木以及局部肿块、破溃等。随着肝癌骨转移的症状逐渐加重,到了中晚期会出现骨头的变形以及病理性的骨折,严重时会侵犯椎体的神经导致患者出现截瘫的可能性,因此肝癌患者一旦发生骨转移,尽量要做到早发现和早诊断,及时采取放疗、化疗以及生物靶向疗法,有可能会减轻、降低肝癌发生骨转移的严重程度,有利于减轻患者的痛苦。"
2019/11/22收听(87902)
肝癌患者出现骨转移以后,转移灶的部位不同,疼痛特点也不同,大致分析如下:1、肢体... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/14播放(46608)
肝癌患者出现骨转移以后,转移灶的部位不同,疼痛特点也不同,大致分析如下:
1、肢体...
刘文生│北京积水潭医院
2023/03/14播放(46608)
"肝癌患者发生骨转移,也就是Ⅳ期肝癌,是相对比较晚期的肝癌。出现骨转移会在局部出现疼痛,严重者会出现麻木或者肢体活动障碍。尤其是胸、腰椎的骨转移,容易侵犯神经根或者神经出入的地方,导致局部区域麻木,甚至严重的会导致截瘫的可能。同时,骨转移比较严重时会在轻微外力,或者自身咳嗽等情况下造成病理性骨折,一旦出现骨折非常严重,治疗效果也比较差。发生肝癌骨转移最好的治疗方法就是放疗,或者通过靶向治疗的药物来进行控制。因此,肝癌发生骨转移后,一定要到正规医院进行详细的咨询和治疗。"
2019/11/27收听(90598)
肝癌属于恶性程度比较高的肿瘤,容易发生远处转移, 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/08/15播放(91414)
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/08/15播放(91414)
肝癌发生了骨转移往往就是晚期,但是并不是患者就没有救,要看能不能手术。一是看骨转移灶能不能手术... 李涛│北京大学人民医院 2023/11/01播放(47279)
肝癌发生了骨转移往往就是晚期,但是并不是患者就没有救,要看能不能手术。一是看骨转移灶能不能手术...
李涛│北京大学人民医院
2023/11/01播放(47279)
对于肝癌骨转移患者并无最好的治疗方法,而需根据转移病灶具体位置、临床症状、肝脏功能、原发肿瘤情... 王东│北京大学人民医院 2023/12/25播放(71468)
对于肝癌骨转移患者并无最好的治疗方法,而需根据转移病灶具体位置、临床症状、肝脏功能、原发肿瘤情...
王东│北京大学人民医院
2023/12/25播放(71468)
"肝癌晚期的患者经常会通过血液转移至全身骨头,形成骨转移,骨转移时会在相应转移的部位出现疼痛,而且严重时会出现红肿、破溃,有的会影响肢体的功能障碍,甚至出现麻木。尤其是在胸、腰椎处形成的骨转移,由于有神经根侵犯可能会导致疼痛逐渐加重,甚至疼痛难忍,并发比较严重的神经根刺激症状,甚至有截瘫的风险。因此,肝癌晚期发生骨转移的治疗效果并不是特别理想,主要以姑息性治疗、放疗以及靶向治疗为主。通过以上治疗可能会暂时稳定、抑制骨转移,但是要想彻底治愈晚期的骨转移,临床上的靶向药物也只是起到一定的降低和稳定作用。因此肝癌晚期出现骨转移,尽量要到正规医院进行详细的检查和治疗。"
2019/11/27收听(83332)
肝癌发生骨转移会非常疼,医生会用药物给病人缓解疼痛。癌痛中用的最常见、也是最多的... 胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/30播放(32579)
肝癌发生骨转移会非常疼,医生会用药物给病人缓解疼痛。
癌痛中用的最常见、也是最多的...
胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/30播放(32579)
肝癌骨转移属于肿瘤的晚期远处转移,生存时间一般仅为一年左右。如果没有再积极的给予治疗,生存时间可能仅为3-6个月。肝癌骨转移仍然可以给予积极的化疗、放疗、靶向以及免疫治疗,综合治疗的情况下,如果效果良好,患者仍然可以获得良好的生存时间,并且能够提高患者的生存质量。肝癌骨转移,首先可以给予一些唑来膦酸来进行缓解骨转移的疼痛症状,具体还要根据患者的病情来给予进一步的治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(24392)
肝癌骨转移的治疗方法有:1、对症止痛治疗。2、双膦酸盐治疗,双膦酸盐治疗的目的是抑制骨破坏预防骨病发事件如骨折等。3、放疗,放疗多用于承重骨骨转移的放疗以及单发骨骨转移的治疗。4、抗肿瘤治疗如口服索拉非尼靶向治疗,口服仑伐替尼加PD1治疗。因此骨转移的治疗是综合治疗,不能单纯用一种治疗方法。在进行治疗的过程中,需要谨遵医嘱,在医生的指导下按时进行用药治疗,并且需要观察自身的身体机能变化情况,预防病理性骨折或肝功能损伤等并发症的出现。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/04/03收听(81164)
肝癌是恶性程度比较高的肿瘤,肝癌骨转移以后,说明患者的病情进入晚期,绝大多数的肝癌骨转移患者,... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/14播放(26810)
肝癌是恶性程度比较高的肿瘤,肝癌骨转移以后,说明患者的病情进入晚期,绝大多数的肝癌骨转移患者,...
2023/03/14播放(26810)
肝癌一旦发生骨转移意味着肝癌达到晚期,晚期肝癌的特点是无法治愈。虽然无法治愈,但通过合理治疗可... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/02播放(97464)
肝癌一旦发生骨转移意味着肝癌达到晚期,晚期肝癌的特点是无法治愈。虽然无法治愈,但通过合理治疗可...
2023/06/02播放(97464)
"肝癌如果出现骨转移,其初期症状与肝癌患者的转移部位有密切关系。管状骨或者长骨出现转移,主要表现为疼痛,疼痛会逐渐加重,而且止痛药物的效果都不是特别明显。同时发生骨转移部位的骨质会出现肿胀、红肿,甚至皮肤发炎、红肿、破溃的现象。转移至胸椎、腰椎等位置时会出现局部的肩周或者腰、背部疼痛,并且伴有肢体麻木等症状。有以上症状一定要引起积极的重视,可以通过核素扫描或者PET-CT来查找骨转移的病发灶,有利于对症放疗、化疗或者靶向治疗,能减轻肝癌骨转移的疼痛症状。"
2019/11/24收听(93022)
"肝癌骨转移最好的治疗方法如下:第一、使用双膦酸盐:双膦酸盐的治疗能够抑制骨破坏、防止病理性骨折、缓解症状,主要包括唑来膦酸。第二、全身性治疗:包括靶向、免疫治疗,因为肝癌骨转移不单纯是骨转移,而是代表肿瘤已经出现了全身性的癌细胞扩散,这种全身性的治疗针对癌细胞的杀灭有一定的效果,但首先要确定是否有相应作用的位点。第三、放疗:局部针对骨转移的治疗是放疗,针对局部骨转移的肿瘤进行放疗,能够让肿瘤有效缩小。第四、对症处理:对症止痛处理能够有效提高患者的生存质量、改善患者的生存。"
2021/07/01收听(51658)
"肝癌患者出现骨转移,后期症状主要表现为剧烈疼痛,而且疼痛不易被止疼药物所控制,在转移区域会出现骨质疼痛,同时表现为局部的红肿,甚至破溃、发炎等症状,患者十分痛苦。重要部位的骨转移,包括胸椎、腰椎等位置的骨转移,有可能由于癌细胞的持续性侵润而导致神经刺激。患者会出现肢体麻木,甚至严重的会出现截瘫的可能性,也会出现发热等消耗性症状,疼痛难忍时很难用止疼药物来控制。因此,肝癌患者远处发生骨转移并出现症状时,只能给予对症、支持、减轻痛苦等相应治疗,没有特别有效的药物。"
2019/11/24收听(35466)
湖北省中西医结合医院 温暖
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