中南大学湘雅二医院
器官移植中心
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不同类型的肝硬化表现不同。常见的酒精性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化一般表现为肝脏体积增大，触诊右上腹时可以明显摸到质硬的肝脏。肝炎引起肝硬化一般肝脏体积明显缩小，右上腹很难摸到肝脏。肝硬化失代偿期患者脾脏一般增大，左上腹可以触及到肿大的脾脏，严重时脾脏可以到达盆腔。失代偿期肝硬化患者有腹水的情况下，腹部可触及到明显波动感，临床称为移动浊音阳性。
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将手放置于颈部前方，能够触诊到环状软骨，环状软骨前方的区域就是甲状腺所在的区域。甲状腺功能亢进... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/02/01播放(65064)
将手放置于颈部前方，能够触诊到环状软骨，环状软骨前方的区域就是甲状腺所在的区域。甲状腺功能亢进...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/02/01播放(65064)
甲亢是自身免疫性疾病，有颈部甲状腺肿大、眼突、怕热、乏力等症状。用肉眼或用手触摸可以感觉到颈部肿大的甲状腺。甲亢触诊时包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶，前面触诊、后面触诊均可，后面摸甲状腺较常用且方便。甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管环前面，站于患者后面用示指从胸骨上切迹向上摸，可触及气管前软组织，判断有无增厚，并做吞咽动作，可感到此软组织在手指小滑动以判断有无长大和肿块。摸甲状腺侧叶时用一手示指、中指施压于一叶甲状腺软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示指、中指在其前缘触诊甲状腺，再配合吞咽动作，重复检查可触及被推挤的甲状腺，再用同样的方法检查另一侧甲状腺。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(42196)
"甲状腺助诊是指医生用手来检查甲状腺的大小及无包块，通常情况下医生会用手来触摸颈部前方，并让患者做吞咽的运动，这是由于甲状腺组织是随着吞咽的运动可以移动的，甲状腺触诊主要包括甲状腺的大小及有无结节。甲状腺的大小在临床上分为Ⅲ度：Ⅰ度肿大看不见，可以触摸得到；Ⅱ度肿大可以看到肿大的甲状腺没有超过胸锁乳突肌内缘；Ⅲ度肿大可见甲状腺明显肿大，肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘。甲状腺的触诊非常重要，可以触摸到甲状腺的大小，有无震颤以及有无结节，同时根据患者的临床表现，确定甲状腺发生了什么样的疾病。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/01收听(10028)
甲状腺是体内最大的内分泌腺体，首先了解它所在部位，在胸骨窝上方，喉结下方，即气管前面，像蝴蝶形... 吕蕾│山西省中医院 2023/07/13播放(64190)
甲状腺是体内最大的内分泌腺体，首先了解它所在部位，在胸骨窝上方，喉结下方，即气管前面，像蝴蝶形...
吕蕾│山西省中医院
2023/07/13播放(64190)
膀胱触诊的方法主要包括以下几种：1、单手法：患者平卧在检查床，将双腿屈曲，使腹部... 蔡林│北京大学第一医院 2023/01/31播放(65594)
膀胱触诊的方法主要包括以下几种：
1、单手法：患者平卧在检查床，将双腿屈曲，使腹部...
蔡林│北京大学第一医院
2023/01/31播放(65594)
"甲状腺位于甲状软骨下方，也就是喉结的下方、气管两侧。正常甲状腺难以触及，当甲状腺出现病变时，可以触及不同改变，比如桥本氏甲状腺炎，可以出现甲状腺弥漫性肿大，质地比较硬。结节性甲状腺肿也可以出现甲状腺弥漫性肿大，通常质地比较柔软，当甲状腺出现结节时，如果结节比较表浅、体积较大，通过触诊可以发现，通过触诊结节的大小、边界、质地等不同的触诊改变，进行综合判定，需要做进一步检查，甚至需要手术治疗。"
孙强│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(28164)
"心脏触诊能够触及到心脏的搏动、搏动的范围、心脏震颤及心包摩擦感等。如果是正常的心脏，一般只能触摸到心尖的搏动。如果有急性心包炎或其它疾病，能够触及到心包摩擦感或舒张期震颤。如果平时没有心慌、胸闷、胸痛、端坐呼吸、阵发性呼吸困难、双下肢水肿等不适，一般问题不大。如果心脏触诊异常，可以同时结合听诊、叩诊、视诊等检查，明确有无器质性病变。同时完善心电图、心脏彩超及心电图运动负荷试验等，明确具体原因，积极接受治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(38126)
心脏触诊是心脏部分体格检查的重要步骤之一，检查内容包括心脏搏动、心脏震颤、心包摩擦感等。其被检查者取仰卧位，检查者站立于被检查者右侧，具体内容如下：1、心脏波动，用右手依次放置于心尖、肺动脉瓣、主动脉瓣体表位置，感受其震动频率和强度，正常人体的心尖搏动最强。2、心脏震颤，将手掌尺侧依次置于心尖、肺动脉瓣、主动脉瓣等部位，感受手掌是否有震颤感，出现震颤是处于心脏的收缩期还是舒张期。3、心包摩擦感，这时被检查者需坐立并且处于前倾位，将手掌置于胸前区，要求患者呼气末屏住呼吸，如果手掌感受到胸壁的摩擦感，便可判断为心包摩檫感，适当的按压胸部摩擦感会更加明显。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/04/15收听(90428)
心脏触诊的主要内容包括触诊心尖搏动点、各瓣膜区、心包摩擦感，具体如下：1、心尖搏... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/03播放(74216)
心脏触诊的主要内容包括触诊心尖搏动点、各瓣膜区、心包摩擦感，具体如下：
1、心尖搏...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/03播放(74216)
"乳房触诊是查体非常重要的一种手段，人们通常是按照顺时针的方向进行触诊。如果是检查右侧的乳房，从外上象限开始，顺序触诊外上象限、内上象限，然后感知乳腺腺体内是否有明显的包块、结节以及有无明显的触痛症状。对于左侧乳房，应该从左侧的外上象限、外下象限顺序、方向进行检查。在检查之前，也要注意观察双侧乳头是否对称、乳房皮肤的颜色改变，以及是否有脱屑或者皮肤溃疡、瘘管的出现，表浅的皮肤是否有静脉曲张。乳腺增生会有明显的增生结节，形成乳腺腺体内的占位性病变。恶性肿瘤的病人也会出现乳房皮肤的异常，尤其是类似于橘皮样的改变，以及乳头有血性溢液等。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/15收听(32124)
"胆囊炎的触诊位置是在右侧肋缘下，即右上腹肋弓的下方，正常情况下胆囊没有肿大，右上腹没有疼痛，按压右侧肋缘下也没有疼痛。如果胆囊有急性炎症、胆囊肿大、胆囊内部积液，按压右侧肋缘下时有明显触痛，即墨菲氏征阳性。胆囊炎诊断需要体检以及需要询问患者病史，需要行肝胆超声或者肝胆CT检查进一步确诊。辅助检查时能够发现胆囊结石或者胆囊壁增厚，胆囊肿大有积液，胆囊周围有渗出等情况，确诊以后一般需要抗感染治疗，行腹腔镜胆囊切除术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/06收听(79924)
"乳房触诊的顺序，首先需身处明亮环境内。右手指腹以顺时针方向，先从乳腺外上象限开始检查，经过外下象限到乳腺内下象限，最后检查乳腺内上象限。以指腹按压探查腺体内是否有肿块，是否有结节形成。另外乳头可以用指头挤压，以便观察乳头是否有溢液溢出。如果乳头溢液是血性或黄绿性，考虑有导管内病变如导管内乳头状瘤、导管内炎症。如果乳头溢液是青色或乳白色，考虑是哺乳后形成的积乳症，以上方法是乳腺体检方法的一种。"
高佳│重庆市合川区妇幼保健院
2019/07/10收听(94070)
甲状腺的触诊一般有两种方法，一种就是与患者面对面，站在患者的右侧，用一个手的拇指，四指把胸锁乳... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/11播放(32712)
甲状腺的触诊一般有两种方法，一种就是与患者面对面，站在患者的右侧，用一个手的拇指，四指把胸锁乳...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/11播放(32712)
"患者平躺于检查床上，双腿屈曲，能够使患者的腹壁肌肉保持松弛，检查者一般占于患者右侧，从腹部没有病变的地方开始检查，一般用四指并拢，用四指的指腹在患者的腹部进行触诊。如果触及到腹腔内有包块，要描述包块的位置、大小、质地、边界、活动度以及有无压痛。如果触及到患者腹部有炎症，有疼痛的时候要描述疼痛的位置，腹肌的紧张度，是软、紧张还是腹肌有抵抗，甚至于有反跳痛等情况。"
2019/06/22收听(87114)
"胆囊触诊就是墨菲征的检查。首先，嘱患者平卧在床上，医生站于患者的右侧，让患者把右胁部、腹部暴露出来。医生把手放在患者的右胁部，大拇指伸出来放在患者的右侧腹直肌外侧缘和右肋弓的交界点向下按压，在按压的同时让患者吸气。在患者深呼吸的时候胆囊会随着膈肌的移动下降，下降的胆囊会碰触到在向下按压的大拇指。如果胆囊有急性炎症或者是胆囊有问题，患者会出现触痛，会突然屏住呼吸。这就是胆囊触诊的方法。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/04/03收听(84716)
触诊是用手检查，包括单手滑行触诊和勾手触诊。自我体检相对较重要，可以采用勾手触诊方法。正常情况... 闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院 2023/06/09播放(65274)
触诊是用手检查，包括单手滑行触诊和勾手触诊。自我体检相对较重要，可以采用勾手触诊方法。正常情况...
闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院
2023/06/09播放(65274)
"浅表的淋巴结主要分布在头颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等部位，主要有：第一、检查方法要由浅入深，由上到下，以滑动式的手法进行触诊检查，顺序是从耳前到耳后，再到乳突区，再到枕后、颈后三角、颈前三角、颌下、颏下区、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝。第二、腋窝的顺序是从顶部的后壁，内侧到前侧再到外侧，检查时要注意淋巴结肿大的部位、大小、数目、软硬度、活动度、有无压痛、有无粘连、局部皮肤有无红肿和瘢痕等。综上所述，最好去医院进行淋巴结触诊，医生会按照顺序进行检查，避免发生遗漏，一旦发现肿大的淋巴结需要结合其他检查进一步明确性质。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/31收听(72108)
"肝脏触诊时，被检查者处于仰卧位，两膝关节屈曲，使腹壁放松并做较深腹式呼吸，以使肝脏上下移动。检查者立于患者的右侧，可以用单手或者双手触诊，通常单手触诊法较为常用。检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋骨大致平行地放在右侧腹部，估计肝下缘的下方，或者是叩诊肝浊音界的下方。随着患者呼气，手指压向腹壁深部，吸气时手指缓慢抬起，朝肋缘上方迎触下移的肝缘，如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到触及肝缘或者肋缘为止，需在右锁骨中线及前中正线上，分别触及肝缘，并在平静呼吸时分别测量其与肋缘或者是剑突根部的距离，以厘米表示。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/21收听(99786)
"乳腺触诊，用自己的右手的食指、中指、环指的指腹触诊，先触诊左侧乳腺的外上象限，在乳腺上轻轻滑动，将外上象限全部触诊，再触诊外下象限，随后是内下象限，然后是内上象限，最后轻轻挤压乳头，如果没有溢液，乳腺触诊完毕。如果触诊到肿块，要知道肿块的大小、硬度、活动度，以便及时去医院就诊，明确诊断，继续治疗。"
王志超│佳木斯市妇幼保健院
2019/07/04收听(95290)
心脏的触诊方法，根据触诊的不同方面，有所不同。主要从以下几方面进行：1、心间区搏... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/13播放(92508)
心脏的触诊方法，根据触诊的不同方面，有所不同。主要从以下几方面进行：
1、心间区搏...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/13播放(92508)
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