中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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腿感觉胀胀的原因,还是从以下两个方面进行考虑,主要如下:
1、生理性原因:第一个就是生理性的原因,如果久站久坐以后,下肢就会有轻度的水肿,这种水肿表现在腿上就是感觉腿胀胀的,要按压腿部有没有坑或者是按下去有没有窝,来判断到底有没有水肿。如果是久站久坐导致,要求多活动,这样就会改善局部的水肿;
2、病理性原因:如果下肢循环不好导致,如下肢静脉曲张或者下肢静脉的血栓形成,这时要给病人做下肢的血管超声,查看下肢的血管是否有回流不好、静脉曲张、血栓形成等,就可以根据病人的具体情况来进行具体的分析。另外就是还有部分病人是全身性原因导致的下肢的水肿,如心功能不好、肝功能不好、肾炎、肾病、肾功能不好或甲状腺功能减退导致的水肿。这种情况下要根据病人的具体病因,来决定如何用药治疗。
以上就是腿胀胀的诊断思路,主要是根据病人的整体的情况来进行综合判断,来找到腿胀的原因。
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腿胀主要是下肢静脉系统疾病所导致的,有静脉曲张或者下肢深静脉血栓形成,平时常见的症状是肢体水肿,活动后加重,活动之后伴有明显胀痛的感觉,查体也会发现表浅静脉迂曲、扩张,严重的会形成静脉炎反复的发作,还会导致局部皮肤出现坏死,平时病人可以出现明显的胀痛不适。在平卧位休息的时候,可以将下肢抬高,能够明显缓解病人不适的症状。在日常活动的时候,可以通过穿戴压力袜进行辅助治疗,能够促进静脉血液回流。严重的情况下,需要进一步选择手术治疗,将迂曲的血管剥除,术后需要预防感染。在平时可以适当的进行体育功能锻炼,像跑步或者游泳都是非常好的选择,能够改善静脉曲张的不适症状。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/17收听(99122)
"临床中引起腿肿的原因有很多,比如下肢肌肉的水肿、下肢的水肿性的病变。另外,因为长期站立导致静脉瓣病变而引起的下肢静脉曲张,都会导致腿肿。肌肉水肿往往与慢性的劳损、运动量过大,有直接的关系。在后期通过局部的按摩和热敷,这种肿胀会随之消失,因此也不用刻意治疗。如果是因为水肿而导致的下肢肿胀,需要排除一下有没有心、肝、肾的病变而导致水肿。另外,腿经常性的发胀还见于经常站立的人群,这类人群因为经常站立而导致下肢血液回流不畅,往往会引发静脉瓣的病变,在后期则会导致下肢静脉瓣病变而引发静脉曲张。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/24收听(64878)
"腿胀的原因包括以下几方面:第一、生理性的,人在久坐或者是久站后,由于下肢静脉长时间瘀滞在肢体内,回流缓慢,因而造成了肢体酸胀的感觉。当抬高肢体或卧床休息后,这种肿胀感明显缓解,往往都是由于深静脉回流受缓以及瓣膜功能不全导致的,只要避免久坐久站这个恶习就可以改善。第二、病理性的,常见病理性的原因,如深静脉血栓、先天性的静脉狭窄或者闭塞,还有就是盆腔肿物压迫了盆腔内的静脉,从而导致静脉回流进一步受阻,而导致了腿胀的感觉,部分病理性原因如低蛋白血症以及内分泌系统、免疫系统疾病,也都会造成腿的肿胀,对于这种病理性的要及时就医,给予对症治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/22收听(46206)
患者感觉腿胀是如下几方面的因素:1、从骨外科的角度来讲,最常见的因素是腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出,或者骶髂关节炎、坐骨神经痛等一系列的疾病,而导致的末梢神经根炎,或大神经受损而引起的发胀。2、末梢神经根炎和末梢神经不敏感时,也会出现腿感觉发胀,在糖尿病合并末梢神经炎的时候尤为敏感,就会自觉感觉腿部发胀。3、在下肢静脉回流不畅的疾病中,也会腿部感觉发胀,例如下肢深静脉炎、静脉动脉瓣关闭不全的疾病时,也会因回流不顺而导致感觉腿胀。4、在一些心脏功能减退、肾脏功能不全、肝脏功能不全的患者中,会出现动静脉反流,也会导致腿部感觉肿胀的情况发生。5、甲状腺功能减退的患者,会出现下肢胫前黏液性水肿,也会有腿部感觉发胀的临床症状和表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/04收听(49732)
"腿很酸胀可以由以下几种原因引起:第一、由于着凉而导致的腿的肌肉筋膜急性的炎症反应,出现酸胀的症状,可以伴有疼痛,特别是在劳累以及晨起时酸胀、疼痛非常的明显。这时要早期的查体和检查,排除其他的疾病来诊断;第二、类风湿,类风湿可以累及腿的筋膜、软组织,导致酸胀的症状,这时要早期检查血的化验以及拍摄腿的X线片、核磁共振来诊断;第三、强直性脊柱炎,强直性脊柱炎可以累及腿的筋膜、软组织以及肌肉,可以有骶髂关节、腰椎的疼痛,伴有晨僵。这时要检查血的化验以及拍摄骶髂关节、腰椎的X线片、核磁共振来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/09/01收听(68458)
"有两种情况会引起腿的胀痛,首先是腰椎间盘突出压迫神经所导致的放射性疼痛,这种疼痛的性质就是胀痛,并且患者一般会伴有腰部疼痛的伴随症状,在弯腰负重、久坐、久站之后腿部的疼痛有可能会加重。有可能是一侧腿部的疼痛,也有可能是双侧腿部的疼痛,建议患者可以选择到医院进一步就诊,通过腰椎间盘CT来确诊。除此之外,也不排除是由于静脉曲张等疾病所导致的腿部胀痛,一般会伴随有下肢的针刺感、麻木感以及胀痛感,并且血管表面会有弯曲的蚯蚓状血管,不难鉴别 。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(15310)
"腿又酸、又胀最常见于过度劳累,多见于长期不运动而突然运动的人,如长期站立、登山、跑步等。腿部肌肉为了满足能量需求,从而引起葡萄糖、无氧糖酵解而导致酸性物质分泌增多,可感觉腿部又酸、又胀伴有疼痛。发生这种情况,患者经过休息后3-5天症状可消失。腰椎间盘突出常见单侧腿部,腰椎间盘突出后压迫局部神经根而引起神经根水肿,使其支配侧的腿部酸胀、疼痛。某些代谢性疾病,如糖尿病、下肢血管发生病变导致下肢血液循环不良就会感觉腿部酸胀,严重时伴有疼痛或跛行。还有患有甲减时疾病没有得到有效治疗,粘多糖堆积在肌肉组织中导致细胞肿胀,会引起肌肉酸胀、疼痛。此时不光引起下肢肌肉酸痛,全身肌肉都会感觉酸胀、疼痛。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/08收听(71612)
"腰疼、腿胀要考虑腰部的疾病,常见的有腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等疾病,由于会导致腰部的神经根产生压迫,刺激性的出现疼痛症状,如果牵扯到下肢的神经根,会出现下肢的酸麻胀痛、感觉异常、肌力减退等一系列的症状。腰腿痛的症状考虑腰部的疾病,要根据相应的检查结果明确诊断,采取正规的治疗。对于轻度的腰椎间盘突出可以采取保守治疗,包括卧床休息、支持对症。如果明确压迫比较严重,症状也比较严重的时候,反复迁延不愈需要经过手术治疗。对于椎管狭窄和腰椎滑脱,要根据狭窄程度以及滑脱的严重程度,分为保守治疗以及手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(75814)
腿憋胀,建议去普外科检查一下。腿憋涨有可能是因为血管功能不好,有可能是动脉性的,也有可能是静脉性的,静脉回流不畅,静脉瓣功能不好的情况下会造成腿的憋胀,时间长了还可能造成色素沉着。还有一种可能就是可能是有一些小血管的栓塞,小血管栓塞以后也是会造成静脉回流不畅,都应该去普外科检查一下然后可以做一下超声,做一下血管的超声看是栓塞或者是静脉瓣的功能不好,然后再进行下一步的治疗。如果是静脉的问题可以将静脉切除,然后会恢复正常。
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/02收听(37450)
腿关节胀可能是以下原因造成:1、患者长时间站立,并且保持同一个姿势,导致腿关节处的血液循环不流畅,没有得到有效活动,进而出现关节胀的现象。还有可能患者长时间从事体力劳动,腿关节受到过大压力,软组织发生损伤,也会出现该现象。2、可能由于静脉回流出现障碍,导致患者关节处出现深静脉血栓等状况,也会出现腿关节胀的现象。3、可能是患者腿关节处受风、着凉,或者出现关节炎或腱鞘炎等炎症,以及风湿或者痛风等疾病,患者腿关节也会出现肿胀的现象。出现这种状况后,建议患者多休息,也可以配合中医的针灸、理疗等方法,最好到医院拍片检查,然后配合医生治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/13收听(18342)
总是感觉腿胀,可能是由于下肢的静脉回流不畅引起的腿部感觉发胀,比如说下肢深静脉炎、动静脉瓣关闭不全,会因为回流不顺畅而引起感觉腿胀的症状。也有可能是由于腰椎间盘突出或者骶髂关节炎、坐骨神经痛等一系列的疾病,导致的末梢神经根炎,或者是神经受损而引发的腿部发胀的临床症状。还有可能是由于甲状腺功能减低的患者,会出现下肢的胫前黏液性的水肿,会导致腿部感觉发胀的临床症状出现。还有可能是由于腿部的神经根炎或者末梢神经不敏感,出现腿发胀的症状,在糖尿病合并末梢神经炎的时候尤为敏感。还有可能是由于一些心脏或者肾脏方面的疾病,导致的动静脉瓣反流,引起腿部感觉肿胀的临床症状出现。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/27收听(51038)
"如果患者腿胀的难受首先考虑是静脉曲张所导致的,患者可以观察一下自己的腿部有没有表层像蚯蚓一样的血管曲张,这种血管可以明显的凸出皮肤,或者成团状以及结节状,这就是静脉曲张。静脉曲张可以引起肢体的酸胀并且可以引起瘙痒,严重时会导致脚踝的水肿,并且会有一种肢体异样的感觉,比如针刺感、奇痒感以及麻木感,患者所描述的腿胀就是由于静脉曲张所导致的。静脉曲张可以根据曲张的程度选择保守或者手术治疗,建议患者可以选择到医院进一步就诊,让医生观察静脉曲张的程度,然后给予治疗方案。"
2019/05/06收听(53772)
"临床上很多疾病都可以导致腿部的胀痛,比如静脉曲张。静脉曲张是临床上一种非常常见的疾病,患者会出现腿部的酸痛异样感,并且会出现局部的溃疡。患者最明显的症状就是腿部的血管会有蚯蚓一样的改变,比较严重的甚至会影响正常的工作。静脉曲张的高发人群一般是女性,尤其是经常久站的女性,比如礼仪或者销售员等,在长时间的久站之后就会导致症状发作。患者可以选择用弹力袜的方式来保守治疗,如果症状缓解不明显或者症状发作比较频繁,也可以选择到医院进一步就诊,通过手术治疗来缓解和治疗症状。"
2019/06/14收听(96896)
"感觉腿胀在临床上有可能是因为下肢血管的闭塞所造成,比如静脉血栓,可以做下肢的彩超进一步确诊,这部分患者在临床多见于40岁以后的中年人,男女比例平等。患者除了腿胀的临床表现之外用手摸一下下肢会比较凉,这是由于血栓导致血液循环变差所导致。此外,腰椎间盘突出所引起的神经压迫也会导致下肢胀痛,这类患者一般会有腰部疼痛的伴随症状,在临床非常多见,可以通过做腰椎间盘的CT进一步确诊。静脉曲张等疾病也会导致下肢胀痛。"
2019/05/14收听(41814)
"总是感觉腿胀不舒服,可能是局部的地方软组织包块或者骨性包块引起的。也可能是血栓形成、血脉不畅导致的腿胀。还有腰椎的疾病,比如腰椎管狭窄或者较为明显的腰椎间盘突出,也可能出现腿胀不舒服。最好及时到医院找医生面诊,结合查体判断腿胀的原因。首先,看局部的外观有无明显的异常,如果腿部外观有明显的异常,可以拍片或者磁共振检查,了解局部有无明显的病变。如果考虑是血栓等问题,可以完善血管的彩超检查。如果考虑是腰部的疾病,可以完善腰椎的CT或者磁共振检查,根据检查的结果再做相应的处理。注意多休息,暂时减少走动。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(54214)
"下肢胀痛、不适常见的原因有单纯的肌肉劳损、下肢静脉回流不畅、静脉曲张、腰椎间盘突出压迫神经所致,或者是腰椎管狭窄,所以诊断需要根据相关的病史、发病诱因、体征等来综合判断。短时间内出现的多见于肌肉劳损所致,经过休息、热敷、按摩、患肢抬高等手段均可以自然恢复,而对于持续时间长、反反复复出现的则建议需要去医院做个下肢血管彩超、腰部CT等检查以明确病因。总之不管何种原因都需要注意休息,减少走路负重活动,下肢多抬高促进血液回流有利于缓解症状,最好是及时前往医院就诊。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(23148)
"腿感觉发胀,原因比较多,可能是局部的肌肉、骨骼病变,也可能是因为血管的问题,比如下肢的静脉血栓,还有其他的原因比如久站、久坐、过于劳累,都会导致局部的肌肉感觉胀痛不舒服。可以及时到医院骨科找医生面诊,医生结合查体初步的分析,如果考虑是局部的肌肉骨骼病变,可以磁共振或者是X片检查有助于判断。如果考虑静脉曲张、血栓等情况,可以完善下肢的血管彩超,根据不同的原因,再做后续的治疗。如果只是因为长期的久站,局部过于劳累引起的胀痛不舒服,可以适当的揉一揉、热敷,减少站立的时间有助于缓解。"
2019/07/01收听(29136)
腿胀的原因比较多,常见的原因如下:1、下肢动脉硬化闭塞症,常出现腿涨、腿酸等,下肢血管彩超检查可发现下肢动脉狭窄或闭塞。2、长时间的站立或静坐时,如教师、售货员或乘长途客车或长时间坐飞机等,由于重力的原因下肢静脉血液回流受到阻碍,会导致下肢肿胀。3、各种原因导致的心力衰竭,右心衰竭或全心衰竭时由于回到心脏的血液受阻,使血液淤滞到周围血管里包括下肢血管,所以会出现腿涨、腿肿情况。4、下肢静脉血栓形成,由于静脉内的血栓影响静脉的血液回流,从而引起腿涨、腿肿。5、腿涨见于糖尿病周围神经病变或脑血管疾病时,其实腿本身没有疾病,是疾病导致感觉异常而出现的腿涨。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/30收听(96654)
腿如果出现肿胀,具体的治疗得明确原因、性质,再积极控制。包括生理性的原因多见,可能是经常活动过多,造成回流血供不畅,再加上一些其他的静脉瓣膜损伤,综合诱发引起。还是要注意和重视,并尽快的评估后再积极的对因治疗就行。如果属于生理性的原因,则一定注意休息,特别辅助热敷、按摩、理疗等,能够有效地缓解症状。如果属于恶性疾病,特别瓣膜伴功能异常,需要尽快的手术或治疗,以免时间久了诱发,引起不适。
高天│空军军医大学西京医院
2020/04/11收听(70122)
"对于腿胀需要解释一下是什么原因引起,在临床上引起腿发胀最为常见的原因考虑两方面:1、由于腰椎问题,比如椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症,当压迫到脊髓神经根就会出现腿发胀的情况。缓解的办法需要嘱咐病人避免久坐久站,避免过度的弯腰拿重东西,戴个腰围带保护腰椎、睡硬板床,可以口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物以及营养神经的药物治疗,并配合针灸、推拿、牵引、按摩、烤电等治疗。2、静脉曲张也会引起病人出现腿胀的情况。缓解的办法需要减少站立时间,尽量抬高患肢,再就是可以穿弹力袜进行缓解。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/09/04收听(84216)
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