中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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如果肺气肿病人发展到非常严重，到后期会出现生命危险，通常出现的症状最主要是呼吸困难。无法进行任何有效的动作，比如扣扣子、吃饭，连说话都会有呼吸困难的明显加重，吐字只能一个字一个字的吐出来，会引起呼吸困难的明显加重，这是终末期病人较容易出现严重的呼吸困难。
随后病人由于呼吸困难而缺氧，会带来意识的不清楚，甚至会出现昏睡、昏迷的状态，病人也会有心慌、心悸、胸痛、烦躁等较多的症状。
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"肺气肿在呼吸系统疾病当中是比较常见的，肺气肿形成的原因有多种多样，最常见的原因就是吸入了有毒、有害的颗粒，造成气道的慢性炎症导致的。最常见的是吸烟，在污染环境当中工作、生活或者是大气污染导致的，少部分病人是由于早期肺发育的问题导致。肺气肿一般的情况下许多病人都是没有特殊的症状，是在做胸部的X线或者胸部CT的检查才得以发现，多数病人的症状比较轻，比较重的病人主要有慢性阻塞性肺疾病，就是同时有慢支的症状同时合并了肺气肿，这样的病人他的症状就是活动后的气短比较明显，这种病人需要到医院进行治疗，主要治疗的方面是治疗他的慢阻肺、慢性气道的炎症，对于肺气肿的治疗是没有特殊的药物。如果肺气肿的表现非常严重，出现了多量的肺大疱而且药物治疗效果不好，可以考虑到手术的治疗，肺气肿一般情况下它是不需要特殊治疗的，如果特别重的时候才考虑介入治疗或者手术治疗，介入治疗当中包括有肺减容的治疗还有肺大疱的切除，但是大部分病人肺气肿本身是比较稳定的，除非它的面积非常大、肺大疱非常多，而且占据了大部分肺组织的体积的时候才需要进行处理。"
余兵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(34378)
"肺气肿是接近肺泡的终末细支气管远端的气道弹性减退，导致的过度膨胀、充气引起肺容积的增大。临床上常见于老年人，比如老年性肺气肿、长期吸烟的阻塞性肺气肿，往往都是慢性的过程。临床上肺气肿的症状最典型的就是活动以后气短，活动以后的气短随着活动量的增加会严重。另外，也根据肺气肿的轻重程度，有的患者可能登山或者上楼后感觉到气短，有的重症患者可能平常行走或简单的生活就可以出现气短，比如吃饭、穿衣出现气短，此种患者如果进一步活动往往会出现严重的呼吸困难，甚至出现缺氧的情况。此类患者的体型往往都是桶状胸，前后径和左右径一样大、呼吸音较弱，建议有肺气肿的情况的患者到医院进行肺功能测试，有吸烟的患者注意戒烟。此外，对肺气肿患者可以进行肺的康复训练，如缩唇呼吸、辅助呼吸都可以改善患者的肺功能，严重的患者需要一些药物治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(36252)
肺气肿的病理改变主要是因为肺过度膨胀、肺弹性减退，从而引起肺功能下降。所以肺气肿病人一般表现为胸闷、气短、气急，尤其在快步行走以及爬楼梯后症状比较明显。随着病情发展，肺功能进一步下降，患者会出现呼吸困难、呼吸衰竭的症状。肺气肿病人一定要避免受凉，避免呼吸道感染，以免诱发急性发作。在急性发作期要积极予以平喘、抗感染、止咳、化痰，在缓解期要避免受凉，加强肺功能锻炼，避免吸入有害气体，戒烟。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/19收听(68474)
肺气肿患者主要的症状是咳嗽、咳痰、以及逐渐加重的呼吸困难。肺气肿的症状是否严重主要是要看气道受阻的情况，可以根据肺功能检查来进行判断。肺气肿的治疗方法主要是针对症状进行的，咳嗽、咳痰症状严重的时候要使用抗生素如头孢类、大环内酯类、呼吸喹诺酮类抗感染治疗。口服化痰类药物如羧甲司坦片、氨溴索片、乙酰半胱氨酸稀释痰液，促进痰液的排出，而且有呼吸困难的患者需要长期使用吸入型的糖皮质激素。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/06收听(80898)
大多数胃癌病人到临终时，都会发生恶病质，主要是骨瘦如柴、皮包骨头、面色黝黑。主要是因为胃是消化... 孙建华│北京医院 2023/06/05播放(36383)
大多数胃癌病人到临终时，都会发生恶病质，主要是骨瘦如柴、皮包骨头、面色黝黑。主要是因为胃是消化...
孙建华│北京医院
2023/06/05播放(36383)
"胃癌患者临终时一般主要症状表现为上腹部的疼痛明显加重，有时会出现严重的营养不良、消瘦、乏力，长时间消耗导致食欲不振、吞咽困难，尤其是在晚期临终时有可能会出现呕血、黑便以及大便潜血呈阳性。由于患者出现远处或者全身脏器的转移，可能体质极差，胃癌临终前有很多患者会出现肝昏迷或者处于半昏迷状态。因此对于出现临终症状的胃癌患者也应该采取积极的抢救治疗措施，包括给予肠内肠外营养支持以及维持生理需要量的液体，必要时给予适当止痛剂，都有助于缓解胃癌临终时的痛苦症状。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/07收听(65970)
"得了肺气肿的病人需要注意以下几个问题：首先，长期吸烟的患者一定要坚决戒烟，戒烟可以改善呼吸道的各项免疫功能指标，减少呼吸道的刺激，避免反复诱发上呼吸道和下呼吸道感染而保护肺功能。其次，在饮食上要多吃温补食品，尽量远离辛辣刺激、寒凉的饮食，如多用藕、山药、萝卜、梨子煲汤，甚至黄芪、当归、虫草等煨肉以补充必要的营养，补益肺气以延缓肺功能的下降。最后，需要注意长期家庭氧疗，每天吸氧时间不少于10-15个小时，可以避免肺气肿发展为肺动脉高压、肺心病并发心衰和呼衰而危及生命。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/20收听(83908)
"肺气肿病人晚期的主要症状是呼吸困难，而且当晚期时，患者机体免疫力比较低下容易合并肺部感染，因此患者还可以出现剧烈咳嗽，伴大量的黄色黏痰或者气促的症状，有时还可以出现胸闷、胸痛等。由于患者出现严重缺氧、酸中毒时，患者有时还可以出现意识障碍，如谵妄、昏迷、意识不清等。除此之外，体征是桶状胸，肺部听诊呼吸音比较低，合并肺部感染时可以出现干湿性啰音。这样病人的心音比较远，还容易合并心律失常、心律不齐等。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/02收听(26412)
"肺气肿是很常见的，常说的肺气肿是肺部远端的气室到末端的细支气管出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而没有明显的纤维化。这里的肺气肿通常是解剖学的术语，但是，病人常见的肺气肿应该是慢性阻塞性支气管炎，与慢性阻塞性肺疾病还是有区别的。如果没有明显的气流受限，而只有肺气肿，也不能诊断为慢性阻塞性肺疾病。肺气肿晚期的患者主要是指慢性阻塞性肺疾病发展到后期的患者，到了晚期，常并发肺心病、呼吸衰竭。当这些患者出现呼吸衰竭的时候，会出现明显的呼吸困难，包括两肩高耸，双臂扶床，呼气时两颊发绀，而且口唇紫绀非常明显，这个时候通常心电监护上的血氧饱和度监测或者血气分析里面的血氧饱和度，包括二氧化碳分压、氧分压的监测都有可能提示患者存在呼吸衰竭。严重的呼吸衰竭，特别是患者的二氧化碳分压大于80mmHg的时候，就会出现肺性脑病，这种情况下患者的憋喘症状会特别明显，而且会出现意识的模糊，病情比较危重。"
陈肖│泰安市中心医院
2019/01/16收听(82166)
帕金森病临终前的症状主要是帕金森终末期的症状表现，主要表现在几个方面：1、运动方... 潘宜新│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2024/04/29播放(35434)
帕金森病临终前的症状主要是帕金森终末期的症状表现，主要表现在几个方面：
1、运动方...
潘宜新│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2024/04/29播放(35434)
肺气肿病人的典型症状为胸闷、气短，可能会看到病人出现桶状胸，叩诊呈过清音，呼吸音减弱。导致肺气... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/26播放(70574)
肺气肿病人的典型症状为胸闷、气短，可能会看到病人出现桶状胸，叩诊呈过清音，呼吸音减弱。导致肺气...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/26播放(70574)
"关于肺气肿病人快死时候的症状，最典型的就是病人胸闷、气喘、咳嗽、咳痰，然后病人会出现端坐呼吸，大部分肺气肿的病人后面会出现心脏的问题，我们称为肺心病。病人会出现浑身浮肿，特别是下肢浮肿，咳痰甚至带血，这种都是快死的症状，也就是一种心衰的表现，吸氧都不能缓解，会出现我们称为三凹征，呼吸非常深大，甚至肋骨都能看到肋间肌凹陷、胸骨上窝、锁骨上窝等等这些地方，吸气的时候非常费劲，然后站在旁边都能听到很明显的哮鸣音，病人甚至出现这种意识的丧失等等，这都是肺气肿病人快死的时候症状。"
李政│安徽省胸科医院
2018/03/27收听(21244)
"肺气肿的病人在理论上，没有什么不能吃，因为饮食与肺气肿没有必然的关系，吃任何东西都不会引起肺气肿的发生，也不会导致肺气肿的加重，所以肺气肿病人不能吃的食物，主要与个体密切相关，也就是与本身的身体状况有关。如果病人有过敏史，特别是对某些食物过敏，就不能吃最常见的虾、蟹，以及海鲜类的食物。有些患者可能伴随腹泻的症状，就不能吃比较油腻性的食物。有些病人伴随有糖尿病、高血压，就不能吃糖分较高或者太咸的食物。"
许校芳│九江学院附属医院
2023/03/22收听(11797)
"肺气肿的病人由于肺泡的弹性回缩力下降，肺内的残气量会随之不断的增多，这样容易导致肺功能出现不同程度的下降。这个时候可以吃一点容易消化吸收的富含有多种维生素、微量元素、矿物质和优质蛋白质的食物。比如可以选择麦片粥、面条、软面包、牛奶、羊奶，另外还有三文鱼、海虾、螃蟹、贝壳等海鲜。还可以选择一些颜色比较鲜艳的蔬菜、水果，比如可以选择马蹄、雪梨、葡萄、火龙果、凤梨、百香果、苹果。还可以吃一点西兰花、昆布、紫甘蓝、胡萝卜等，能够营养肺组织，增强肺泡的弹性，利于提高肺功能。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/16收听(61386)
"肺气肿是慢性阻塞性肺部疾病的一种类型，肺气肿主要是由于出现有肺泡的弹性回缩力下降，肺内残气量会增多，这样会导致出现反复的、持续性的、进行性加重的呼气性呼吸困难。可出现有喘息、气促、咳痰，后期严重可出现胸闷、气短甚至引起呼吸衰竭。久而久之会引发右心功能衰竭，导致慢性肺源性心脏病，这个时候可能会影响个人正常的工作、生活，需要及早的进行治疗并且提高心肺功能，能够缓解症状，改善生活质量。"
2019/08/29收听(91308)
"肺气肿的病人在理论上没有什么不能吃，因为饮食与肺气肿没有必然的关系，吃任何东西不会引起肺气肿的发生，也不会导致肺气肿的加重。所以肺气肿病人不能吃什么，主要是与个体密切相关，也就是与病人本身的身体状况有关。肺气肿的病人有过敏史，特别是对某些食物过敏，就不能吃最常见的有虾、蟹，以及海鲜类的食品，就不能吃。有些肺气肿病人可能伴有腹泻症状，就不能吃比较油腻性的食物。有些肺气肿病人伴有糖尿病或者高血压，就不能吃糖分较高的食物或者吃太咸的食物。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/03/03收听(58098)
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因，肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气、灶性肺气肿、旁间隔肺气肿、阻塞性肺气肿。临床中最为常见的是阻塞性肺气肿，症状轻重视肺气肿的程度而定，早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿的进展，呼吸困难程度随之加重，以致稍有活动甚至完全休息时仍感气短，患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满、伴有咳嗽、咳痰等症状。典型的肺气肿者胸廓前后径增大呈桶状胸，呼吸运动减弱、语音震颤减弱、叩诊过清音、心脏浊音界缩小、肝浊音界下移、呼吸音减弱，有时可以听到干湿啰音、心音低远。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/15收听(74526)
肺气肿的症状总的来说不是特异的，不是某一个症状单独指的是肺气肿所独有的。呼吸道常见的症状，比如咳嗽、咯痰、喘息，对肺气肿来讲，喘息的症状会更重一些。病人会告诉你坐到这儿没事，静态还可以，一动就喘，或者活动，或者是走十米远就开始喘，上楼梯，活动后喘息，症状比较典型，还有病人胸闷、气短。针对痰来讲，有些痰很多，有些痰比较少，临床上比较经典的分为PP型和BB型，也就说慢性支气管炎型和肺气肿型。肺气肿看起来比较瘦、口唇紫绀、一动就喘，痰不是很多。另外一型是感染型，没完没了的痰，老是容易感染，感染有时候还会发烧离不开抗生素，吃点抗生素就能缓解，过一段时间又会出现这种情况，归于感染型。总的来说分为肺气肿型、慢性支气管炎型两种大的类型。
崔红生│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/11收听(18742)
"肺气肿的症状就是呼吸困难，活动耐量下降。什么叫活动耐量的下降？就是以前做这种活动，大家不觉得呼吸困难或者不觉得憋气，不觉得胸闷，现在做这种运动就可以出现胸闷、憋气的情况。还有，有些病人也会有慢性咳嗽的表现，最重要的表现就是比如以前能走1km，现在只能走500m，这是病理性的。老年性的肺气肿也会活动耐量下降，但是它的症状要比由病理性的引起的活动耐量下降要好得多，症状没有那么典型，如果怀疑自己有肺气肿，可以到医院去拍片子，做肺功能，这些都是能够诊断肺气肿的方法。"
何耀红│首都医科大学附属复兴医院
2018/04/27收听(56874)
"很轻的局限性肺气肿在临床上并没有症状，弥漫性肺气肿在临床上最常见的是慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病主要的症状是慢性咳嗽，随着病程发展成终身不愈的结果，晨间咳嗽明显，夜间阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏痰或浆液泡沫性痰，偶带痰中带血，清晨排痰较多。急性发作时痰量增多，可伴有脓性痰。患者可以有气短或呼吸困难，早期在剧烈活动之后出现，之后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，也是慢阻肺的标志性症状。喘息和胸闷方面，部分病人特别是重症病人，在急性加重时可出现喘息。对于晚期的病人，可有体重下降、食欲减退、精神抑郁等。查体主要是桶状胸、双肺语颤减弱、肺部过清音、双肺呼吸音减弱、呼气时相延长，部分患者可闻及干湿啰音。目前最主要治疗是稳定期治疗和急性期治疗，稳定期治疗主要是教育和管理，给予支气管舒张药、糖皮质激素吸入，以及祛痰药、长期家庭氧疗等。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/22收听(97258)
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