正常人透析好不好

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

正常人透析好不好

2023-05-24 09:52播放 :

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视频内容

正常人透析肯定不好，主要有以下原因：

1、透析风险：正常人的肾能够完成需要的功能，透析对正常人没有什么帮助。除了没有帮助之外，还会带来透析风险，首先透析插管的时候，就会有一定的风险，甚至插管的时候会诱发房颤，甚至诱发室颤；

2、出血风险：透析需要将血引出来加抗凝剂，最常用的抗凝剂是肝素，目的是避免血液到达体外后凝固，肝素还会回输进人体，这时就会出现容易出血的情况；

3、其他：透析的时候会引出200ml血，心功能会出现血压过低的情况。此外，正常人透析清除的毒素没有肾脏清除毒素好，因为肾脏可以清除大、中小分子毒素，但血液透析一般仅能清除小分子的代谢废物。

正常人透析好不好

"正常人如果进行血液透析或者腹膜透析是没有任何好处的，血液透析和腹膜透析是肾脏替代治疗的一个办法，是利用机器或者人体自身的腹膜腔，来将机体聚集的毒素和多余的水分排出体外的一个办法，主要应用于慢性肾功能不全，也就是到了尿毒症期，肾脏丧失了排除毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，出现了一系列的症状和体征，必须选用血液透析或者腹膜透析来进行治疗，这样病人才能存活。正常人由于强大的肾脏功能，能将机体代谢的废物以及水分正常的排出体外，使机体的毒素和水分维持在一个生理状态范围之内，所以这个时候并不需要外用的机器或者人体的腹膜腔来进行排毒治疗，从这个角度讲，正常人透析反而是没有用处的。透析需要做一定的准备，有可能造成感染或者出血、疼痛，所以正常人如果选择透析反而在某些方面是不利的，有害身体健康。"

语音时长01:26''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/10/12收听(14658)

透析好不好

"透析主要是针对尿毒症的病人进行的。对于尿毒症的病人来说，透析绝对是好的，因为它可以清除体内毒素和多余的水分，能够维持身体内环境的稳定。如果不透析，患者会因为严重的心衰、脑水肿或者严重的电解质紊乱而死亡。当然，透析与正常肾脏排毒相比，它也有它的缺点。比如，透析对毒素的清除不是很充分，每次清除的毒素仅仅是正常肾脏的1\/4，所以绝大多数的毒素仍然在身体内，对各个脏器产生无形的损伤，这就会限制患者的生存时间。但是总体来说，血液透析仍然是目前治疗尿毒症最主要的方法，血液透析的出现，对于尿毒症的病人来说是一个里程碑式的治疗。在血液透析出现之前，尿毒症病人死亡率是非常高的，而血液透析出现之后，尿毒症的病人死亡率急剧下降。"

语音时长01:15''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/25收听(54710)

02:32

尿毒症透析后能和正常人一样吗

尿毒症透析后不能完全和正常人一样，但可很好的回归社会。尿毒症透析治疗有三种办法，血液透析即人工...

蔡宏瑜│山西省中医院

2023/10/06播放(98720)

正常人可以做透析吗

正常人不可以做透析，这里所指的透析是指血液透析。血液透析的适应症主要包括：一、急性肾功能衰竭。各种原因导致的肾功能在短期内急剧下降，血肌酐、尿素氮进行性升高，可表现为高分解代谢状态，血肌酐每日升高大于24.6μmol/L。二、慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭达到终末期肾脏病的水平系肾小球滤过率小于15ml/min。另外，严重的高钾血症、代谢性酸中毒、内科不能纠正的心功能衰竭以及少尿48小时、无尿24小时也是透析的指征。三、严重的酸碱平衡失调，电解质紊乱。四、药物中毒。

语音时长01:30''

赵学谦│泰安市中心医院

2019/05/06收听(44438)

01:43

正常人能做血液透析吗

正常人不能做血液透析。因为正常人肾脏，能够将机体代谢的废物和多余的水分，充分排出体外，从而使肌...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/01播放(45224)

正常人能做血液透析吗

"正常人没有必要做血液透析，血液透析主要是帮助尿毒症的患者排出体内多余的水分和代谢废物，维持病人内环境的稳定，从而提高病人生活质量，达到延长寿命的目的。正常人不需要做血液透析，做血液透析先要给病人插一根管子，插完管以后，这根大静脉受到损伤，对以后的治疗不利。插管以后还要把血引出来，在引出的过程中间还要加上肝素，加上肝素以后会回输进人体，将导致病人出现出血倾向，这样对于正常人也不好，而且在治疗的过程中还会有感染，像梅毒、乙肝、丙肝等风险，所以从这个角度看，正常人不需要做血液透析，而且正常人做血液透析也并没有明显的好处。"

语音时长01:19''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/22收听(39192)

正常人吃银杏叶提取物好不好

"正常人不建议吃银杏叶提取物，任何药物都会有副作用，银杏叶提取物也不例外。食用银杏叶提取物常见的副作用，包括会使人出现头轻微的疼痛、头晕、口干舌燥、腹胀、食欲不佳、便秘、粒细胞减少等情况，个别患者还会出现皮疹、瘙痒等过敏反应。银杏叶提取物具有活血化瘀的作用，所以月经期和有出血倾向的患者禁用，孕妇也需要慎重使用。银杏叶提取物有活血化瘀、通络止痛、敛肺平喘、化浊降脂的功效，临床常用于治疗瘀血阻络、胸痹心痛、中风偏瘫、肺虚咳喘、高血脂症。此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用，不可擅自用药，以免给身体造成伤害。"

语音时长01:21''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/03/25收听(38546)

正常人血糖控制在4.5好不好

"正常人空腹血糖控制在4.5mmol\/L属于正常状态，正常人空腹血糖数值是3.9-6.0mmol\/L，餐后2小时血糖数值<7.7mmol\/L。如果空腹血糖数值≥7.0mmol\/L，餐后2小时血糖数值≥11.1mmol\/L，就可以诊断为糖尿病。如果只有一次空腹血糖数值≥7.0mmol\/L，加之患者有近期不能解释的体重下降，也可以诊断为糖尿病。血中的葡萄糖是机体的宝贵能源，如果血糖过低，机体的供能就会下降，对机体是一个不好的状态。正常人血糖如果低于2.8mmol\/L时称之为低血糖症，发生低血糖以及血糖过高时都需要进行处理，都属于病理状态。"

语音时长01:14''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/09收听(13064)

01:34

血液透析一次以后是不是要经常透析

血液透析治疗后是否经常透析需根据患者情况确定，若由于中毒或其它急性因素引起急性肾损伤，经血液透...

曾巧│南宁市第一人民医院

2023/02/06播放(78236)

为什么要透析

"要进行透析的原因是由于出现了下列情况：一、急性肾功能衰竭，由于各种原因导致肾功能短期内急剧恶化，尿量减少，代谢产物潴留，就需要进行尽快的血液透析维持生命，使尿量逐渐产生。二、慢性肾功能衰竭，由于肾小球及肾小管的病变非常严重，肾功能基本丧失就需要进行肾脏替代治疗而维持生命，包括血液透析、腹膜透析、肾移植等。三、当出现了各种原因引起的严重酸中毒、高钾血症、急性肺水肿和急性左心衰竭时，必须尽快进行透析治疗，纠正机体的紊乱状态而维持生命。四、多脏器功能衰竭发生后，尤其是有急性坏死性胰腺炎、脓毒血症、挤压综合征、横纹肌溶解、血栓性微血管病、溶血性尿毒症综合征等等时，就需要通过透析治疗清除炎性介质，保护肾脏功能，挽救患者的生命。"

语音时长01:55''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/25收听(40946)

01:49

透析后的反应

透析后常见反应主要包括低血压、头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、瘙痒，具体如下：

1、低...

马强│中国人民解放军总医院

2023/04/10播放(56052)

什么是透析

"透析包括血液透析和腹膜透析。血液透析，就是将身体的血液在透析机器上进行排毒排水，然后再送回身体内。而腹膜透析就是借助于腹膜腔的交换作用，将血液进行充分的净化，然后再把腹膜透析液排出体外这么一个过程。透析主要针对的是尿毒症的病人来说，尿毒症的病人的肾脏失去了排毒排水的能力，就需要借助于肾脏替代来进行长期的生存，而血液透析和腹膜透析是最常用的两种方法。血液透析的原理就是把身体里的血液引流到透析机上，借助于透析器的交换作用，将多余的水分和毒素排出体外，然后再把净化完的血液送回身体里，这样维持身体内环境的平衡。而腹膜透析就是把透析液放入患者的腹膜腔内，让其充分的交换，将多余的水分和毒素清除，然后再将腹膜透析液排出体外。这两种治疗方法各有优缺点，在临床上应用都比较广泛。"

语音时长01:27''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/12收听(55780)

02:12

如何透析

透析主要分为两种，即腹膜透析和血液透析。腹膜透析就是利用腹膜作为半透膜，然后把体内多余的水分排...

马强│中国人民解放军总医院

2023/07/27播放(28480)

01:41

透析为什么很重要

透析分为血液透析和腹膜透析，是肾脏到终末期即尿毒症期，现在称为慢性肾脏病Ⅴ期的治疗办法，这个时...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/08/15播放(45740)

什么是透析

"透析就是代替肾脏工作，患者进入尿毒症期的时候，患者的肾脏损伤已经超过了90%，这个时候如果一直拖延而不进行替代治疗，毒素就会潴留在患者体内，会给其他的脏器带来不可逆的损害，比如可能会损害心脏、消化系统、骨骼、血液系统等，甚至会危及生命。对于真正的终末期肾脏病也就是尿毒症，目前唯一可以进行的就是肾脏替代治疗，透析就是肾脏替代治疗的一种方式，可以帮助清除患者体内每时每刻产生的尿毒症毒素，控制毒素在体内的过度蓄积，是避免或减轻肾脏以外重要脏器损害的最有效措施。"

语音时长01:24''

陈樱花│东部战区总医院

2020/03/17收听(40818)

透析是腹膜透析好还是血液透析好呢

腹膜透析和血液透析都是尿毒症患者生存的方式，腹膜透析主要是通过人体的腹膜作为半透膜进行交换，清除体内的毒性物质，它的优点在于除了清除小分子物质外，还可以清除中大分子物质。早期对保护残余肾功能相对比较好，患者可以保存较长时间的尿量，生活质量比较好，而且是居家腹膜透析，患者不用长期往返于医院和家中，它对患者比较高的要求是要有相对良好的居家环境，有良好的手卫生意识，要注意预防感染。血液透析是患者在医院进行，由医护人员操作进行透析，它主要是清除肌酐、尿素氮等小分子物质，可以快速清除体内的水分，需要医生、护士进行操作，对患者的主要要求是需要有良好的血路条件。这两者各有优缺点，都是血透患者生存的方式，透析之前根据患者不同的情况评估适合做血液透析还是腹膜透析。

语音时长01:23''

李瑾│马鞍山市人民医院

2020/04/13收听(21884)

01:51

血液透析和腹膜透析具体哪个好

腹膜透析和血液透析都是肾脏替代治疗的一个办法，都是运用一定的技术手段，将机体聚集的毒素和水分排...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/09/07播放(27145)

01:42: 血液透析与腹膜透析的比较

血液透析和腹膜透析均为尿毒症的有效治疗方法，可排出机体多余的...

马强│中国人民解放军总医院

2023/08/13播放(72546)

02:05

血液透析和腹膜透析哪个好

血液透析和腹膜透析，并没有哪个特别好，两个都各有优缺点，具体分析如下：

1、血液透...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/16播放(37479)

01:29

一旦透析会终生透析吗

一旦透析是否会终身透析，应根据不同情况分析，具体情况如下：

1、急性肾损伤：若患者...

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什么是透析

如何透析

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什么是透析

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