中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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环磷酰胺治疗膜性肾病的副作用，具体如下：
1、胃肠道的症状：病人会出现恶心、呕吐、厌食等症状；
2、出血性膀胱炎：出血性膀胱炎是环磷酰胺特有的副作用，所以应用环磷酰胺时，需要定期查尿常规、观察尿颜色等；
3、骨髓抑制：主要表现为白细胞水平减低，也有可能出现血小板水平的减低，这时需要定期进行尿常规、血常规等检查来帮助判断；
4、其他：如脱发等。
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"环磷酰胺治疗膜性肾病的副作用是骨髓抑制，多见有白细胞减少，较少见血小板减少。一般情况最低值在用药后1-2周，多在2-3周后血小板、白细胞数可恢复正常，可引起胃肠道症状，如食欲差、恶心、呕吐，但如果停药1-3天后症状即可消失。如果环磷酰胺冲击治疗时没有给予水化治疗，则可能会出现出血性膀胱炎，并伴有尿急、尿频、排尿不适、少尿、血尿、蛋白尿，通常情况环磷酰胺常规剂量很少有上述症状。此外，还有脱发、口腔溃疡、肝功异常即中毒性肝炎、皮肤色素沉着、对性腺有抑制作用，表现有女子月经紊乱，男子少精或无精，还有肺纤维化等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/16收听(26946)
"环磷酰胺是临床上治疗肾病综合征等疾病的细胞毒类药物，可以抑制免疫炎症反应，主要是联合激素治疗。但是在使用过程中，其副作用非常明显，其中最明显的是骨髓抑制，如白细胞减少、中性粒细胞减少，但对血小板影响较小，因此要定期检查血细胞分析，如果白细胞或中性粒细胞过低，需要停药。胃肠道反应如食欲减退、恶心及呕吐，停药1-3天即可消失。其他反应包括掉头发，口腔炎，中毒性肝炎，皮肤色素沉着，月经紊乱，无精子或精子减少及肺纤维化等。因此环磷酰胺尽量在医生的指导下使用，而且要定期监测药物浓度。"
何泳│武汉市第五医院
2019/12/30收听(43722)
"首先，环磷酰胺副作用比较大，在用药期间，一定要针对不同的症状进行合理的用药，千万不要自行盲目的用药，根据医生的意见和建议进行合理的用药。环磷酰胺主要的副作用是骨髓抑制，包括会出现恶心、呕吐，也有可能会出现出血性的膀胱炎，产生水中毒，也包括生殖系统的毒性，也会发生继发性的肿瘤。所以，一定不要盲目的自行用药。饮食上主要以清淡为主，多喝水，避免酸、辣、刺激性的食物。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/29收听(22898)
"环磷酰胺在肾脏内科治疗免疫系统的疾病，例如肾小球肾炎，系统性红斑狼疮造成的肾脏损害，以及其他疾病。应用环磷酰胺的时候需要注意，可以引起一些副作用。最常见的也就是最多发的，就是消化系统的异常，例如恶心、呕吐，胃肠道的不适，摄入任何食物都可以出现恶心、呕吐的情况，所以说应用环磷酰胺的时候，需要口服或者静脉止吐药物或者保护胃黏膜的药物。环磷酰胺最多见的是消化系统的异常，但是最重要的可能是骨髓抑制。可以造成血中白细胞的降低，红细胞的降低以及血小板的降低，抑制骨髓的生成是主要的副作用。所以说只要发生了血中各种细胞的异常，需要停止应用环磷酰胺。环磷酰胺也可以造成脱发，这种脱发和其他药物是不一样的，应用了以后可以出现，当停止了以后脱发可能得到明显的缓解。环磷酰胺应用以后可以造成血尿的发生，因为代谢产物对于膀胱黏膜是个刺激，所以需要多喝水，排除药物代谢产物对膀胱的刺激。而且需要在上午应用，不要在下午或者晚上用环磷酰胺，因为下午或者晚上用环磷酰，容易造成含有这些产物的尿液在膀胱中潴留过长的时间，对膀胱黏膜造成刺激。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/26收听(39050)
环磷酰胺在治疗肾病综合征当中的地位很高，它是一种临床应用比较广泛的药物，便宜、实用，对绝大多数... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/02播放(38629)
环磷酰胺在治疗肾病综合征当中的地位很高，它是一种临床应用比较广泛的药物，便宜、实用，对绝大多数...
2023/08/02播放(38629)
环磷酰胺是一种化疗药，可以治疗一些血液系统疾病和非血液系统的实体肿瘤，包括淋巴瘤、白血病、乳腺... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/10/20播放(26494)
环磷酰胺是一种化疗药，可以治疗一些血液系统疾病和非血液系统的实体肿瘤，包括淋巴瘤、白血病、乳腺...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/20播放(26494)
环磷酰胺是化疗药，叫做烷化剂，主要是直接作用于细胞的DNA，从而损伤肿瘤细胞，起到一定的抑制，... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/07/05播放(37774)
环磷酰胺是化疗药，叫做烷化剂，主要是直接作用于细胞的DNA，从而损伤肿瘤细胞，起到一定的抑制，...
2023/07/05播放(37774)
"环磷酰胺是治疗肾病综合征的药物之一，一般联合激素治疗，单用环磷酰胺效果无效。环磷酰胺在临床上大多数使用时没有任何副作用，部分患者应用时可以表现出血尿、性功能受损、肝功能受损、骨髓抑制等不适，所以应用环磷酰胺前应该查血常规、肝功等。一般环磷酰胺建议口服，每日0.2g，或者每月应用一次，根据公斤体重计算，每月应用0.6-1g之间，累计6-8g起效，属于累计起效的药物。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/02收听(22420)
环磷酰胺最主要的副作用是骨髓抑制，其中白细胞减少最常见，经常在用药后1-2周，大多在2-3周后恢复。环磷酰胺对血小板的影响比较小，胃肠道反应也是环磷酰胺的副作用之一，包括食欲减退、恶心及呕吐。环磷酰胺另一个比较常见的副作用是泌尿道反应，可导致出血性膀胱炎，主要表现为膀胱刺激征，如尿频、尿急、尿痛、少尿、血尿及蛋白尿，环磷酰胺的副作用还包括口腔炎、脱发、肝炎、肺纤维化以及皮肤色素沉着。所以骨髓抑制、感染、肝肾功能不佳者禁用或慎用，对环磷酰胺过敏者禁用，妊娠期和哺乳期妇女禁用。
张志刚│聊城市人民医院
2020/03/19收听(78132)
环磷酰胺作为免疫抑制剂当中的一种烷化剂，其具有严重的副作用。其副作用在每个人身上的表现可能有差... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(46656)
环磷酰胺作为免疫抑制剂当中的一种烷化剂，其具有严重的副作用。其副作用在每个人身上的表现可能有差...
2023/06/01播放(46656)
"环磷酰胺是治疗肾脏病的传统经典药物，掌握适应证，合理应用，可能存在不良反应，但是一般不会出现严重的危险事件。环磷酰胺可以口服也可以静脉使用，现在认为口服的累积剂量大，副作用相对大，选择静脉使用的更多。环磷酰胺应用以后，短期内的不良反应一般为胃肠道反应，有些患者可能会有恶心、呕吐、食欲减退，但一般数天就可以缓解。另外，在环磷酰使用2周的时候需要监测血液中的白细胞，如果出现白细胞减少，在下一个疗程的环磷酰胺治疗的时候需要减量。还有就是和使用其他的免疫抑制剂一样，都需要注意预防感染。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/22收听(65774)
环磷酰胺是一种抗肿瘤药，同时也具有免疫抑制的功效，长期使用容易发生一些副作用，比如可以导致胃肠道反应，患者容易出现恶心、呕吐、食欲不振等。除此之外对血液系统有一定的损伤，会导致骨髓抑制，患者使用之后会出现白细胞的减少、血小板的减少，可能和使用的疗程和剂量是密切相关的。另外有一个比较特色的不良反应，可以引起出血性的膀胱炎，因此在使用的时候一定要注意密切观察尿液的变化，出血性膀胱炎的发生可能和剂量是密切相关的。也可以导致对生殖系统的影响，特别是对于男性生殖系统的影响，会导致精子质量的下降或者精子数量的下降，和用药的疗程也是相关的，可能是长时间或者比较大的剂量容易发生这种不良反应。除此之外，也和其它的抗肿瘤药一样导致患者的脱发。在使用期间，特别是对于长期使用的患者，应该密切监测患者的肝、肾功能，防止长期用药所导致的肝、肾功能损伤。
陈頔│北京医院
2020/04/15收听(85144)
"环磷酰胺是临床上非常常用的一种化疗药物，主要用于治疗恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤，以及骨肉瘤等癌症。通常情况下，如果癌症病人身体状态允许，环磷酰胺需要与其它的化疗药物，比如阿霉素、表阿霉素、长春新碱等组成一个联合的化疗方案，共同杀死癌细胞。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/11收听(31514)
"环磷酰胺是一种广谱的抗肿瘤药物，也是一种免疫抑制剂，不论是白血病，还是实体性质的肿瘤都可以起到治疗作用。环磷酰胺作为一种抗肿瘤药，对恶性的淋巴肿瘤、多发性的骨肿瘤、恶性乳腺肿瘤、恶性的小细胞肺部肿瘤、急性的白血病和慢性的淋巴细胞性白血病等可单独治疗，也可与其它的抗肿瘤药物联合应用。作为一种免疫抑制剂药物，多用于各种自身免疫类的疾病，对特发性的血小板减少性紫癜、特别严重的类风湿性疾病、儿童期的肾病综合征、溃疡性的结肠炎、多发性的肉芽肿等，也用于器官移植术后的抗排斥反应，外用的环磷酰胺滴眼液还可以用于角膜移植术后发生的角膜溃疡。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(77928)
"环磷酰胺是一种化疗药物，作用是杀伤肿瘤、杀死肿瘤细胞。它是DNA破坏药物，能够破坏DNA合成，可使增长比较快速的肿瘤细胞被杀死。杀死之后肿瘤细胞缩小，肿瘤细胞消灭掉，肿瘤得到控制，其作用就起效了。同样也会杀掉增长活跃的细胞，比如肠道黏膜，杀掉之后就会出现恶心、呕吐。如果要是头发毛囊细胞被杀掉，就会出现脱发。因此，环磷酰胺的作用主要是杀掉生长活跃的细胞，消灭其DNA，让其DNA合成不好，使细胞凋亡或破坏掉，细胞死掉之后肿瘤就会得到控制。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/27收听(91570)
"环磷酰胺是化疗药，它是一种细胞毒药物，其打断了DNA链，导致增生、活跃的细胞里的DNA断裂，导致了细胞的凋亡和破坏。因此是一个细胞毒的药物，能够破坏增生活跃细胞DNA的药物。除了杀生肿瘤之外，还有些其他的作用，比如可能会让毛囊细胞脱落，因此会脱发，会让胃肠道黏膜细胞破落，因此就会有恶心、呕吐、胃肠道不适，会杀伤增生活跃的白细胞，因此会出现白细胞减少，总之，它是化疗药。"
2020/11/13收听(84050)
"环磷酰胺的不良反应主要表现为以下：1、骨髓抑制，主要是白细胞的减少。2、泌尿系统症状，主要是出血性膀胱炎、尿频、尿急、肉眼血尿、排尿困难等等。3、消化系统的症状，恶心、呕吐、胃纳差。4、皮肤的症状，脱发。5、长期应用影响生殖系统，男性可以导致睾丸萎缩、精子缺乏、不育。女性可能导致闭经、卵巢纤维化不孕等等。6、影响肝功能，出现黄疸、肝酶升高、凝血受损。7、身体抵抗力的下降，容易并发感染等。临床使用静脉滴注的环磷酰胺我们会加用水化处理，平时也建议病人适当的多喝水。如果出现严重的不良反应会停用这个药物，改用其他的免疫抑制剂。"
赵世莉│广州市花都区人民医院
2020/06/23收听(64800)
"环磷酰胺一般选择用在乳腺癌的术后化疗，八周期是常用的方案，因为乳腺癌做完手术切除之后并不是就结束了，病灶就全解决了，病人就可以回家什么也不用治了，医生会选择术后的八周期化疗，尤其是环磷酰胺联合N环类的药物，比如表柔比星、吡柔比星，这样的药物联合起来可以杀伤这些存在血液中或是潜在出现的恶性细胞。如果要是术前给乳腺癌做化疗，也会选择环磷酰胺联合N环类的药物，一起做化疗八周期然后再去做手术，环磷酰胺杀掉血液中的肿瘤细胞、癌细胞是很重要的。一般在肉瘤的化疗中，也会选择环磷酰胺这个药物，它的周期数如果是低危的可能会选择六周期，如果是高危险的选择八周期化疗，手术后因为大病灶就消除了，也会选择六周期的化疗，也同样是选择异环磷酰胺联合N环类的药物去控制肉瘤。因为肉瘤也是一个恶性肿瘤，只有打过两周期化疗之后，才能判断出来药物是不是管用，如果打完两周期之后病灶新发出来了，病灶增大了，那就证明这药不管用了，就是原定计划八周期可能也要重新改计划，因为两周期之后失效了，那么就重新换更好的药物或更新的药物"
2020/11/30收听(25192)
"打了环磷酰胺进行化疗，病人可以出现骨髓功能的抑制，主要表现为白细胞，尤其是中性粒细胞的减少，有的病人可以出现血小板的减少。当中性粒细胞减少比较严重的时候，病人可以合并有发热的症状，如果血小板减少的比较严重，病人可以有出血的表现。此外，在用环磷酰胺进行化疗之后，有的病人会出现食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀等胃肠道反应，还有的病人会出现脱发和皮肤色素沉着的现象。用环磷酰胺治疗有的病人还可以出现肝脏的损伤和膀胱黏膜的损伤，病人可以出现肝功能的异常以及膀胱刺激症状，甚至出现血尿。"
2021/01/07收听(63590)
环磷酰胺主要作为免疫抑制剂或者抗肿瘤药物进行使用，最常见的不良反应包括以下几个方面：<...
环磷酰胺主要作为免疫抑制剂或者抗肿瘤药物进行使用，最常见的不良反应包括以下几个方面：
赵明│北京医院
2023/09/01播放(34386)
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