上海交通大学医学院附属瑞金医院
消化内科
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肠易激综合征是腹痛并且伴随大便习惯、大便性状、大便频率改变的一种功能性胃肠病，患者没有胃肠道结构和生化异常。罗马Ⅳ标准中，符合腹痛一周发作一次以上，并伴随大便性状和频率改变，呈慢性反复发作的过程，病程在6个月以上，近3个月符合诊断标准。
结肠炎通常有病理改变，肠镜检查可见结肠黏膜水肿、糜烂，严重时可见溃疡、息肉增生，部分患者有脓性分泌物。因此，结肠炎生化检查或肠镜检查可以发现病理异常，而肠易激综合征没有病理改变，这是两者之间的主要区别。
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"结肠炎和肠易激综合征，有时候表现的症状很像，比如腹痛还有腹泻，结肠炎主要是肠道有炎症、病变引起来的，除了有腹痛、腹泻症状，它有可能会出现血便，或者是脓便，非常恶臭味的大便都有可能会出现。肠易激综合征肠道黏膜是没有病变的，不会出现血便或者是脓便改变的，还有内镜检查也可以发现肠炎、肠黏膜充血水肿，甚至是糜烂溃疡，肠易激综合征的患者，肠道黏膜是很正常的，没有任何异常。"
马豫茜│南方医科大学顺德医院
2018/05/07收听(95070)
肠易激综合征主要包括腹泻型、便秘型和混合型肠易激综合征，注意事项不一样：1、腹泻... 赵红霞│太原市中心医院 2023/05/18播放(87372)
肠易激综合征主要包括腹泻型、便秘型和混合型肠易激综合征，注意事项不一样：
1、腹泻...
赵红霞│太原市中心医院
2023/05/18播放(87372)
"肠易激综合征是一种功能性肠病，本病是以反复发作的腹痛、腹胀等腹部不适症状为特点，并且腹部不适与排便相关，伴有排便规律和排便性状的改变。引起肠易激综合征的原因主要有：肠道动力异常、肠道微生态的紊乱、肠道高敏感、腹性的生活应激事件、不规律的作息、进食刺激或敏感的食物等多种因素引起。据最新的国际标准，功能性胃肠病的罗马式诊断标准，认为肠易激综合征是一种脑-肠互动异常引起的功能性肠病。所以肠易激综合征的发生除与胃肠功能紊乱以外，还涉及到中枢神经系统的活动异常。"
马继征│中国中医科学院广安门医院
2018/06/27收听(41376)
"肠易激综合征目前认为是多种因素共同作用结果，其中遗传因素、脑-肠轴调节异常、内脏高敏感性、胃肠道动力异常，以及肠道菌群失调是主要发病基础，而饮食因素、精神心理因素、肠道感染是诱发肠易激综合征主要诱因。肠易激综合征有明显家族聚集倾向，国外33%患者有家族史，国内与此相近，而且每一家族中肠易激综合征患者症状表现相同。脑肠轴是大脑与肠道之间的双向通信系统，脑-肠轴调节异常是肠易综合征产生基础。肠易激患者对肠道扩张更为敏感，故内脏高敏感性是腹痛发生的关键机制。胃肠道动力异常是肠易激综合征患者重要病理生理基础，胃肠道蠕动增快、减慢或者节律紊乱，可以导致腹泻、便秘及腹部不适症状发生，内脏高敏感性可以放大胃肠动力事件而产生症状。正常人与肠道菌群处于互利共生状态，当机体受到各种因素影响，导致肠道菌群发生紊乱时，就会引起肠道的疾病。近年国外研究认为，食物中可发酵短链化合物主要是FODMAP食物，在一定程度上可以导致肠易激综合征症状产生。焦虑、抑郁、敏感、压力感等心理情绪，是肠易激综合征重要发病原因之一，而且两者相互影响，肠易激综合征患者伴有焦虑、抑郁风险是普通人群2.6倍。约有3.7%-36%急性细菌性胃肠炎患者，最终可发展成肠易激综合征，提示肠道感染也参与肠易激综合征发生。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2021/04/16收听(91070)
"肠易激综合征病人出现的症状主要是腹痛，几乎所有的患者都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多见，多于排便或排气后缓解。除腹痛外，还有腹泻、便秘的症状，以腹泻为多见，常伴腹胀感，排便不净感，排便窘迫感，多数人出现失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等精神症状。治疗主要是注意饮食的摄取，如进食、进餐，少食生冷物，如凉啤酒、冰箱的食物，少吃油腻的食物，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜沫、汽水之类，易引起过敏的食物，如牛奶、豆制品、花粉、虾、蟹之类。有食物过敏倾向的患者，必须要减少过敏原的刺激，可以用酸奶，进食较多的肉食可以引起肠易激综合征患者肠道痉挛和疼痛、腹泻，所以摄入肉类要少，或少吃多餐，有助于减轻症状。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/25收听(40910)
肠易激综合征为功能性胃肠病，常见病因如下：1、胃肠道动力异常：肠道具有蠕动功能，... 田霞│武汉市第三医院 2023/12/05播放(78684)
肠易激综合征为功能性胃肠病，常见病因如下：
1、胃肠道动力异常：肠道具有蠕动功能，...
田霞│武汉市第三医院
2023/12/05播放(78684)
肠易激综合征首先需排除肠道内肿瘤或息肉引起的相关症状，引起该病的常见原因包括：1... 马豫茜│南方医科大学顺德医院 2023/09/21播放(95536)
肠易激综合征首先需排除肠道内肿瘤或息肉引起的相关症状，引起该病的常见原因包括：
1...
2023/09/21播放(95536)
"肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，以腹痛、腹泻、便秘、腹部不适为主要症状，排便后可改善，常伴有排便习惯改变，包括大便次数或性状的变化。肠镜检查可排除器质性病变。精神心理、社会相关因素可诱使症状复发或加重。应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。"
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/10/17收听(36620)
"肠易激综合征应注意良好的情绪，避免吃难以消化的食物。肠易激综合征的出现，与植物神经功能紊乱有关，所以在患病期间，患者应当调整自己的情绪问题。在平时应当保持良好平和的心态，尽量避免过于紧张、劳累、抑郁、熬夜，这些不良的情绪会导致植物神经功能紊乱，而无法更好的统摄消化系统。因此导致消化系统过于亢进或者功能减退，诱发肠易激综合征。在肠易激综合征患病期间，患者应当注意自己的饮食，应避免吃过硬难以消化的食物，会增加肠胃系统的负担导致病情加重。一些食物会引起肠道系统出现过敏反应，比如牛奶、豆类、海鲜，一旦出现过敏反应不利于病情恢复，所以也尽量避免吃。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/11收听(35304)
肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变的临床表现，而缺乏... 康杰│银川市第一人民医院 2023/01/08播放(95850)
肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变的临床表现，而缺乏...
康杰│银川市第一人民医院
2023/01/08播放(95850)
肠易激综合征为临床常见疾病，属于功能性胃肠病。通过化验检查、特殊检查，排除器质性疾病后，可确诊... 田霞│武汉市第三医院 2023/11/20播放(50224)
肠易激综合征为临床常见疾病，属于功能性胃肠病。通过化验检查、特殊检查，排除器质性疾病后，可确诊...
2023/11/20播放(50224)
"肠易激综合征多发于20-50岁的人群，其主要是由于细菌或肠道植物神经功能紊乱，所导致的功能性的胃肠道表现，而产生的一种疾病。典型的临床症状为腹痛和腹泻交替发生，一般在排便后症状可缓解，但变成迁延、反复发生、不愈。对于其诊断主要通过结肠镜的检查，腹部CT的检查，以及结肠钡剂、造影的检查辅助诊断。治疗主要包括解痉、止泻以及肠道益生菌，改善肠道的菌群等综合的治疗措施，加以缓解其症状，但一般其较难得到完全的治愈。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(57998)
"肠易激综合征是功能性胃肠病的一种，是一种以腹痛或者腹部不适，并且伴随排便习惯改变为特征的一类疾病，而这一类疾病去做检查是没有器质性病变的，是比较常见的一种功能性肠病。肠易激综合征在我们国家以中青年发病居多，男女比例大概是1:2，根据病人排便的特点以及粪便性状，将肠易激综合征分为腹泻型、便秘型以及腹泻便秘混合型。引起肠易激综合征的原因比较多，比较常见的可能与胃肠动力学障碍、内脏高敏感以及肠道感染治愈后，比较高的精神、心理障碍密切相关。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(50828)
肠易激综合征是以腹痛伴有排便习惯改变，并且没有器质性疾病的一类功能性胃肠病。我国的发病率大约在... 苏琳│北京大学人民医院 2023/03/21播放(42275)
肠易激综合征是以腹痛伴有排便习惯改变，并且没有器质性疾病的一类功能性胃肠病。我国的发病率大约在...
苏琳│北京大学人民医院
2023/03/21播放(42275)
肠易激综合征属于功能性疾病，不存在急性感染等肠道病变，临床以腹痛、腹部不适、排便习惯改变为主要... 王志凌│郑州人民医院 2023/10/09播放(64276)
肠易激综合征属于功能性疾病，不存在急性感染等肠道病变，临床以腹痛、腹部不适、排便习惯改变为主要...
王志凌│郑州人民医院
2023/10/09播放(64276)
"肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为主要临床表现，而通过各种检查又缺乏胃肠道结构和生化异常。根据症状可以分为腹泻型、便秘性、混合性和不定性，发病常与心理因素、饮食习惯或生活方式有关，患者以中青年人为主，发病年龄多见于20-50岁，通常女性较男性多见。该病发病率高，在消化科门诊中占到了30%以上，病情迁延反复，治疗困难，本质是一种功能性病变，也就是结构正常，但运行出现问题。虽然症状会反复发作或者迁延不愈，病程能够达到数年，甚至十年以上，但全身状况通常不受影响，故并不影响患者寿命。"
2021/04/15收听(23838)
肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，以腹痛、腹泻、便秘、腹部不适为主要症状，排便后可改善，常伴... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/09/25播放(78610)
肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，以腹痛、腹泻、便秘、腹部不适为主要症状，排便后可改善，常伴...
2023/09/25播放(78610)
"所谓的肠易激综合征是一种以腹痛或者腹部不适，伴排便习惯的改变和粪便性质改变的功能性肠病，该病缺乏可以解释症状的形态学或是生化学的异常。通俗的理解就是在辅助检查当中，并没有可以说明有炎症、肿瘤或者是其他问题的指标异常。只是单纯性的一个功能性肠病，其主要病因的话目前还不明确，可能会与肠道的动力异常，内脏敏感性增高、肠道炎症、免疫反应改变、心理社会因素等有关系。最常见的以心理社会因素有关系，因为其患者主诉主要是以患者的感官为主，其患者自己感官上有腹痛、腹部不适或者排便异常，其性质没有典型性，不能够单纯地依靠其主诉进行确诊。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/26收听(26626)
"肠易激综合征是功能性胃肠病的一种。功能性胃肠病通常包括功能性消化不良、肠易激综合征。肠易激综合征主要表现是腹痛、便秘、腹泻，便秘与腹泻交替出现。另外同时伴有一些情绪或精神方面的改变，如出现烦躁、易怒、甚至出现抑郁、情绪低落等这些症状。总之，肠易激综合征不是明确的器质性病变，是由多种症状、多种原因引起的综合性疾病。在治疗时候，给予调整肠道菌群、肠道功能紊乱、情绪变化的药物，这样才能得到综合性更好的治疗。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/08收听(96794)
"肠易激综合征是肠道的动力性疾病，主要症状是腹痛，大便习惯和性状的改变，便后症状可以获得缓解。按照症状，肠易激综合征可以分为腹泻性、便秘性、混合性以及未定性。成因较为复杂，主要包括以下几个方面：1、生活方式，暴饮暴食或进餐速度过快、生活压力大都可以导致肠易激综合征的发作；2、焦虑和抑郁，精神科的问题中，焦虑、抑郁都与肠易激综合征有相关性，焦虑、抑郁可以通过影响胃肠动力以及脑肠轴，导致出现腹痛、排便习惯改变的症状。以上就是肠易激综合征的发病因素中，较为主流、较为常见的两类原因。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/30收听(35936)
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