中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿蛋白检查最高是(++++)。尿蛋白检查有几个加号一般见于尿常规检查，尿常规检查采取定性法和半定量法，通常用这两种方法检测病人的尿蛋白，定性法给出的结果有以下几种：
1、(-)：阴性，表明病人尿中没有尿蛋白；
2、(+-)：弱阳性；
3、(++++)：一般24小时尿蛋白定量>3.5g，临床上给病人收集24小时尿蛋白定量时，病人的尿蛋白会>3.5g，部分病人甚至>10g/天或>20g/天，但尿常规检查中尿蛋白都用(++++)表示，通常表明病人的尿蛋白数量较多，已经达到肾病综合征的尿蛋白数值。
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"尿蛋白最高（++++）。对于尿蛋白的检查，一般有两种测量方法：第一种测量方法就是尿蛋白定量。主要测量的是24小时尿蛋白定量。第二种测量方法就是尿蛋白定性，也就是尿常规中尿蛋白几个加号。正常情况下尿常规中尿蛋白是阴性的，如果出现异常，会出现加号，加号的数量可以由1-4个不等，（+）属于最少，（++++）属于最多。如果达到了（++++），这种情况就属于大量蛋白尿，说明肾小球的滤过膜受到了严重的损伤，通透性非常大，从这里大量的丢失蛋白，主要见于肾病综合征。当发现尿常规中尿蛋白（++++）的时候，建议行24小时尿蛋白定量检查以及血白蛋白检查，这样来进一步的确诊是不是肾病综合征。当然，肾病综合征又分成原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，这两类疾病的治疗方法不一样。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/28收听(92674)
尿蛋白300mg/L是指尿蛋白定性(+)，在进行尿常规检查时常有蛋白定性指标，有些单位用(+)... 杨彦芳│中日友好医院 2023/02/22播放(71842)
尿蛋白300mg/L是指尿蛋白定性(+)，在进行尿常规检查时常有蛋白定性指标，有些单位用(+)...
杨彦芳│中日友好医院
2023/02/22播放(71842)
尿蛋白（+）可以提示肾脏疾病，可能是肾小球基底膜受损或者滤过功能受损，导致尿液中漏出、溢出，可以进一步通过24小时尿蛋白定量来明确。如果患者24小时尿蛋白定量小于1g，建议进一步结合病史，如是否有高血压、糖尿病等明确病因。如果患者24小时尿蛋白定量大于1g，为进一步明确病因可以行肾穿刺活检，需要排除肾穿刺禁忌症，如有无凝血功能异常、肾脏有无缩小、肌酐有无明显增高等情况。如果患者无禁忌症，行肾穿刺活检，病理类型是诊断疾病的金标准，可以确诊肾脏疾病。
李伟│泰安市中心医院
2019/07/19收听(60088)
"尿蛋白出现(+)，则考虑蛋白尿的可能，蛋白尿的发生原因可能有生理性原因和病理性原因，生理性原因往往见于发热、寒冷、早晚神经兴奋、心血管活性药物的使用，这类可以增加肾脏的通透性，导致蛋白滤过形成蛋白尿，这类蛋白尿往往是一过性的，身体没有器质性的病变，因此只要诱因消失，则蛋白尿自行好转。病理性蛋白尿则往往是由于各种肾脏疾病以及其它系统疾病对肾脏的影响导致，根据具体病因的不同，可分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿和假性蛋白尿，除了假性蛋白尿以外，其它系统的蛋白尿都可能是对肾脏本身和其它系统疾病，对肾脏的影响导致蛋白尿的发生，因此需要做进一步的相关检查，明确疾病发生的原因，做出相应的处理。而假性蛋白尿往往是见于泌尿系统的炎症、感染的物质、细菌等增多引起蛋白尿的发生，对于蛋白尿的治疗主要是在于控制炎症，等炎症消失以后，蛋白尿也就好转。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(72544)
尿蛋白有加号，通常说明尿蛋白是阳性。根据尿液标本和实际反应，包括尿液的颜色、程度判断，可以将尿... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/08/04播放(90174)
尿蛋白有加号，通常说明尿蛋白是阳性。根据尿液标本和实际反应，包括尿液的颜色、程度判断，可以将尿...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/08/04播放(90174)
尿蛋白是尿常规检查中的项目，如果尿蛋白(+)，需要重新复查尿常规，因为某些生理情况，比如发热、... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/06播放(91058)
尿蛋白是尿常规检查中的项目，如果尿蛋白(+)，需要重新复查尿常规，因为某些生理情况，比如发热、...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/06播放(91058)
尿蛋白有(+)是指做尿常规检查的时候，蛋白的定性(+)，尿蛋白在0.3-0.7g/L。当出现尿... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/19播放(37791)
尿蛋白有(+)是指做尿常规检查的时候，蛋白的定性(+)，尿蛋白在0.3-0.7g/L。当出现尿...
2023/04/19播放(37791)
尿蛋白一个加号即尿蛋白(+)，往往说明病人有蛋白尿。 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/05播放(45527)
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/05播放(45527)
正常人的尿液中含有少量的蛋白质，上限是150mg/24h。在正常人的尿常规中，尿蛋白是没有任何加号的，即表现为阴性。如果查体发现尿蛋白（+++），说明肾脏可能出现了问题，但是需要排除一些特殊的情况，最常见的是某些炎症性疾病造成的体温升高，特别是大于38.5℃以上的时候，容易出现尿蛋白质（+++）的现象。当体温降为正常的时候，尿蛋白（+++）就会消失，采用的药物主要是对症治疗药物和抗病原微生物的药物，用药的时间根据病情的不同而不同。如果排除了以上情况，就是肾脏出现了问题。尿蛋白质（+++），大约是达到了肾病综合征的水平，需要采用免疫抑制剂来进行治疗，最常用的是糖皮质激素。同时采用某些中成药物来进行治疗，例如金水宝、百令胶囊或者肾炎康复片来协助治疗，应用ACEI或者ARB来降低蛋白尿。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/06收听(81456)
"尿常规中正常是没有蛋白质，如果尿常规中蛋白质(+++)，说明很可能肾脏出现问题。但是也需要排除一种特殊的情况，就是某些炎症性疾病出现体温升高以后，特别是体温大于38.5℃的时候，仍未出现尿中蛋白质(+++)的现象，当体温降到正常以后，尿蛋白会逐步消失变为阴性。排除了这种特殊的情况，就是肾脏出现了问题，需要进一步做尿白蛋白肌酐比值测定。尿白蛋白肌酐比值显示是以白蛋白为主，说明肾脏肾小球基底膜通透性增加，机械屏障和电荷屏障出现损害。如果尿白蛋白肌酐比值显示不是以白蛋白为主，而是以其他的蛋白为主，有可能是肾小管的病变、肾间质的病变，或者由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害。不管哪种原因，都说明肾脏损害已经很严重。"
2021/02/07收听(58860)
尿蛋白一个+，实际上是尿常规检查的结果。一般尿常规检查为半定量检查，一般一个+代表大概是每升尿... 谭昭│中日友好医院 2023/02/04播放(84954)
尿蛋白一个+，实际上是尿常规检查的结果。一般尿常规检查为半定量检查，一般一个+代表大概是每升尿...
谭昭│中日友好医院
2023/02/04播放(84954)
尿蛋白1个+不严重，但是化验是正确，肾脏一定是有疾病的。一般情况下，尿常规检查尿蛋白是阴性的，... 高艳霞│山西省中医院 2023/08/28播放(88900)
尿蛋白1个+不严重，但是化验是正确，肾脏一定是有疾病的。一般情况下，尿常规检查尿蛋白是阴性的，...
高艳霞│山西省中医院
2023/08/28播放(88900)
"尿蛋白(+)是在做尿常规检查时发现的，一般见于以下两种情况：1、检查尿常规之前有剧烈的运动或者出汗、发热等，可以引起尿蛋白含量增多，这是生理性的因素，可以再次复查尿常规，检查前一定要避免剧烈运动，有发热的时候不要检查；2、肾病的患者，由于肾脏本身的滤过屏障发生一定的改变，蛋白会经过肾脏的过滤膜渗透，尿液可以检查出蛋白，要查24小时的尿蛋白的定量，如果24小时尿蛋白增多，就属于异常蛋白尿，异常蛋白尿的存在，代表肾脏发生了病变，需要进一步地检查是否有肾病。"
王建│锦州市中心医院
2018/09/17收听(28916)
"尿蛋白有加号可能患有了肾炎或者肾病综合征，也可能是某些生理性因素导致。正常，肾脏的滤过膜只能允许水和毒素排出，这里的毒素以肌酐和尿素氮为代表性。对于血里的蛋白这一类物质只允许少量通过，24h尿蛋白定量在150mg以下，而在尿常规中是检测不到的。如果由于某些因素导致肾小球的滤过膜通透性增加，24h尿蛋白定量就会超过150mg，在尿常规中就能够检测到尿蛋白可能是一个加号，也可能是多个加号。能够导致这种情况出现最常见的就是各种肾炎和肾病综合征，肾炎除了有原发性的急性肾炎、慢性肾炎和急进性肾炎以外，也包括继发性的狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、糖尿病肾病等等。当然，有些生理性因素也能够导致尿蛋白出现加号，比如患者在剧烈运动之后或者在炼钢厂工作的工人查尿常规，可能尿蛋白就出现加号，但是这种情况不属于疾病导致的，是生理性因素导致的。"
2019/03/10收听(33976)
尿蛋白(+)通常不严重，但是要找到尿蛋白(+)的原因。应该排除生理性蛋白尿，生理性蛋白尿主要和... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/30播放(41219)
尿蛋白(+)通常不严重，但是要找到尿蛋白(+)的原因。应该排除生理性蛋白尿，生理性蛋白尿主要和...
2023/06/30播放(41219)
尿常规显示尿蛋白有3个加号需要区分对待，并不是所有的病人在单纯的一次尿常规里尿蛋白出现3个加号... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/12/06播放(94662)
尿常规显示尿蛋白有3个加号需要区分对待，并不是所有的病人在单纯的一次尿常规里尿蛋白出现3个加号...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/12/06播放(94662)
"尿蛋白有加号，说明近期有肾脏损伤，或有慢性肾脏损伤，因为在部分急性肾小球肾炎时，会出现尿蛋白阳性。大量蛋白饮食的患者会出现一过性蛋白尿，或部分青少年在剧烈运动后，也会出现一过性蛋白尿，均是肾脏损伤的表现。对于慢性肾脏疾病，如慢性肾小球肾炎、肾脏衰竭、糖尿病肾病、高血压性肾损害，均尿中有蛋白，且不能治愈。治疗的目的只是减轻尿蛋白对肾脏的损伤，延缓肾脏疾病的进展。如积极治疗原发病，如控制血压、血糖，部分患者需要应用激素治疗，延缓疾病的进展，保存残余肾功能。"
2019/08/11收听(15232)
"尿蛋白阳性，在临床上十分的常见，常见于慢性肾炎、肾病综合征的病人，由于慢性肾炎、肾病综合征造成肾小球破坏，尤其是造成肾小球滤过膜的破坏，使循环血液中的大分子物质，尤其是蛋白质成分漏出到尿液中，从而使尿液中的蛋白质成分增多。临床检查往往提示尿蛋白阳性，长时间的尿蛋白阳性，会使身体内的蛋白质大量丢失，这样会引起低蛋白血症，往往会造成水肿等一系列临床症状，并且会使人体的免疫力下降，所以，要积极的进行治疗。如果出现尿蛋白阳性，要进一步检查24hUP定量，从而判断是否存在有慢性肾炎、肾病综合征。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/23收听(25536)
"尿液检测中对蛋白的检测有定性的检测和定量的检测，定性检测示表明尿液中是否存在蛋白，定量检测表明尿蛋白具体多少。尿定性检测和尿定量检测，两者之间有一个对应的关系。尿蛋白一个加号相当于要定量检测的0.2-0.5g\/L，两个加号相当于0.5-1g\/L，定性检测三个加号相当于定量检测1-3g\/L，如果定性检测示四个加号相当于定量检测>3g\/L以上。所以，尿蛋白定性检测和尿蛋白的定量检测之间有一个大体的对应的关系，这种对应的关系需要在尿液浓度正常的情况下进行，如果尿液浓缩了，这个定性关系和定量关系就可能发生改变。"
2020/04/23收听(52342)
"如果查体发现尿中出现蛋白（+），说明有可能是肾脏疾病，但需要排除假阳性的情况。如果是假阳性，最多见于尿液浓缩，尿液浓缩可以使尿液中正常的蛋白也被浓缩，出现（+），当正常的尿液恢复浓度以后，就可以消失变成阴性。如果是真阳性，就需要判断是生理性的真阳性，还是病理性的真阳性。生理性的真阳性见于女性月经期、体温升高、过度运动、劳累，以及胡桃夹综合征，当渡过了这一段时期以后或成年以后，尿中的蛋白质会消失。如果是真阳性中的病理性原因造成的尿中蛋白（+），有可能是肾脏的疾病。具体是肾脏本身的疾病，还是因为机体其它系统造成肾脏损害而出现尿常规蛋白质的阳性，需要根据不同的化验和影像学检查来进行鉴别诊断。"
2020/05/03收听(90080)
湖北省中西医结合医院 温暖
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