中南大学湘雅医院
内分泌科
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孕期控制血糖如果体重出现下降,一般对于胎儿的影响不会很大。如果对胎儿有影响,胎儿自己也会做出一些反应,如流产或者发育的不良、异常等这些状况。要是胎儿做B超没有太大的异常,跟正常胎儿一样,也不用过于担心。
其次,怀孕期间瘦了5斤也要取决于之前的体重是多少、如果之前体重偏瘦,如只有100斤甚至不到,这5斤减的量还是有点大。要是之前体重有150斤,减5斤对于身体来说基本没有太大的影响。
总之怀孕的时候为了控制血糖出现体重下降,很多人都会存在。但要注意不能走极端,不能因为要把血糖控制得非常严格,就摄入得非常少。这样体重虽然下降了,但是胎儿以及孕妇的营养物质的供应可能会减少,最终也会影响到胎儿的生长发育。
之前是担心血糖高对胎儿有影响,现在如果吃得太少,对胎儿同样有影响。因此怀孕的时候血糖高,尽可能地到医院里去找内分泌科、营养科还有产科医生共同制定一个合理的控制血糖方案。
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妊娠是非常重要生理状态,为保证围产期的安全,整个孕期需要关注,如甲状腺功能,特别是血糖等内分泌方面的情况。分两种情况:1、糖尿病妊娠,如果过去就有糖尿病,经过妊娠,在整个妊娠期间,应该把血糖,包括空腹血糖、餐前血糖以及夜间血糖,控制在3.3-5.5mmol/L,餐后血糖的峰值应该在5.6-7.1mmol/L,糖化血红蛋白控制在<6%。2、怀孕前没有糖尿病,孕24-26周进行糖筛,诊断为妊娠糖尿病,控制的目标为餐前血糖≤5.3mmol/L,餐后1小时≤7.8mmol/L,餐后2小时≤6.7mmol/L,夜间不低于3.3mmol/L,糖化血红蛋白应该控制在<5.5%。无论是糖尿病妊娠或妊娠期糖尿病,希望在不发生低血糖的前提下,血糖控制目标尽量地接近正常孕期血糖水平,同时需要保证孕妇的安全和舒适。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/15收听(41082)
"孕期控制血糖,需要从多个方面进行合理的调整:首先,在饮食方面应少吃高热量、脂肪高含量的食物。严禁辛辣食品的过度食用,多吃新鲜的蔬菜、水果,新鲜的蔬菜、水果中所含的维生素、类胡萝卜素、纤维素以及微量矿物质,对于人体内血糖均衡有着积极的促进作用。其次,在日常活动方面应注意适度运动,可根据孕期的特殊性采用较为缓和的有氧活动,比如饭后散步,多参与户外活动等。避免过度活动造成滑胎、流产等严重后果。最后,如果在孕期血糖指标严重过高,在饮食和日常活动方面进行调整后仍不可改善。需要咨询医生,在医生的指导下服用相应的降血糖药物,切勿私自用药以免药物作用对胎儿造成不良的影响。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/30收听(83140)
"首先孕期的血糖控制是比较重要的,防止高血糖对孕妇和胎儿造成不良的后果。它的治疗目标主要是保证母亲和胎儿的健康,还有就是孕妇在妊娠期血糖维持在正常水平。第二个是避免低血糖及酮症的发生。治疗措施首先是营养治疗,为了给孕妇及胎儿供给充足的营养。首先要合理控制总热量。在妊娠的全过程当中,它分为三个期,妊娠的一期是1-3个月,妊娠的二期是4-6个月,妊娠三期是7-9个月。每期的热量摄取是不一样的,要根据每个人的体重来设定它的总热量。总之妊娠期的体重增加不宜太高,总体重增加在12kg左右就可以了。碳水化合物摄取量每日是200-300g,可以吃一些优质蛋白,优质蛋白指的是鱼、虾、蛋、瘦肉、乳制品及大豆等等,多吃新鲜的蔬菜以及补充维生素。食用含碘食物及猪肝猪血制品,以补充铁剂。还有像无糖的甜味剂,可以应用。最好是全天的总热量分5-6次进餐,少量多餐有助于稳定控制血糖,减少餐后高血糖及餐前低血糖的机会。第二个就是胰岛素的应用。对于孕妇,血糖如果不能维持在正常范围,必须得根据血糖水平来应用胰岛素。胰岛素的应用初始剂量是0.3U/kg,可以用预混胰岛素,也可以用基础胰岛素。总之应用胰岛素是孕妇的最好的治疗方案,还进行血糖监测。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/02收听(92756)
孕期血糖控制,主要通过以下几方面:1、饮食控制:理想的饮食控制目标是既能保证和提... 张琴│广东省第二人民医院 2023/07/08播放(67246)
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1、饮食控制:理想的饮食控制目标是既能保证和提...
张琴│广东省第二人民医院
2023/07/08播放(67246)
5斤即2.5kg,患者1个月瘦2.5kg,属于体重下降幅度较快的情况。患者正常减肥情况下,1个... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/08/22播放(50630)
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徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/08/22播放(50630)
孕期血糖控制目标是空腹血糖3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L... 史丽│河北医科大学第四医院 2023/08/31播放(54546)
孕期血糖控制目标是空腹血糖3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L...
史丽│河北医科大学第四医院
2023/08/31播放(54546)
"一般要求妊娠妇女在24-28周的时候,做75g葡萄糖口服糖耐量试验,如果空腹血糖大于5.1mmol\/L,或者服糖后一个小时的血糖大于等于10mmol\/L,或者两个小时以后血糖大于等于8.5mmol\/L,则给出妊娠期糖尿病的诊断。因为妊娠期糖尿病无论是对母体也好,还是对胎儿也好,都会产生许多不利的影响。所以在整个妊娠期对血糖进行监控,血糖控制目标是在空腹小于5.3mmol\/L,餐后一个小时血糖小于7.8mmol\/L,餐后两个小时血糖小于6.7mmol\/L。同时不仅要控制血糖,而且不能让孕妇发生低血糖,如果患者有心慌、手抖低血糖的反应,要及时纠正低血糖的状态,比如口服15g糖或者含糖饮料,及时纠正低血糖的状态。患者如果是在分娩过程中,把血糖控制在4-7mmol\/L左右就可以。"
高岩│中日友好医院
2019/06/19收听(45442)
孕期血糖高要在孕24-28周时,进行糖耐量试验,明确是否为妊娠糖尿病。如果存在妊娠糖尿病,则需... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/24播放(86978)
孕期血糖高要在孕24-28周时,进行糖耐量试验,明确是否为妊娠糖尿病。如果存在妊娠糖尿病,则需...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/24播放(86978)
孕37周,胎儿预计体重2.5kg,通常属于胎儿偏小,但尚在正常范围,常见分析如下: 赵晓东│北京医院 2023/10/15播放(70890)
孕37周,胎儿预计体重2.5kg,通常属于胎儿偏小,但尚在正常范围,常见分析如下:
赵晓东│北京医院
2023/10/15播放(70890)
因为怀孕血糖高或者是怀孕前就有糖尿病,一旦怀孕后肯定要对血糖有密切管理,管理血糖时运动和食谱非... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(32022)
因为怀孕血糖高或者是怀孕前就有糖尿病,一旦怀孕后肯定要对血糖有密切管理,管理血糖时运动和食谱非...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/25播放(32022)
"孕期控制血糖最好吃什么样的主食,最好是粗细搭配,以粗粮为主。建议患者食用粗粮,比如玉米、糙米、荞麦、全麦等,而且主食的量要控制在一定范围,不能过多进食主食。因为患者是孕妇,也不要把主食量限制过少,这样可能会产生酮体,对胎儿有害。建议患者采用粗细粮搭配,可以粗粮为主的饮食方式,也可以建议患者查询低GI的主食,也就是低升糖指数的主食,可以尽量以低GI的主食为主要的主食来源。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/26收听(51454)
孕期血糖控制要求较为严格,如果是糖尿病患者,需要从备孕开始控制血糖,从而才能更好地控制孕期血糖... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/20播放(72798)
孕期血糖控制要求较为严格,如果是糖尿病患者,需要从备孕开始控制血糖,从而才能更好地控制孕期血糖...
2023/06/20播放(72798)
"孕妇控制血糖可以减少巨大儿等不良结局事件,另外还通过合理的营养还要减少低体重儿以及胎儿生长受限,孕妇糖尿病的血糖控制目标比正常人要低,通常空腹或者是餐前血糖控制在5.3mmol\/L以下,餐后两小时血糖控制在6.7mmol\/L以下。孕妇控制血糖的方法主要有两种,一种是生活方式的干预,另一种就是药物治疗。生活方式干预就包括妊娠期的饮食治疗,以及妊娠期的运动治疗,另外还要控制合理的体重增长。如果通过饮食控制效果不理想,患者就要尽快的启动药物治疗,目前用于妊娠糖尿病治疗的药物只有胰岛素。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/15收听(44928)
孕期血糖最难控制的阶段在孕中晚期,因为随着孕中晚期孕周的增加,孕妇胎盘分泌的拮抗胰岛素的激素和... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/10播放(41624)
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罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/10播放(41624)
"孕期得了结膜炎一般对胎儿的影响不大,结膜炎是结膜发生的炎症,结膜位于眼表的最外层结构。如果得了结膜炎不管是细菌性引起的,还是病毒性引起的,都存在感染的问题。但是这样的感染总体是局部的感染,因此对它的治疗主要是使用局部给药的方式,滴眼药水或者用眼膏治疗的方式。这种治疗的方式大体的吸收还是在眼部完成的,只要能够对症进行治疗,尽早的进行治疗,结合孕期特殊的时期,选择对孕妇和胎儿伤害尽量小的药物进行治疗,可以在治疗好结膜炎的同时,也控制好对胎儿的影响。而且在滴眼药水或者使用眼膏的时候可以使用小的办法,比如眼药水滴入到眼睛以后,用两个手轻轻挤压泪小点,防止眼药水的过多的吸收到鼻泪管,通过鼻导管吸收到其它的部位,尽量在眼部被吸收,对胎儿影响会小一些。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/06/09收听(27390)
"孕期感冒对胎儿是有影响的,如果孕妇患的是一般感冒,没有任何影响,症状轻微,可在1周之内自愈。当孕妇感冒出现较为严重的状况时,并伴有头痛、咽痛、气喘等现象,建议尽快辨明是风寒感冒还是风热感冒,要在医生的正确指导下对症用药。在妊娠早期,由于胎儿各器官尚未发育完整,因此患了感冒后,细菌和病毒可通过胎盘影响到胎儿的器官发育,造成胎儿先天性心脏病,以及兔唇、脑积水、无脑和小儿畸形等严峻的后果。而在妊娠晚期,虽然这时胎儿基本上已发育完整,感冒对胎儿造成的畸形和先天性缺陷的几率减少,但感冒造成的高热和代谢紊乱所产生的毒素,会刺激子宫收缩,容易引起早产,也会增加新生儿的死亡率。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/08/20收听(77132)
孕期感冒对于胎儿是否有影响,要看是什么样的感冒。如果是普通感冒,只有一点流鼻涕、打喷嚏的症状,... 毛滢│北京医院 2023/06/02播放(87010)
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毛滢│北京医院
2023/06/02播放(87010)
"孕期霉菌对胎儿有影响。孕妇被霉菌感染后,极少数人阴道中的念珠菌经宫颈上行,穿透胎膜感染胎儿,引起早产。当胎儿经母体阴道分娩时,也可能被念珠菌所感染,可引起口腔念珠菌病,就是经常所说的鹅口疮,是由于口腔念珠菌感染引起,有些婴儿还可能会出现肛门周围念珠菌性皮炎。孕期霉菌对胎儿是存在不良影响的,需要积极的进行对症治疗。怀孕期间孕妇霉菌感染,可以选用局部塞药治疗,如硝呋太尔制霉菌素软胶囊进行塞药治疗,对胎儿的副作用不大。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/29收听(66364)
孕期感冒如果长期不愈或者有严重并发症的感冒,会对胎儿造成不利影响,具体如下:1、... 王瑾萍│太原市妇幼保健院 2023/12/15播放(88264)
孕期感冒如果长期不愈或者有严重并发症的感冒,会对胎儿造成不利影响,具体如下:
1、...
王瑾萍│太原市妇幼保健院
2023/12/15播放(88264)
孕期同房如果掌握好尺度、掌握好孕周,对胎儿完全没有影响。医生建议孕期同房通常在中孕期,即在12... 高珊│中日友好医院 2023/12/16播放(81352)
孕期同房如果掌握好尺度、掌握好孕周,对胎儿完全没有影响。医生建议孕期同房通常在中孕期,即在12...
高珊│中日友好医院
2023/12/16播放(81352)
湖北省中西医结合医院 温暖
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