浙江省立同德医院
康复科
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保持截瘫患者的呼吸道通畅是非常重要的工作,患者要保持呼吸通畅,每天要拍打其胸背部,并且要鼓励患者进行自主的咳嗽训练,预防肺部感染。而且这些截瘫患者长期卧床,很多病人的抵抗力下降,肺部容易出现感染。一旦肺部感染以后,气道里面就会有很多痰液滞留在气道上难以咳出。所以一旦发生这种情况,要对患者进行肺部的拍打、体位引流,促使痰液排出,预防肺部的感染。
在医院里患者可以吸入雾化剂,雾化剂可以减轻其炎症、促进黏液稀释、促进痰液排放;还可以使用抗生素控制感染,并且可以进行呼吸训练。特别是截瘫病人中的胸椎截瘫患者可进行腹式呼吸的训练,腰椎截瘫患者可以鼓励其进行胸式呼吸训练,还可以进行胸壁运动,通过进行被动运动增加胸廓以及上肢的活动度,改善胸廓的活动幅度。此外患者还可以进行物理治疗,比如体外排痰仪的治疗,还有各种消炎的理疗治疗。
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保持呼吸道通畅的方法,要根据病人的神志情况来具体分析:1、神志不清醒:如果病人昏... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/04/07播放(47881)
保持呼吸道通畅的方法,要根据病人的神志情况来具体分析:
1、神志不清醒:如果病人昏...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/04/07播放(47881)
"保持呼吸道通畅的方法有很多种,先要尽可能半卧位或者高枕卧位,平卧位患者要尽可能头歪向一侧,以利于口腔、胃肠道的反流能够及时从口角流出,不至于误入呼吸道。有胃肠道反流、恶心、呕吐的患者要及时留置胃管,引流出胃肠道的反流液体,避免胃肠道反流误入呼吸道,神志不清的患者要及时安置口咽通气道或者鼻咽通气道。胃肠道、上呼吸道、下呼吸道有痰的患者,要及时的通过翻身、拍背、咳嗽、排痰、口腔的引流、呼吸道的吸引等,保持呼吸道的通畅。最后保持呼吸道通畅最有效的方法是经鼻气管插管、经口气管插管、气管切开等开放气道的方法,保持呼吸道通畅是避免呼吸道不完全性阻塞或者完全性阻塞,导致窒息、缺氧,危及患者生命非常重要的环节。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/02收听(92208)
昏迷患者保持呼吸道的通畅非常重要,对于恢复的情况、预后的情况,都有着非常大的影响。 李书剑│河南省人民医院 2023/04/20播放(36489)
昏迷患者保持呼吸道的通畅非常重要,对于恢复的情况、预后的情况,都有着非常大的影响。
李书剑│河南省人民医院
2023/04/20播放(36489)
对于危重症的患者特别是合并呼吸衰竭时,要保持呼吸道通畅,保证呼吸道无异物及分泌物的堵塞。患者头偏向一侧,清除口腔内的分泌物及食物残渣,保证痰能有效的排出。协助患者翻身拍背,如痰液黏稠且不易咳出时可以使用雾化吸入协助排痰,使气道内的分泌物能有效的排出。支气管痉挛引起喘闷、呼吸困难时可予以支气管扩张剂、祛痰药物、糖皮质激素等药物解痉平喘、祛痰处理,对于效果不佳者或出现了意识障碍时,可及时行气管插管或气管切开予以气道湿化、吸痰,此方法是最有效和最可靠的措施,但其是有创操作,应注意把握好其适应征。通过上述措施能有效的保持呼吸道通畅,为下一步疾病的治疗提供了保障。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/15收听(65758)
"呼吸道是从鼻子开始的,鼻子、咽部、喉、气管、支气管,最后是肺,这整个通路就是呼吸道。肺炎的时候要保持呼吸道的通畅,也是要从鼻子开始的。先要保证鼻子的通畅,比如有些孩子肺炎时有鼻塞,分泌物比较多,分泌物流到咽部就卡在喉咙里面,然后也会往下流,流到气道里面影响整个气道,所以鼻子是第一关也是上游,所以先要关注一下鼻子的问题。如果有鼻塞、有分泌物要及时处理,比如有些孩子本身就是有鼻炎的,有慢性鼻炎,这个时候一定要用上药,让鼻子保持通畅。咽部的痰比较稠的话,可以用一些祛痰的药,包括气管、支气管里面呼噜呼噜,可以听到粗湿啰音,也是说明里面有分泌物,所以可以用一些化痰的药。其实有分泌物就是有炎症,所以要保持呼吸道的通畅首先要消炎。炎症有急性感染引起的炎症,比如说细菌感染引起的炎症,要用抗生素,还有一种是慢性的气道炎症,要用比如像孟鲁司特或者一些激素等来控制慢性的气道炎症,这样子就可以保持气道的通畅。当然有肺炎首先还是要控制肺炎,肺炎有不同种类型,有病毒、细菌、支原体等等,也要对病因进行治疗。比如说细菌感染用抗生素,支原体也可以用大环内酯类的抗生素来进行控制的,只要用合理的药控制了炎症,气道的通畅就可以保证了。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/04收听(68308)
"保持呼吸道通畅最重要的就是要清除呼吸道的分泌物。保持呼吸道的通畅,首先可以采用排痰背心、翻身拍背以及体位引流等物理的方法,来促进痰液的排出,给予患者能够稀释痰液的药物,如盐酸氨溴索、羧甲司坦口服液、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等等,进行化痰治疗。也可以雾化吸入稀释痰液的药物,比如乙酰半胱氨酸溶液等等,促进痰液的排出。生活的护理也很重要,需要保证良好的睡眠状态,恢复体力,不要做剧烈的运动,禁止吸烟和喝酒,要避免吃油炸、油腻和辛辣、刺激的食物,不能暴饮暴食,饮食要清淡,营养均衡,以好消化而富有营养的食物为主,多吃富含维生素C的蔬菜和水果,还要多喝水,但老年人要注意,少量多次饮水能够稀释痰液,促进痰液的排出。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/25收听(67372)
"截瘫患者很容易出现褥疮、尿路感染及坠积性肺炎等并发症,所以对截瘫患者护理工作非常重要。首先要做好皮肤护理,由于截瘫患者皮肤感觉丧失,皮肤受压或者损伤,都有可能引起感染,从而发生褥疮。所以应当定时给患者翻身,并对皮肤进行按摩,这样可减少局部受压,从而预防褥疮。另外要及时的翻身、拍背,鼓励患者咳嗽排痰,预防坠积性肺炎。截瘫患者还要注意饮食的护理,应当多吃富含膳食纤维粗粮,多吃蔬菜水果,能够促进胃肠道蠕动,预防便秘。还要注意功能锻炼,可防止肌肉萎缩,从而出现关节强直或者畸形,通过这些护理,可有效预防截瘫患者出现各种并发症。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/05收听(44774)
根据不同类型的截瘫,采取不同的锻炼方式:1、针对下肢完全失去感觉及运动功能的患者... 周国平│南方医科大学中西医结合医院 2023/12/09播放(61688)
根据不同类型的截瘫,采取不同的锻炼方式:
1、针对下肢完全失去感觉及运动功能的患者...
周国平│南方医科大学中西医结合医院
2023/12/09播放(61688)
"昏迷患者常常有呼吸道阻塞、不通畅,主要的原因是呼吸衰竭,包括中枢性呼吸衰竭以及周围性呼吸衰竭。保持呼吸道通畅的方法有以下几种:1、气管插管或者气管切开,这是通过物理方法来保持呼吸道通畅,可以在插管或者气切以后,使用呼吸机辅助呼吸,同时注意气道内滴入糜蛋白酶,防止在气道内形成痰痂,阻塞呼吸道。2、使用扩张支气管,解除气管痉挛的药物,以及化痰促进痰液排出的药物,可以使支气管内径扩大,支气管舒张,减少梗阻发生的可能,同时减少痰液分泌,减少痰栓产生的可能。3、使用抗感染药物,控制肺部感染,减少痰液产生,从根源上减少呼吸道阻塞的可能性。4、必要的时候可以使用呼吸兴奋剂,但一般这种情况只用在中枢性呼吸衰竭,或者是抢救时。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/31收听(65204)
截瘫患者康复的基本目标要根据截瘫患者的部位,颈椎、胸椎、腰椎各个阶段的目标不同。最轻的如果是腰... 马骢│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/08/12播放(68716)
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截瘫患者出现脊髓损伤导致的并发症很多,比如神经源性膀胱、神经源性大肠即大小便功能障碍,大便失禁... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/03播放(50860)
截瘫患者出现脊髓损伤导致的并发症很多,比如神经源性膀胱、神经源性大肠即大小便功能障碍,大便失禁...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
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中医治疗截瘫讲究辨证论治,即根据不同证型,选择不同的中药治疗:1、血瘀阻络型:以... 周国平│南方医科大学中西医结合医院 2023/05/31播放(56954)
中医治疗截瘫讲究辨证论治,即根据不同证型,选择不同的中药治疗:
1、血瘀阻络型:以...
2023/05/31播放(56954)
截瘫患者常见的并发症包括长期卧床引起的骶尾部压疮,这是因为长期平躺在没有翻身的情况下,身体较为突出的部位与床等坚硬部位长期压迫,形成的软组织坏死。其次有可能发生坠积性肺炎,尤其是一些老年患者,年轻时伴有呼吸道疾患,长期卧床肺部的痰和浓液不能排出的情况下,容易发生肺部感染。最后容易出现肌肉萎缩和关节的僵硬,长期卧床的患者下肢关节因为没有活动的情况下,容易出现关节的僵硬和肌肉萎缩,因此建议专业的治疗师定期的给予按摩。
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/28收听(27320)
"截瘫患者出现了双侧的下肢功能障碍,根据患者的损伤平面不同,我们的康复训练方法都有所不同。假如是在腰2以下的,患者几乎没有脊髓方面的损伤,主要是鞍区的损伤;假如高于胸10的损伤,这个时候患者今后的康复目标就会以轮椅为主。康复训练的方法主要是充分的利用截瘫患者的残存功能来努力的完成日常生活的活动,包括床上的移动、轮椅的移动以及跌倒后的自救,还有假肢支具的佩戴以及佩戴支具以后的步行训练等等。"
程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/05收听(77906)
截瘫患者常见并发症如下:1、皮肤改变:患者截瘫后卧床会出现骶尾部皮肤改变,如静脉... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/23播放(60246)
截瘫患者常见并发症如下:
1、皮肤改变:患者截瘫后卧床会出现骶尾部皮肤改变,如静脉...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
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截瘫影响最大的是双下肢,出现双下肢截瘫以后,要给患者进行训练,让下肢肌肉功能、关节功能恢复,重... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/22播放(64434)
截瘫影响最大的是双下肢,出现双下肢截瘫以后,要给患者进行训练,让下肢肌肉功能、关节功能恢复,重...
2023/05/22播放(64434)
压疮的治疗重在预防,一旦压疮发生,花费的精力和经济都非常大,所以主要在预防:1、... 吕华瑶│杭州市第一人民医院 2023/02/23播放(72126)
压疮的治疗重在预防,一旦压疮发生,花费的精力和经济都非常大,所以主要在预防:
1、...
吕华瑶│杭州市第一人民医院
2023/02/23播放(72126)
脊髓损伤导致损伤平面以下瘫痪,称为截瘫。根据损伤平面、程度,分为高位、中位、低位截瘫;根据瘫痪... 董赟│安徽中医药大学第二附属医院 2023/06/04播放(64200)
脊髓损伤导致损伤平面以下瘫痪,称为截瘫。根据损伤平面、程度,分为高位、中位、低位截瘫;根据瘫痪...
董赟│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/04播放(64200)
"截瘫是瘫痪的一种类型,是相对于偏瘫、单瘫、四肢瘫而言。一般脊髓颈膨大以上的横贯性损伤引起的截瘫称为高位截瘫,第3胸椎以下脊髓损伤导致的截瘫称为双下肢截瘫,引起截瘫的常见原因有脊髓损伤、脊髓横贯性炎症、肿瘤、脊髓结核感染、遗传代谢性疾病。脊髓发生病变急性期,一般出现受损平面以下运动、感觉、反射消失,膀胱、肛门功能丧失,称之为脊髓休克期,随着病情发展而转变为脊髓受损平面以下肌张力增高、反射亢进、病理征阳性,感觉因病变、病因不同,表现不同。截瘫的治疗需要根据病因不同采取相应的治疗措施,同时配合理疗、针灸、康复锻炼治疗,促进瘫痪肢体的康复。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/23收听(43332)
截瘫患者的早期功能训练,主要涉及以下几个方面:1、心肺:因为患者以前是正常人,现... 陈罗西│四川省骨科医院 2023/03/30播放(87834)
截瘫患者的早期功能训练,主要涉及以下几个方面:
1、心肺:因为患者以前是正常人,现...
陈罗西│四川省骨科医院
2023/03/30播放(87834)
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