郑州大学第五附属医院
风湿免疫科
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晨僵在类风湿关节炎表现最为突出。早上起来就会出现手僵硬,活动不灵活,需要活动很长一段时间,关节才会缓解。严重类风湿关节炎病人,晨僵时间可持续整整一上午,大概4个小时。类风湿关节炎的诊断标准,晨僵时间是1个小时,即病人早上起来开始,就感觉到晨僵,到活动活动以后,手僵硬缓解,中间经历1个小时,就是类风湿关节炎条件。
因为类风湿关节炎诊断标准是1987年美国分类标准,上面明确规定是1个小时。事实上在中国,如果病人晨僵有半个小时以上,也视他为病理性晨僵,但是不是所有的僵硬都是有病。有的人早上起来手僵硬,活动几分钟或者几秒钟手就好了,属于正常情况,不是晨僵。所以当手出现僵硬的时候,首先对时间进行判断,如果有半个小时以上,就是有异常,要到医院看医生。如果僵硬时间只有几分钟或者几秒钟,不用太紧张。
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"晨僵只是一种临床表现而已,在类风湿关节炎中表现得最为突出。晨僵的意思是指,在早晨起床后,病变或者受累关节感觉僵硬、活动受限,就称为晨僵的现象。当然,在日间如果长时间静止不动后,也可以出现这种表现。该现象可以见于各种关节的炎症,比如类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等。一般来讲,持续时间至少一小时者意义较大,而这种表现,往往在类风湿患者中表现得最为突出,而且晨僵缓解的时间,往往需要很长。在骨关节炎患者中,通常晨僵持续时间不会超过半小时,患者随着有效的活动后,是可以逐渐缓解的。另外,在强直性脊柱炎患者中,也是随着有效的活动,晨僵会逐渐缓解。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(11564)
类风湿性关节炎患者的晨僵症状与患者自身炎症相对应。如类风湿性关节炎患者的病情未得到良好控制,炎... 曹艳艳│南方医科大学中西医结合医院 2023/03/07播放(71518)
类风湿性关节炎患者的晨僵症状与患者自身炎症相对应。如类风湿性关节炎患者的病情未得到良好控制,炎...
曹艳艳│南方医科大学中西医结合医院
2023/03/07播放(71518)
强直性脊柱炎患者晨僵的症状主要表现为清晨起床后或者久坐后起立时出现腰背或者关节明显的强直感,强... 杨藕罗│浏阳市人民医院 2023/04/07播放(90380)
强直性脊柱炎患者晨僵的症状主要表现为清晨起床后或者久坐后起立时出现腰背或者关节明显的强直感,强...
杨藕罗│浏阳市人民医院
2023/04/07播放(90380)
晨僵也是类风湿性关节炎的一种炎症表现,所以要想缓解晨僵,必须控制炎症。晨僵控制比较快,可以使用... 周全│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/09播放(91642)
晨僵也是类风湿性关节炎的一种炎症表现,所以要想缓解晨僵,必须控制炎症。晨僵控制比较快,可以使用...
周全│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/09播放(91642)
"晨僵是类风湿性关节炎的一个最重要的临床表现。出现晨僵的时间跟基本的活动程度成正比。所以,出现了晨僵的这种情况,疾病一定在活动期。所以,缓解晨僵,首先还是用药物来控制病情,病情稳定了,晨僵也会随之而缓解。还有一种方法,中医角度是血液不通才会引起晨僵,这个时候可以保暖、热敷、熏蒸,都可以缓解晨僵。"
孟庆良│河南省中医院
2018/01/02收听(98028)
晨僵的特征表现是关节,尤其是小关节早晨发僵、发硬,导致患者攥不上拳、合不拢手、拿不了东西,即活... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/17播放(77910)
晨僵的特征表现是关节,尤其是小关节早晨发僵、发硬,导致患者攥不上拳、合不拢手、拿不了东西,即活...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/17播放(77910)
" 关节炎的检查方法,包括异常的临床体征,同时也包括针对性的影像学检查,多数关节炎患者最为常见的部位是踝关节和膝关节,临床表现为常常在负重或者走路过多的情况下出现疼痛加重的情况,另外有些患者常常在季节变化时,有明显疼痛加重及其关节屈伸活动不利的表现,还常常表现为关节的僵硬感,另外在关节部位受过外伤,或者患者高龄,都有助于对关节炎的诊断。 另外在行平片检查时,会伴有明显的骨密度增高、骨刺、骨质增生的改变,多数关节炎的患者在口服非甾体类药物以后,临床症状会有明显减轻的表现。"
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2019/12/11收听(61386)
"晨僵主要是用来描述关节炎的特征,它指的是早晨起床后,关节及其周围的僵硬感,称为晨僵。一般当它的持续时间超过1个小时左右的时候,这种情况多数见于类风湿关节炎的患者,它是观察类风湿关节炎活动的一个指标,只是主观性比较强。除了类风湿关节炎可以见到晨僵,其他的关节炎,如骨关节炎也可以见到,但是它晨僵的时间比较短,一般持续15分钟,小于半个小时。反应性关节炎、银屑病关节炎以及结缔组织病,如系统性红斑狼疮,出现关节炎损伤的时候,也可以出现晨僵的状况,它并非特征性的表现,只是对关节炎的临床描述。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(48842)
心脏骤停发生以后会以循环系统和神经... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/11播放(36238)
心脏骤停发生以后会以循环系统和神经...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/11播放(36238)
"目前艾滋病的治疗主要以抗病毒治疗为主,抗病毒治疗主要包括拉米夫定、替诺福韦酯、依非韦伦、齐比夫定等药物。在治疗方案的制定中,一般由专科医生制定,进行常规的三联抗病毒治疗。其中较为关键的有:1、需长期坚持口服用药,因为抗病毒治疗是长期的过程,不能因为某些指标的暂时好转而私自停药或者调药,这是绝对不允许的。2、坚持长期的复查,尤其是病毒载量以及T淋巴细胞亚群,明确药物治疗的疗效。监测肝肾功能等指标,明确是否有抗病毒治疗所导致的肝肾功能损伤以及其他的副作用,要调节心理,注重心理健康。"
梁栋│解放军联勤保障部队第988医院
2019/06/14收听(18652)
小儿疾病谱中最为多见的是感染性疾病,病毒、细菌、支原体、衣原体、结核杆菌、真菌感染等,临床上多... 肖娟│北京协和医院 2023/05/01播放(62012)
小儿疾病谱中最为多见的是感染性疾病,病毒、细菌、支原体、衣原体、结核杆菌、真菌感染等,临床上多...
肖娟│北京协和医院
2023/05/01播放(62012)
丁宇│中国人民解放军总医院 2023/11/09播放(30647)
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/11/09播放(30647)
"卵巢囊肿表现在以下几个方面,第一、卵巢的体积增大是卵巢囊肿最明显的表现,各种原因都可以引起卵巢囊肿,也就是卵巢有了一定的增生和肥大,体积相对于原来有了较大的增长。第二、卵巢的功能发生了改变,肿大的卵巢功能有了一定增加,比如卵巢的内分泌功能就明显增加,它所分泌的黄体生成素和雌激素都明显增加。第三、卵巢的结构发生了变化,肿大的卵巢质地变得比较坚硬没有以前疏松,而且肿大后的卵巢表面的颜色变得略显苍白。颜色也没有先前红嫩,同时卵巢的表面还可以有球状甚至菜花状一样的增生物,触之有一定的疼痛感甚至刺痛感。第四、卵巢囊肿后分泌物可能会有异常的味道,颜色也会发生一定的变化。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/09/20收听(93674)
"身体出现了肾虚的情况,与身体的慢性疾病消耗、过度消耗等因素有关,引起的肾虚的症状。肾阳虚主要表现为身体出现了腰膝酸软、身体怕凉、四肢发凉、夜尿频数、自汗、皮下组织水肿等表现。肾阴虚表现为身体出现了遗精、月经量少、头晕、耳鸣、五心潮热、盗汗、失眠、健忘、口咽干燥、身体消瘦等表现。肾气不足会表现为身体疲劳乏力、小便频、尿无力,伴有早泄、月经淋漓不断、夜尿频数等表现症状。肾精不足主要表现为身体两足痿软、身体健忘、恍惚、神志呆滞、发脱、牙齿松动、耳聋、耳鸣等表现。"
王海丰│朝阳市第二医院
2019/12/25收听(99708)
"关节炎的症状和表现,关节炎其实分很多种,常见的是骨关节炎,也叫骨关节病。它是因为关节软骨磨损导致关节周围增生骨质,同时突然激发出现关节疼痛、关节活动受限这样一种疾病。当然其他的关节炎也有,像类风湿性关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎等。一般情况下骨关节炎的症状,首先,疼痛,有时有些人走路不疼,上下楼疼,严重的病人会走路也疼,上下楼也疼,这是疼痛。其次,活动受限,有些人可能膝关节蹲不下,原来能蹲下现在蹲不下去,没法上楼、爬楼、坐矮凳子,这是活动受限。再次,关节肿胀,关节比内侧明显肿,关节很大里面有积液,有时候会伴有局部的皮温升高,关节会红、肿这种情况,所以这是骨关节炎的表现。如果是类风湿性关节炎或者痛风性关节炎,还有特殊表现。类风湿性关节炎会有全身的类风湿表现,有些贫血、低血压,然后有别的关节也会出现症状。另外,关节里边不是积液,是关节滑膜增生。痛风性关节炎的血尿酸会升高,化脓性关节炎可能会出现全身感染的表现,发烧,关节疼痛比较严重,红、肿、热、痛,血液的白细胞升高等。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/18收听(31934)
"风湿性关节炎也叫风湿热,它是链球菌感染之后引起的一种疾病,通常以儿童和青少年发病几率会比较高,以多关节的游走性疼痛为主要表现,在疾病发作前可能会有上呼吸道感染病史,比如出现发热、咽部疼痛、咽喉炎、扁桃体炎等等,关节疼痛通常以大关节比较容易受累,例如膝关节、肘关节、肩关节。受累的部位有局部红肿、疼痛、皮温增高和压痛的情况,受累的关节一般不会出现畸形。除关节受累外还会引起其他的症状,例如可引起心脏炎,从而导致活动后胸闷、憋喘、气短症状,也有少部分患者会出现皮肤的环形红斑,幼儿患者还有一定几率会出现舞蹈病。明确是否为风湿性关节炎,需要进行一些辅助检查,比如可以检查抗O是否为阳性,抗O指标超过1:400应考虑为阳性反应。另外,还可以进行血沉和C-反应蛋白的检查,因为在急性的炎症期,血沉和C-反应蛋白通常是比较高,可以根据患者的病史、体征,以及相关的辅助检查结果来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/01/08收听(51756)
"关节炎就是指关节的炎症。人体大大小小的关节有很多个,主要包括手的指间关节、腕关节、肩关节、肘关节、踝关节、髋关节、足趾关节,关节炎的症状有急性表现和慢性表现。急性期的表现主要是指关节的肿胀、疼痛。查体可以发现关节肿胀明显,局部有明显的压痛、伴有晨僵,就是指早晨起来的时候,或者是久坐久站的时候,出现关节的僵硬、强直,稍事活动之后,这些症状才会消失。另外对于一些反复出现的慢性关节炎,多表现为关节的慢性肿胀和压痛。如果已经出现明显的关节畸形,可以出现关节的强直,关节的半脱位及关节的活动明显受限。"
2018/05/19收听(83374)
"骨关节炎是一种关节退行性病变,以关节疼痛为主要症状,长期从事相关体力活动的患者,和年龄较大的中老年女性比较容易发病。在手部时,以手指的远端指间关节、近段指间关节,或者掌指关节疼痛、肿胀、增生为主要表现,也可有晨僵的症状,但晨僵的时间相对比较短,活动后晨僵症状可以减轻,但是如果活动较多时,疼痛可能会再次出现。在X线检查中,可以发现关节有间隙的狭窄,关节骨赘的形成,抽血检查没有什么特异性表现,但是需要与类风湿关节炎等疾病进行相鉴别。可以根据上述的症状配合必要的相关检查来明确诊断。它的治疗针对于疼痛时可以使用非甾体类的药物缓解疼痛,比如布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布等,同时还要给予补钙,以及保护关节的药物进行治疗。"
2019/12/25收听(71002)
类风湿关节炎不仅仅会累及关节,还会累及其它多个脏器、多个系统。关节主要有五大表现,分别为:痛、... 郭乾育│山西白求恩医院 2023/05/31播放(72134)
类风湿关节炎不仅仅会累及关节,还会累及其它多个脏器、多个系统。关节主要有五大表现,分别为:痛、...
郭乾育│山西白求恩医院
2023/05/31播放(72134)
"治疗关节炎的非甾体类药物,又叫解热镇痛抗炎药,是一类具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用的药,都与抑制前列腺素合成有关,其作用机制是抑制合成前列腺素所必需的环氧化酶COX-1和COX-2。按其化学结构可以分为水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类及其它有机物类,其代表性的药物有阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、尼美舒利等,这些药物在临床上广泛用于关节炎的疼痛、肿胀、活动受限等症状的解除。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/09/21收听(71912)
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