心脏疼痛的常见原因如下：

1、心脏因素：常见为心脏冠状动脉出现问题，即心绞痛、心肌梗死等，由于冠状动脉粥样硬化，出现心脏缺血、缺氧，此时心前区疼痛伴有胸闷、气短，向肩背部放射，甚至有人表现为下颌疼痛、咽部紧缩感、上腹部不舒服，甚至还会有头晕、头疼的表现，即心脏自身原因。此时需要评估引起心脏疼痛的病因，明确引起冠状动脉缺血的病因和临床情况；

2、胸部病理性因素：心脏以外其他组织也会产生病理性感受，常见于肋间神经疼，胸骨、肋软骨疼痛，甚至交感型颈椎病，以心前区不舒服为表现。胸部疾病包括胸膜炎，在吸气、呼气以及病理状态下，表现出心前区不舒服、疼痛；

3、情绪改变：除心脏自身原因外，患者以心前区疼痛为反复主诉，经相关检查后，无任何心脏和心脏以外的器质性疾病，则考虑为焦虑、抑郁等情绪改变。