华北石油管理局总医院
感染性疾病科
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非酒精性脂肪性肝病，指除外酒精或其它有明确的损肝因素所造成的一种以肝细胞脂肪过度沉积为主要病理表现的临床疾病。
大部分人没有任何症状，只有通过生化学检查和影像学检查像B超、CT才能做出诊断。但一部分人有症状，如有食欲不振、乏力、肝区疼痛、厌油、上腹不适等症状，非酒精性脂肪性肝病随着人们生活水平日益提高越来越多。
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"非酒精性脂肪性肝病指的是除外了酒精和其他明确的损肝因素，所导致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征。这个疾病与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的，是获得性的代谢应激性的肝损害。非酒精性脂肪性肝病包括了单纯性的脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关的肝硬化。随着肥胖及其相关代谢综合征全球化的流行趋势，非酒精性脂肪性肝病现在已成为欧美等发达国家及我国富裕地区慢性肝病的重要病因。普通人群非酒精性脂肪性肝病的患病率在10%到30%之间，其中10%到20%为非酒精性脂肪性肝炎；而非酒精性脂肪性肝炎的患者十年之内肝硬化的发生率是比较高的，高达25%，所以我们临床上需要高度重视。非酒精性脂肪性肝病可直接导致失代偿性的肝硬化、肝细胞癌和肝移植。另外，它影响其他肝病的进展，还会参与2型糖尿病和动脉粥样硬化的发病。代谢综合征、相关的恶性肿瘤、动脉硬化性心脑血管疾病以及肝硬化都是影响非酒精性脂肪性肝病生活质量和预期寿命的重要因素。为此，非酒精性脂肪性肝病已经是当前医学领域的新挑战。近期内。非酒精性脂肪性肝病对人体的危害将不断增加，临床上我们要积极的通过腹部B超的诊断，来提高我们的检出率。同时通过指导患者的饮食运动，来控制疾病的发生。通过药物、饮食、运动三联合，达到一个好的治疗作用。"
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/07/17收听(27644)
"酒精性脂肪性肝病治疗：首先，要戒酒和营养支持。戒酒是治疗酒精性肝病的最重要措施。对于长期大量饮酒的患者，如果突然戒酒，需要注意防止戒断综合征发生，应逐步减少酒精的摄入量。酒精性肝病患者需要良好的营养支持，应在戒酒的基础上采取高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸等微量元素。其次，是药物治疗。糖皮质激素可改善重症酒精性肝炎患者的生存率。美他多辛可加速酒精从血清中清除，有助于改善酒精中毒症状和行为异常。"
李杰│首都医科大学附属北京中医医院
2018/08/09收听(15490)
酒精性脂肪性肝病包括综合治疗，具体如下：1、要戒酒和防治酒精戒断综合征；...
酒精性脂肪性肝病包括综合治疗，具体如下：
1、要戒酒和防治酒精戒断综合征；
万志军│华北石油管理局总医院
2023/11/27播放(62766)
酒精性脂肪性肝病的直接诱因是饮酒。如果长期酗酒，男性每天超过40g，女性每天超过20g，饮酒时... 邓春青│山西医科大学第一医院 2023/03/08播放(51138)
酒精性脂肪性肝病的直接诱因是饮酒。如果长期酗酒，男性每天超过40g，女性每天超过20g，饮酒时...
邓春青│山西医科大学第一医院
2023/03/08播放(51138)
"酒精性脂肪性肝病的诱因：1、饮酒量、饮酒年限，如果达到一定的饮酒量或饮酒年限，肝损害的风险会大大增加。2、酒精饮料品种。3、饮酒方式，空腹饮酒较进餐饮酒更容易造成肝损伤。4、性别，女性对酒精介导的肝毒性更加敏感，较男性更容易出现酒精性肝病。5、种族、遗传因素。6、肥胖和超重会加重风险。7、肝炎病毒感染。8、营养状况。"
2018/08/09收听(90818)
"酒精性急性胰腺炎在临床当中是比较常见的外科疾病，酒精中段乙醇能够直接损伤胰腺，酒精可以刺激胃液、胰液以及十二指肠分泌很多消化酶、胰液，能够刺激十二指肠奥迪括约肌痉挛造成胰管压力增高，胰腺的腺泡就会被破坏，释放大量的脂肪酶、淀粉酶，入血之后会诱发急性胰腺炎的发生。对于酒精性的胰腺炎一定要注意，平时要尽量避免饮酒，在饮食上一定要低盐、低脂、低油腻食物为主，要以清淡、易消化的青菜为主，能够有效减轻急性胰腺炎诱发的饮食因素。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/17收听(64234)
酒精性股骨头坏死是指由于饮酒过多，导致股骨头缺血坏死。在寒冷的北方地区多见。表现为髋部逐渐出现... 曹永平│北京大学第一医院 2023/02/21播放(69806)
酒精性股骨头坏死是指由于饮酒过多，导致股骨头缺血坏死。在寒冷的北方地区多见。表现为髋部逐渐出现...
曹永平│北京大学第一医院
2023/02/21播放(69806)
"酒精性脂肪肝，全名叫酒精性脂肪性肝病。酒精性脂肪性肝病，是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，是酒精性肝病中的一个分型。患者如果有长期饮酒史，一般要超过5年，没有特殊的症状，临床上大多数患者会表现出来右上腹有一些胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻的表现。酒精性脂肪肝临床表现往往是和肝脏脂肪浸润的程度是有关的，由于饮酒导致肝脏内部脂肪被聚集过多，临床上表现出来肝脏肿大是最常见的表现，就是说B超有可能提示肝脏肿大，而我们临床大夫触诊也摸到肝脏较正常人为大。其次除了肝脏肿大以外，会有肝区痛，或者是说肝区平时没有痛的感觉，大夫触诊时会有一些压痛的表现。临床上少数的患者可以有轻度黄疸的表现。实验室的检查提示异常和其胆道的阻塞都是没有关系。重症酒精性肝病的患者可以有腹水、下肢水肿，往往会伴有脾脏的肿大。部分患者会伴有维生素缺乏的表现，如周围的神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑。特别是酒精性肝病，因为酒精影响了一些维生素的代谢，患者的营养状况比较差，患者往往会表现有一些贫血、形体消瘦的表现。总之，酒精性脂肪性肝病缺乏特异性的临床表现，与其他的肝病区别主要在于饮酒作为病因，其他表现要通过症状、腹部B超的检查，或者CT影像学的检查和抽血化验肝功能来诊断。"
2017/07/17收听(25458)
酒精性股骨头坏死是指长期大量饮酒引发的股骨头坏死疾病，发病机制和机体酒精摄入量较大导致血脂升高... 官志猛│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/05播放(66192)
酒精性股骨头坏死是指长期大量饮酒引发的股骨头坏死疾病，发病机制和机体酒精摄入量较大导致血脂升高...
官志猛│中国人民解放军第四七六医院
2023/04/05播放(66192)
"酒精性股骨头坏死是如何引起的，主要有两个方面：第一个，长期饮酒，比如有的病人每天喝一斤，喝了20-30年，时间很长就会导致股骨头坏死的发生。第二个，大量饮酒，病人饮酒的量很大，每次喝酒都在半斤以上，甚至一斤，大量的酒精进入体内以后会影响到人体的脂质代谢，即体内的血脂水平升高。血脂高了以后血液就变得黏稠，流动性就差，即血液循环就比较差，中医的血脉不通，就影响了股骨头的血液供应，会导致股骨头坏死。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/26收听(71836)
酒精性胰腺炎与酒精刺激有直接关系，以腹痛、腹胀、恶心、呕吐为主要表现，需要禁止酒精摄入同时针对疾病及进行治疗。在消化道上存在的一层黏膜能够分泌出黏液以保护消化道，酒精中的乙醇却能够将这层黏液溶解掉，从而消化道平滑肌造成刺激。当酒精经过十二指肠，对十二指肠部位的乳突造成刺激时会导致十二指肠乳突水肿、充血，由于十二指肠乳突是胰腺液排出的重要部位，一旦出现水肿、出血就会影响到胰腺液的排出，导致胰腺炎的发作。在疾病发作时由于胰腺液对器官进行自我消化，因此患者会出现剧烈腹部疼痛，胰腺液主要是帮助分解食物中的脂肪类物质，食物中缺乏胰腺液，存在脂肪类物质的消化就会受到影响，会引起腹部发胀。不少人在患病期间会因为消化不良而出现恶心、呕吐等症状，酒精性胰腺炎不仅要停止酒精的摄入，急性发作期应当禁食、禁水，避免一切能够引起胰腺液分泌的因素，同时针对胰腺炎疾病进行治疗。
郭立芳│河北省中医院
2020/03/06收听(99240)
"酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒导致的肝硬化，往往是酒精性肝病的终末表现。酒精性肝硬化与患者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并有肝炎病毒，比如说乙肝、丙肝的感染有一定的关系。一次性的大量饮酒相比较分次少量饮酒的危害性也是比较大的，每日饮酒或者间断饮酒的危害性也是比较大的。一般来说，饮酒的女性比男性更容易发生酒精性的肝病。肝硬化一般临床的诊断，我们通过腹部的B超就可以确诊。一般来说患者有饮酒史，加上腹部B超提示肝硬化，伴有化验肝功能的异常，严重的患者可能会出现有腹水的表现。比如说肚子胀、腿肿的情况，是需要我们高度重视的。作为酒精性肝硬化，第一位的治疗要戒酒，其次是保肝和对症支持治疗。"
2017/07/18收听(65958)
"非萎缩性胃炎伴糜烂是我们通常胃镜报告的一种诊断，非萎缩性胃炎以前也叫浅表性胃炎。但是由于胃镜诊断浅表性胃炎不是很确切，所以最近几年有胃镜方面的专家就把浅表性胃炎改为非萎缩性胃炎。伴有糜烂是指有黏膜的破损，一般我们指有黏膜的破损不超过黏膜肌层就称为糜烂。相对溃疡来说，糜烂是比较浅的，因为溃疡就是指黏膜的缺损要超过黏膜肌层。所以胃黏膜的非萎缩性胃炎伴有糜烂，实际上也是胃黏膜炎症的一种表现。"
方向明│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/13收听(99208)
"所谓非胰岛素依赖型的糖尿病，是指患者在控制血糖的过程当中，不完全依赖于胰岛素治疗。非胰岛素依赖型糖尿病是之前对糖尿病的分型的一种方法。非胰岛素依赖型糖尿病一般等同于现在的2型糖尿病，因为这部分糖尿病的患者，有的是以明显胰岛素抵抗为主的。所以在治疗过程当中适当增加葡萄糖利用、增加胰岛素敏感性的药物，能够让患者的血糖控制得十分的平稳，所以这部分患者不必使用胰岛素治疗的。因此非胰岛素依赖型糖尿病，主要是在治疗方法上面区别于胰岛素依赖型糖尿，只是对于糖尿病的一个分类。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/20收听(41496)
" 非排卵期出血也称之为异常的出血，考虑有很多因素，例如当存在子宫肌瘤、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉包括宫颈管息肉，息肉样增生组织会随着活动、劳累、同房，会造成不间断没有任何时间固定的出血，要去医院进行彩超的检查，来判断会不会存在这样的疾病，事先可以进行止血药物处理。 存在内分泌激素失调的时候，雌激素不足，孕激素不足，包括甲亢、甲减，包括多囊卵巢综合征，这些内分泌激素的疾病，也会造成没有任何规律性的异常出血，所以也是要进行周期的调理。当存在宫颈疾病的时候，存在宫颈的炎症、宫颈癌前病变，由于病毒的感染，也会造成有异常的出血，所以尽可能在不出血情况下进行TCT，HPV的防癌检查。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/16收听(74794)
任洁│西安交通大学第一附属医院 2023/08/16播放(33148)
任洁│西安交通大学第一附属医院
2023/08/16播放(33148)
"非萎缩性胃炎是一种常见的多发病，由于各种原因引起的胃黏膜的慢性炎症。诊断区别于萎缩性胃炎，主要是有胃黏膜的萎缩性改变，但是没有达到萎缩性胃炎的标准，所以叫做非萎缩性胃炎。在临床中，治疗还是以养胃为主，治疗为辅的观点，通过调整饮食，特别是忌讳吃生冷，忌烟、酒、饮料，以及对于过热、油性大的垃圾食品都不要吃，保持好的心态，病情就会得到逐步的好转。同时配合一些药物，比如麦滋林保护胃黏膜的药物，甚至一些抗生素，都可以对非萎缩性胃炎得到一定的治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/26收听(61400)
恶性淋巴瘤分为两大类，一类叫霍奇金淋巴瘤，一类叫非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤比霍奇金淋巴瘤分... 范芸│北京医院 2023/05/06播放(93854)
恶性淋巴瘤分为两大类，一类叫霍奇金淋巴瘤，一类叫非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤比霍奇金淋巴瘤分...
范芸│北京医院
2023/05/06播放(93854)
肺癌分好几种类型，但是根据临床上治疗的需要，和肿瘤本身的特性，我们经常把它粗略的分为，小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌包括腺癌、鳞癌和大细胞肺癌，这三种就叫做非小细胞肺癌。非小细胞肺癌和小细胞肺癌的化疗方案是不一样的，病人的生存状态也是有区别的，这样分类的目的,就是让我们医生在临床上更好的选择用药，更好的选择手术方法，更利于病人的生存期的延长。
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/17收听(22578)
"非淋球菌尿道炎是经过性基础传染的有明显的尿道的症状，但尿道分泌物中检测不到淋球菌的一组感染性疾病。它主要是由淋球菌以外的其他的病原体，主要是沙眼衣原体和支原体等引起的一种性传播疾病。女性患者常合并子宫颈炎等生殖道的炎症，目前这个病在欧美已经超过淋病，跃居为性传播疾病的首位，在我国也日益增多，成为最常见的性传播疾病之一。"
庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/23收听(95462)
宜春市人民医院 龙庆华
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郑州人民医院 冯素萍
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北京西苑医院 张引强
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宜春市人民医院 胡小雄
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