北京大学人民医院
肝胆外科
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小肝癌手术之后,要根据患者的体力状况、肝功能,以及导致肝癌的具体病因和肿瘤的病理结果,综合分析还需进行何种治疗,具体如下:
1、小肝癌并不意味着是早期肝癌,部分小肝癌患者的病理切片提示有非小血管癌栓,或是肿瘤邻近肝脏的被膜容易引起扩散、复发转移风险的患者,建议要进行后续的抗肿瘤治疗,包括介入治疗,使用某些抗肿瘤药物,以预防肿瘤的复发和转移;
2、由于导致肝癌的病因最常见的是肝炎病毒感染,因此需要进行抗病毒药物治疗;
3、如果肝功能不是很好,需要加强保肝治疗;
4、慢性肝病患者往往同时合并有营养不良,需要补充足够的能量,特别是优质蛋白质。
对于肝癌患者,要加强定期的检查,毕竟小肝癌、早期肝癌手术之后,至少有一半左右的患者会出现复发,及时发现复发病灶并采取包括再次手术、消融治疗、放疗、介入治疗等,可以明显提高肝癌手术之后的治愈率和长期生存。
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小肝癌手术后要根据肝癌的切除病理类型来决定是否需要进一步治疗,首先需要密切随访、定期复查,如果出现复发的病灶,需要及时给予再次处理,根据病理类型可以决定是否还要继续实施化疗,以及靶向、免疫药物治疗。这一类的治疗可以有效的在手术根治基础上对残留癌细胞进行抑制,防止肿瘤的复发与转移,对于延长肝癌手术后的患者生存时间是有利的。但具体还要根据肿瘤的病理类型,以及患者的体质、术后恢复情况以及基因检测来进一步决定。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/27收听(78040)
"小肝癌手术后的恢复时间,要看做的是开放性手术,还是微创手术,不同手术恢复时间不同,具体如下:1、半个月到一个月:如果是微创手术,手术后恢复时间就很快,手术顺利者4-5天就可以出院。出院后大概需要半个月到一个月的时间进行有效恢复,之后就可以从事一些轻中体力的活动。2、2-3个月:如果进行的是开腹手术,恢复的时间就比较长。因为开腹手术切口比较长,术后有可能需要7-10天才能出院。出院后休息的时间可能要2-3个月,之后才能去从事一些轻中体力的活动。另外,小肝癌也不一定都是小范围切除,有一些小肝癌位置不佳,生长在主要的血管周围,有可能小肝癌也要做大肝切除,此时恢复的时间就会延长。"
2021/07/11收听(57558)
小肝癌手术后患者可获得长期生存,甚至有治愈可能。小肝癌5年生存率可达60%-70%,约一半患者... 王东│北京大学人民医院 2023/08/06播放(84606)
小肝癌手术后患者可获得长期生存,甚至有治愈可能。小肝癌5年生存率可达60%-70%,约一半患者...
王东│北京大学人民医院
2023/08/06播放(84606)
小肝癌是临床上发现较早的肝癌,小肝癌的治疗方法非常多,而且治疗以后的治疗效果也较好,5年生存时... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/11/10播放(26437)
小肝癌是临床上发现较早的肝癌,小肝癌的治疗方法非常多,而且治疗以后的治疗效果也较好,5年生存时...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/11/10播放(26437)
肝癌根据肿瘤直径大小一般分微小肝癌、小肝癌、大肝癌以及巨大肝癌。两个肿瘤结节直径≤3cm叫小肝... 刘维政│达州市中西医结合医院 2023/06/21播放(83520)
肝癌根据肿瘤直径大小一般分微小肝癌、小肝癌、大肝癌以及巨大肝癌。两个肿瘤结节直径≤3cm叫小肝...
刘维政│达州市中西医结合医院
2023/06/21播放(83520)
"小肝癌病人属于肿瘤的早期,没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,可以将肿瘤细胞彻底清除干净,可以治愈,手术后恢复的时间一般是一个月左右。早发现、早诊断、早治疗,是治愈肝癌和延长寿命的关键,中期的肝癌病人手术治疗后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。通过综合性的治疗方法,控制肿瘤的生长、发展和扩散,中晚期的肝癌病人五年生存率50%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/30收听(25364)
"小肝癌患者如果在积极手术根治治疗的情况下,五年生存率可以达到70%-80%。但手术后患者一定要密切跟踪随访,如果出现了相关的复发病灶,也需要及早给予处理。一般术后两年内建议每三个月要进行一次CT增强扫描,以评估是否有出现相应的异常病灶。如果在两年内都没有任何的复发,患者可以将复查的时间延长至半年一次,根据检查的结果进一步的处理。此外,对于有乙肝的患者,乙肝属于肝癌的高危因素,也需要及时给予控制,同样能够减少肝癌的复发概率。乙肝患者需要及早给予抗病毒的药物治疗,能够减少肝癌发生,或者复发的概率。"
2020/06/30收听(57980)
"小肝癌是肝癌的一种类型,其是指单个病灶的直径小于3cm,或者2个肝癌病灶稻种直径小于3cm。目前统计发现肝癌3年的复发率大概在40%-50%,而5年的复发率可以达到60%-70%。不过小肝癌如果是发现及时,能够给予根治性的手术切除,其术后的复发率也要较大肝癌明显下降,生存期也会明显地延长。目前研究发现小肝癌切除术后5年的生存率可以达到80%,而早期的复发率也会出现明显的下降,可以在30%以下。不过应当注意的是,即使是小肝癌仍有很高的几率出现复发和转移,因此在给予根治性手术切除后也应当密切随访观察。如果出现复发,还可以考虑再次手术,其5年的生存率可以达到50%以上。当然也可以采用射频消融的方法,目前认为这种处理方式和手术处理的效果基本类似。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/27收听(98092)
小肝癌是临床上发现比较早期的一个肝癌,大多数定义为小于5cm的肝癌。小肝癌因为发现比较早,肿瘤... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/11/08播放(32839)
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2023/11/08播放(32839)
小肝癌手术之后,复查的项目主要如下:1、血液检查:通过抽血检测转氨酶、胆红素、凝... 王东│北京大学人民医院 2023/08/21播放(73644)
小肝癌手术之后,复查的项目主要如下:
1、血液检查:通过抽血检测转氨酶、胆红素、凝...
2023/08/21播放(73644)
小肝癌术后通常不常规进行放化疗,但小肝癌不一定是早期肝癌,有时小肝癌可能同时合并有血管癌栓,可... 王东│北京大学人民医院 2023/06/06播放(77850)
小肝癌术后通常不常规进行放化疗,但小肝癌不一定是早期肝癌,有时小肝癌可能同时合并有血管癌栓,可...
2023/06/06播放(77850)
小肝癌患者术后第1个月建议辅助性进行TACE检查,还需进行增强CT及甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ等... 郑鑫│西安交通大学第一附属医院 2023/06/12播放(98326)
小肝癌患者术后第1个月建议辅助性进行TACE检查,还需进行增强CT及甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ等...
郑鑫│西安交通大学第一附属医院
2023/06/12播放(98326)
"小肝癌是分期比较早期的肝癌,通过手术切除的治愈率很高,往往术后也不需要进行辅助的肝动脉灌注化疗,术后只要定期复查就可以。如果病人的肝硬化比较严重,肝功能代偿能力比较差,有可能无法进行手术切除,这时也考虑进行射频消融、微波消融或者冷冻消融,通过消融治疗,小肝癌也很有可能会治愈,也可以选择进行局部的放疗。如果有合适的肝源也可以考虑进行肝移植,肝移植术后5年的生存率可以达到80%左右。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/17收听(90374)
"小肝癌手术后一般不需要行放疗、化疗,小肝癌手术能够达到根治性的切除,术后不需要再行放化疗,而且肝癌对于放化疗的敏感度较低。如果肝癌在手术中发现合并癌栓、切端不干净,以及有可疑的残留、可疑复发的病灶,需要在术后进一步的行介入化疗。介入化疗可进一步的诊断肝内是否仍然有复发的病灶,而且可以进行局部的化疗药物注射,相比全身化疗,其副反应更低,局部化疗药物的浓度可以达到更高,对于术后有残留的肿瘤,可以达到更好的杀灭效果。小肝癌手术是否需要行放疗、化疗,取决于手术是否达到了根治性的切除。"
2020/05/05收听(68548)
小肝癌患者微创手术后的预期生存时间,主要取决于肿瘤是否复发转移以及患者的肝功能情况。此类患者可... 王东│北京大学人民医院 2023/05/05播放(93012)
小肝癌患者微创手术后的预期生存时间,主要取决于肿瘤是否复发转移以及患者的肝功能情况。此类患者可...
2023/05/05播放(93012)
小肝癌通常是指单个肿瘤直径不超过3cm,或者是多发肿瘤数目不超过2个,直径总和不超过3cm的肝... 王东│北京大学人民医院 2023/05/01播放(91190)
小肝癌通常是指单个肿瘤直径不超过3cm,或者是多发肿瘤数目不超过2个,直径总和不超过3cm的肝...
2023/05/01播放(91190)
随着早期体检这些筛查逐渐普及,很多小肝癌在体检的过程中被发现。小肝癌指肝脏上单个肿瘤病灶最大径... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/07播放(31439)
随着早期体检这些筛查逐渐普及,很多小肝癌在体检的过程中被发现。小肝癌指肝脏上单个肿瘤病灶最大径...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/07播放(31439)
"小肝癌是按照肝癌大体的形态分为分类块型肝癌,也叫块状型,是最常见的肝癌,直径多在5cm以上,超过10cm者为巨块型,可成单个或多个融合成块,多为圆形膨胀性生长,边缘可有小的卫星病灶易发生癌破裂出血。另一种5cm-10cm的为大肝癌,2.2cm-5cm的为小肝癌,2cm以下的为微小肝癌。所说的小肝癌是指直径在2cm-5cm以内的,另一种为结节型,还有弥漫型,它们的分类是不一样的。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/08收听(74976)
小肝癌目前在临床上没有统一标准。大多数学者或临床医生都将5cm以下的肝癌,称为小肝癌。即单个肝... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/11/02播放(32612)
小肝癌目前在临床上没有统一标准。大多数学者或临床医生都将5cm以下的肝癌,称为小肝癌。即单个肝...
2023/11/02播放(32612)
"小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌,临床上没有明显的肝癌症状和体征。小肝癌一般指肝细胞肝癌中单个癌结节最大直径不超过3cm,或两个癌结节直径之和不超过3cm的肝癌称为小肝癌。患者常没有临床症状,瘤结节多呈球形,边界清楚,切面均匀一致,没有出血和坏死。我国的小肝癌标准是单个结节最大直径不超过3cm,多个癌结节数目不超过两个,其最大直径总和应小于3cm。小肝癌预后非常好,患者应该具有积极的心态,积极治疗。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(10486)
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