郑州大学第一附属医院
神经内科
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脑梗(脑梗死)后腿不能走路，即脑梗后出现偏瘫，应根据疾病不同阶段进行处理，具体情况如下：
1、急性期：应积极进行药物治疗，因为此阶段药物治疗的改善作用较明显。同时也要进行一定的康复锻炼，因为康复锻炼越早，对神经功能恢复有较大帮助；
2、恢复期：可应用部分促进神经修复的药物，如胞磷胆碱、奥拉西坦等改善脑代谢的药物。恢复期康复训练或锻炼更为关键，此阶段要加强康复训练，以促进神经功能快速恢复；
3、后遗症期：如果1年后仍有偏侧肢体瘫痪或活动障碍，则称为后遗症。该时期如果出现肌肉萎缩肌张力明显增高，也会影响运动功能。所以为避免肌肉萎缩或肌张力增高，需要加强锻炼，同时要进行药物的二级预防，避免脑梗再次出现。如果再次出现脑梗，症状可能会越来越重，病情也会越来越棘手。
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"临床上病人出现腿突然不能走路，治疗时首先要明确鉴别诊断，再根据具体病症采取对症治疗。比如患有脊髓型颈椎病，由于颈椎骨骼出现增生、肥大，对脊髓产生刺激压迫，导致病人出现神经受压症状腿不能走路。治疗时可嘱咐病人卧床休息，颈部给予颈托固定，同时可配合下颌带牵引。另外还需病人口服抗骨质增生药物和应用神经营养药物，可应用弥可保、甲钴胺片等进行治疗。如果保守治疗无效，可考虑手术治疗，进行颈椎前路或后路手术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/11收听(92552)
脑梗(即脑梗死)后，走路腿沉能否恢复，需要明确导致腿沉的具体原因，主要分析如下：... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/02/14播放(82614)
脑梗(即脑梗死)后，走路腿沉能否恢复，需要明确导致腿沉的具体原因，主要分析如下：
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岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/02/14播放(82614)
在临床上，有很多种病症都会引起病人出现腿不会走路的现象，比如病人患有脊髓型颈椎病，出现严重的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症或者是出现腰椎不稳，都会导致腿部的神经受到压迫和刺激，出现腿部行走困难，出现张力增高、肌肉力量减弱、皮肤感觉麻木，而且会有二便异常，病人出现功能障碍等情况。病人出现股骨头坏死，在中后期由于疼痛刺激会限制病人的髋部和腿部的活动，同样会影响病人的正常走路。所以在病人出现这种情况后，需要及时的就诊，经过医生做出明确诊断后给予正确治疗，就能够缓解这种现象。
2020/05/16收听(73698)
"脑梗后走路无力，如果是由于脑梗导致神经功能缺损所出现，建议在患者病情稳定的时候进行康复锻炼，可以根据患者的肢体情况进行评分，辅助以系统的康复功能训练，同时也辅助于针灸、理疗等，以促进肌肉无力症状的改善，同时启动脑血管疾病的二级预防，预防脑血管疾病再发。脑梗后走路无力，临床上也可以见于一部分患者是由于精神状态所导致，患者处于中风之后的抑郁状态，对于这种情况是以调整患者的情绪为主，可以配合着黛力新、草酸艾司西酞普兰片等治疗。对于脑梗后走路无力，也要警惕是否是由于腰椎疾病所导致，一般腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，或者是下肢动脉硬化闭塞症，也可以导致病人出现走路无力，必要的时候要进行下肢血管及腰椎的检查。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/24收听(39434)
"腿突然疼的不能走路，这种情况通常见于髋关节以及膝关节出现关节积液，是由于局部滑膜炎或者周围组织出现劳损，有炎性渗出，并且在受凉的情况之下血循环减慢，炎性代谢产物堆积导致关节积液逐渐出现，关节内的压力逐渐增大之后就会出现非常疼痛的感觉。出现这种情况之后，首先应当去医院骨科，进行髋关节或者膝关节的磁共振检查，看一看具体的组织是否出现损伤的状态，是否有关节积液。如果有损伤，需要根据损伤的具体情况进行手术或者外固定。如果关节积液比较多，需要应用空针进行穿刺，把关节积液抽吸出来一部分，关节囊内的压力减轻之后，疼痛的感觉也能得到明显好转。另外，需要静脉滴注甘露醇以及地塞米松注射液，起到脱水的作用，减轻炎性水肿以及疼痛感。静脉滴注活血化瘀，舒筋通络的药物，比如七叶皂苷钠注射液，这个药物能够有效减轻局部的炎性水肿，减轻关节的肿胀，有助于恢复。应当口服非甾体类消炎止痛药，如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠减轻局部的炎症情况，促进炎性代谢产物的代谢。一般经过以上治疗之后，在7-10天的时间症状就能得到明显缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/07收听(75350)
"在临床上如果老年人突然腿不能走路，出现这种情况后，首先要分析是由于何种病因而导致的，然后再根据具体病因采取对症治疗。如果老年人患有腰椎间盘突出症，由于神经压迫导致腿部无力不能行走。如果是这种情况，在治疗上就要针对腰椎间盘突出症采取治疗。首先嘱咐病人卧床休息，下肢进行牵引，腰部给予传统的中医手法按摩或者针刺、艾灸等物理疗法。如果老年人患有严重的骨性关节炎，也会导致下肢不能走路，而且病人会自觉膝关节部位疼痛明显，可以拍摄膝关节的X光片，可以明确骨性关节的程度，然后针对骨性关节炎采取对症治疗。可以嘱咐病人卧床休息，抬高患肢，避免膝关节着凉，可以口服抗骨质增生类的药物，比如口服金龙丸等。"
2019/01/09收听(73554)
"脑梗腿无力急性期建议病人积极抗血小板聚集治疗、抗凝或者降纤治疗，同时配合改善循环、活血化瘀的药物，临床常用的有银杏叶制剂以及注射用血栓通等，同时可以给予病人清除氧自由基、脑保护的药物，比如依达拉奉。如果病人经过急性期治疗，两周之后仍然留有脑梗的腿无力，建议病人就诊康复科进行系统的康复治疗，康复科可以给予病人针灸以及器械的辅助练习，大部分患者经过康复之后，这种肢体的无力症状会有所恢复，有部分病人仍然遗留有轻微的腿无力。建议病人积极的锻炼，启动脑血管的二级预防，控制脑血管的危险因素，预防脑梗塞再发，同时也要注意生活起居，低盐、低脂饮食等生活习惯的改变。"
2019/03/25收听(14610)
对于脑梗病人而言，如果引起腿无力，那就提示引起了相应的功能区的梗塞。具体处理方法如下：...
对于脑梗病人而言，如果引起腿无力，那就提示引起了相应的功能区的梗塞。具体处理方法如下：
刘宝辉│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(49308)
脑梗后出现腿无力，不但有身体的偏瘫，还可能出现中枢性偏瘫情况。脑梗可以造成临床上三偏症状，三偏... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/04/14播放(61706)
脑梗后出现腿无力，不但有身体的偏瘫，还可能出现中枢性偏瘫情况。脑梗可以造成临床上三偏症状，三偏...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/14播放(61706)
"轻微脑梗走路头晕一般考虑是后循环的脑梗，特别是脑干梗死以及小脑梗死，会出现头晕、平衡功能差，急性期可以给予抗血小板聚集静点奥扎格雷，或者口服阿司匹林以及硫酸氢氯吡格雷。同时配合活血化瘀、改善微循环的药物，比如注射用血栓通、盐酸法舒地尔、注射用盐酸长春西汀等药物，对于改善缺血性脑血管疾病都有一定的效果。过了急性期如果仍然留有走路头晕的后遗症，建议可以进行平衡功能锻炼，比如走直线等。对于脑梗后后遗症大约在半年时间经过系统的康复，对于走路头晕可以得到一定的改善，也可以配合中医中药的针灸、按摩来缓解走路头晕的情况。"
2019/12/04收听(15144)
"脑梗塞患者在走路之前要先练习患者坐直，在床边坐起慢慢的锻炼患者站立，站立的时间最初要短一些避免引起患者身体的不适，慢慢的站立时间变长以后在训练走路。患者可以扶着家人也可以柱柺进行走路，也可以协助走步机进行走路，患肢迈的步态要小每一步都要保持正确的姿势，膝关节必须伸直踝关节不可以处于畸形的状态，也就是走路过程中不能出现跛行。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/10收听(71522)
"患者突然间腿不能走路了，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，如果是单腿不能走路，要考虑是急性的脑血管病引起的。这一类患者多有大脑动脉的硬化或者是存在着长期高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，当患者的大脑神经受到影响以后，会出现肢体的瘫痪、无力，所以患者不能走路；第二方面，患者突然间腿不能走路了，这种情况要考虑是下肢血管闭塞引起的，当患者下肢缺血，长期走以后就会出现腿的疼痛，当患者休息以后下肢的血液循环恢复一些，患者还可以继续走；第三方面，患者突然间腿不能走了，要考虑是腰椎疾病导致的，比如说严重的腰椎间盘突出发作或者是坐骨神经痛的时候，也会导致患者一过性的症状加重，而出现不能走路。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/31收听(22164)
"走路走的腿痛，这种情况考虑肌肉劳损或关节劳损，表明活动过量，超过肌肉的承受范围。这种情况需要休息几天，减少走路，避免深蹲和上下楼梯，注意局部保暖，疼痛的局部可以用毛巾或暖水袋做做热敷，一次半小时，一天两次。如果是在腿部肌肉的位置，可以用手做按摩，可以缓解肌肉痉挛和疼痛，也可以外用扶他林软膏或酮洛芬凝胶，口服舒筋活血的药物，比如伸筋丹胶囊或舒筋活血片，局部也可以外用麝香止痛膏或云南白药膏，疼痛位置可以做中频理疗。如果通过这些方法5-7天症状没有缓解，需要到医院进一步检查一下，明确是否为关节炎、严重肌肉损伤、疲劳骨折，针对不同的病因进一步的治疗。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/19收听(61294)
腿不能走路常常涉及到三大方面的因素：1、神经支配出现了问题。2、下肢的肌肉力量出现了问题。3、下肢的结构出现异常，比如到骨关节疾病导致骨折或者脱位，从而产生功能障碍。神经支配异常可见于颅脑疾病以及颈部疾病，还有腰部疾病，这些都会导致神经支配出现功能障碍，限制下肢的功能，从而产生不能走路的情况。下肢肌力出现问题也可以见于神经、肌肉方面的问题，比如神经异常可以导致，肌肉本身的疾病也可以出现相应的症状。有些患者长时间不走路，导致肌肉萎缩、肌肉力量不足，也可以产生相应的症状。骨关节出现异常，包括骨折、关节脱位，还包括骨质的肿瘤、骨质的感染等等，都会导致出现不能走路的情况。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/01收听(59652)
骨折以后走路脚肿需要根据不同的情况进行针对性的处理，具体情况如下。1、如果骨折很... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/06播放(42995)
骨折以后走路脚肿需要根据不同的情况进行针对性的处理，具体情况如下。
1、如果骨折很...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/06播放(42995)
"一条腿突然疼的不能走路，根据不同的病因，常可以采用以下治疗方法：第一、关节疾病：如髋关节骨性关节炎、膝关节骨性关节，或者是关节外伤、骨折、脱位等，导致的下肢突然疼痛，致患者不能行走，需要迅速到骨科门诊就诊，拍摄X光片以及核磁共振，确认病因后及时复位、固定或者行手术治疗，使临床症状迅速得到改善。第二、腰椎间盘突出：该病的急性发作所引起的一条腿放射性疼痛，致使患者不能走路，需要立即卧床休息、持续腰椎牵引等综合方法治疗，才能够缓解临床症状。严重者还需要手术治疗来切除间盘组织，以恢复神经的传导，解除疼痛。因此，患者如果出现一条腿突然疼痛，要引起高度重视，早期诊断及早期治疗，使临床症状快速消除。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/20收听(53732)
患者突然无法走路，可能是膝关节、腰椎、脑部出现疾病导致，主要情况如下： 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/30播放(89906)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/30播放(89906)
"腿不会走路了要考虑以下几种情况：1、腰椎间盘急性突出，会引起神经根急性受压迫，就会引起下肢放射性疼痛和麻木，由于根性症状比较严重，会出现无法行走的情况。2、要考虑腰椎间盘突出压迫到脊髓，如果脊髓受压，会引起下肢肌力下降，甚至会出现下肢协调性减退、行走不稳、容易摔倒的情况。3、要考虑是急性脑中风，会出现半侧肢体无力、突然无法行走的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/20收听(45286)
"老年人突然腿不能走路，首先考虑是脑血管疾病。临床上常见的是缺血性脑血管疾病，即脑梗死，病人可以出现突然的肢体不能活动、麻木、无力等，建议病人查头部CT，必要的时候可以给予病人抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀的对症治疗。如果留有后遗症，可以给予针灸、系统康复治疗。其次老年人突然腿不能走路，还可以见于下肢动脉硬化闭塞症。由于下肢动脉的血管动脉硬化程度比较重，血管管腔狭窄影响了下肢动脉的供血，病人可以出现突然的腿不能走路，需要经过短暂的休息或者是坐下休息之后，病人才可以继续走。对于下肢动脉硬化闭塞症，可以查下肢动脉的血管彩超来确诊，平时给予病人改善下肢动脉循环的药物口服。如果老年人出现突然腿不能走路，还可以见于腰椎管的狭窄，一般病人还可以出现间歇性跛行的表现，必要的时候可以查腰椎的CT。"
2019/08/09收听(43184)
腿突然不能走路原因，如下：1、如果是一条腿，考虑是脑血管疾病导致。可以见于放射冠区的脑出血或者脑梗死导致病人出现单瘫，经过头部CT或者核磁检查确诊。治疗上可以给予病人针对脑出血或者脑梗死相应的治疗，同时也要预防脑血管疾病再发。2、腿突然不能走路，临床上还可以见于腰椎管狭窄病人。平时会有腰痛病史，表现为走路突然不能走，需要一会后才能继续走，经过腰椎间盘的CT或者核磁就可以确诊。3、腿突然不能走路，还可以见于下肢动脉硬化闭塞症，病人动脉硬化比较重。由于下肢动脉闭塞，可以出现腿突然不能走路，还可以伴有疼痛，可以查下肢动脉彩超。4、腿突然不能走路，还可以见于脊髓卡压，多见于脊髓肿瘤，可以进行脊髓核磁检查等。
2020/01/02收听(11688)
湖北省中西医结合医院 温暖
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