肌酐高，尿蛋白(+++)，代表病情相对比较严重，可以根据以下方式进行处理：

1、针对肌酐高，先要看病人以前肌酐高不高，如果以前不高现在高，或者以前高得不厉害，现在突然升高，应该考虑到急性肾损伤的可能性。如果血肌酐水平一直是缓慢地升高，就要判断肾功能水平，通过计算肾小球滤过率来看肾功能状态；

2、尿蛋白(+++)代表尿蛋白水平也比较多，这时要查24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，看尿蛋白总量以及尿蛋白的来源。然后查病人的血白蛋白，看尿蛋白对血白蛋白的影响有多大；

3、上述都明确以后，就要看病人是不是肾病综合征，有没有合并急性肾损伤。如果是肾病综合征合并急性肾损伤，最好做一个肾穿刺活检，拿到肾脏病理，决定用不用激素、免疫抑制剂，甚至用美罗华(利妥昔单抗注射液)等来进行治疗。

以上是治疗的基本原则，在临床上碰到肌酐高、蛋白也比较高的病人，要予以足够的重视，评估其肾功能状态、尿蛋白水平，明确其是不是急性肾损伤、有没有肾病综合征，要不要用激素或免疫抑制剂等，能否有效控制疾病进展。