中国医学科学院肿瘤医院
药剂科
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氢氯噻嗪片是口服药,用来治疗水肿,排出体内过多的钠和水,也可以降压。必要时可以单药,也可以联合其他的降压药起到降压的作用,还具有治疗尿崩症的作用。
这个药的应用,不可以随便选用,一定要在医生处方的指导下进行。作为处方药,用药前一定要有相应的诊断,不同的情况,用药剂量不一样。不同的诊断、患者、疾病,使用的剂量、疗程都有区别,一定要按照医生的指导、医生的处方来使用。
作为患者,要规律用药,不能过量、减量,也不能漏服,要规律地连续用药一段时间,观察疗效,时间、剂量都是在医生的指导下进行。此外,还要定期复查、复诊,以便根据用药治疗情况,进行相应的用药调整。
由于是口服药,用药前还要详细地阅读药品的说明书,充分了解不良反应、注意事项等,既保证用药的安全,同时又能使用药发挥最大的疗效。
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"氢氯噻嗪片是利尿剂,主要的作用就是促进水和电解质的排泄,能够增加水、钠离子、氯离子、钾离子、镁离子和磷的排泄,对尿钙的排泄是减少,主要是通过抑制远端小管和近端小管对钠离子的重吸收,从而起到利尿的作用。除此之外,氢氯噻嗪片还能够抑制磷酸二酯酶的活性,可以减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体的耗氧,从而也在一定程度上抑制肾小管对钠和氯的重吸收,氢氯噻嗪片还具有一定的降压效果。氢氯噻嗪片一方面是作为一个利尿剂,可以用于水肿性疾病的治疗,包括充血性心力衰竭、肝硬化、腹水、肾病综合征、急慢性的肾炎水肿以及其他的水肿性疾病,另一方面也可以用于高血压患者的降压治疗,可以单独使用,也可以和其他药物联合使用。总之,氢氯噻嗪片主要的作用就是消除水肿以及降血压。"
陈頔│北京医院
2020/07/10收听(69930)
"氢氯噻嗪片是一种利尿剂,主要具有利尿的作用,所以可以用于下肢水肿等疾病的治疗,也可以用于尿崩症,也可以与其他降压药一起辅助治疗高血压,也可以用于肾结石的治疗,主要是可以预防钙盐形成结石。这个药物使用的时候可以在餐后服用,用药之后建议要多喝水,因为用药期间钾的流失会有所增加,所以要多喝水并服用富含钾的食物比如香蕉、蔬菜、坚果。另外,要避免饮酒,饮酒有可能会出现直立性低血压,同时用药期间迅速起身的时候,要避免发生头晕或者晕倒的现象,所以一定要缓慢起身。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/29收听(77522)
"氢氯噻嗪片的作用具体如下:第一、主要是治疗水肿性的疾病,排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿,常见于充血性的心力衰竭、肝硬化、腹水、肾病综合征、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭、早期肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠水潴留。第二、治疗高血压,可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性的高血压病,第三、中枢性或肾性的尿崩症,第四、主要用于肾结石,主要用于预防含钙盐成分的结石。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/12/10收听(88574)
"氢氯噻嗪片作为中效利尿药,临床常用于水肿性疾病、原发性高血压、尿崩症以及肾结石等疾病的治疗。作为降压药可以单独使用,用于1级高血压,也可以作为2级高血压和3级高血压的基础降压药,与其他的降压药联合使用,以缓解其他降压药引起的水钠潴留,并能够增强疗效。其降压作用温和、持久,降压过程平稳。早期的降压机理是通过排钠利尿导致血容量降低,而长期降压的机理是通过钠钙交换使细胞内钙离子浓度降低,导致血管平滑肌舒张,产生类似于钙拮抗剂的作用。氢氯噻嗪片的不良反应主要与电解质的紊乱和过敏反应,多与剂量有关。但作为降压药使用,一般是小剂量的氢氯噻嗪片,在小剂量使用的情况下,不良反应的发生率比较低,临床常用的是氢氯噻嗪片和其它降压药,如氨氯地平、缬沙坦等制成的复方降压药,也可以小剂量的氢氯噻嗪片与其它降压药联合使用。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/08/05收听(84038)
"氢氯噻嗪是一个利尿剂,它的主要功效就是对水和电解质排泄的作用,还有利尿作用,通过加大尿对钠、钾、氯、磷、镁等离子的排泄而增加尿量,另外它对尿钙的排泄是减少。这个药物除了利尿的作用之外也有降压的作用,可以用于降低各种类型的高血压。目前在临床上这个药物主要是用于治疗水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、急慢性肾炎,以及肾衰的早期,它主要就是通过排泄体内过多的钠和水,起到减轻水肿的作用。除此之外它也可以用于治疗高血压,这个药物既可以单药治疗高血压,也可以和其他药物联合治疗高血压。最后这个药物还可以用于治疗中枢性,或者肾性的尿崩症。总之氢氯噻嗪是一个利尿剂,可以用于治疗各种水肿性疾病和治疗高血压,用药的过程中需要遵医嘱,并且注意监测水和电解质的平衡。"
2020/03/30收听(11712)
"依那普利氢氯噻嗪片属于一种复方制剂的降压药物,依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂。氢氯噻嗪片属于利尿剂,为排钾性利尿剂,这两种类型的降压药物组合在一起,相对而言降压效果更为显著。除了降低血压之外,有助于预防左室重构,减少蛋白尿。如果患者在高血压的同时伴有痛风,不适合吃依那普利氢氯噻嗪片,因为这个药物当中含有氢氯噻嗪片成分,这个成分可以导致痛风症状加重,可以升高血清尿酸水平。这个药物在临床当中,治疗效果是非常好的,副作用比较少,效果比较显著。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/12收听(89406)
"氢氯噻嗪片主要适用于水肿性的疾病,排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液的容量,消除水肿,常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾炎随诊、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的水钠潴留、高血压,可单独用或与其他的降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。可以对中枢性的或肾性的尿崩症进行治疗,还可以治疗肾石症,主要用于预防含钙盐成分形成的结石。长期用药会出现一些不良反应,水电解质紊乱所致的副作用较为常见,另外是高糖血症、高尿酸血症、过敏反应等。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/17收听(93594)
氢氯噻嗪片主要适用于治疗水肿性疾病,能够排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液的容量,消除水肿。氢... 张碧华│北京医院 2023/07/27播放(88130)
氢氯噻嗪片主要适用于治疗水肿性疾病,能够排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液的容量,消除水肿。氢...
张碧华│北京医院
2023/07/27播放(88130)
氢氯噻嗪片是利尿药,主要有利尿作用,通过排泄体内过多的水和钠,从而起到利尿作用。其可以减少细胞外液的容量、减少水肿,用于心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征以及急、慢性肾性水肿。另外,也可以用于慢性肾功能衰竭的早期,以及各种疾病所导致的水钠潴留。其具有降压作用,单独使用就有降压作用,也可以和其他药物联合应用,用于治疗原发性高血压。使用此药物后的不良反应和剂量、疗程有关,最常见的不良反应是水和电解质紊乱。因为其是利尿剂,促进血钠、血氯和血钾的排出,所以容易造成水和电解质紊乱,长期使用要注意监测电解质水平。另外也可能会使糖耐量降低,因此要注意监测血糖。另外,其不适合用于高尿酸血症的患者,因为有干扰肾小球排泄尿酸的作用,可能会诱发痛风。总之,氢氯噻嗪片是利尿剂,可以用于治疗各种水肿性疾病,也可以用于治疗高血压。
2020/03/30收听(40454)
氢氯噻嗪片又称为双氢克尿噻,此药物是一种利尿剂,属于噻嗪类利尿剂。此药能增加机体对水、钠离子、... 陈頔│北京医院 2023/08/06播放(97330)
氢氯噻嗪片又称为双氢克尿噻,此药物是一种利尿剂,属于噻嗪类利尿剂。此药能增加机体对水、钠离子、...
2023/08/06播放(97330)
"氢氯噻嗪片又叫双氢克尿噻,副作用和不良反应可以表现为水、电解质紊乱,出现口干、烦渴、恶心、呕吐以及极度疲乏无力。检测血的指标可以出现低钾血症、低氯血症、低钠血症等,临床表现是异位心律或者快速性的心律失常。另外还可以导致糖耐量异常而出现血糖升高、尿糖升高等,还可以干扰肾小管的排泄尿酸导致血尿酸升高,甚至诱发痛风。血脂的影响可以表现为胆固醇、甘油三酯等升高,泌尿生殖系统可以出现性功能的减退,还会出现胆囊炎、胆红素水平的升高,血液系统可以出现白细胞减少、白细胞缺乏等情况,胃肠道可以出现胃肠炎等。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/15收听(84964)
氢氯噻嗪片属于利尿剂,其副作用主要表现在以下几方面:1、电解质紊乱:由于氢氯噻嗪... 陈頔│北京医院 2023/02/07播放(99492)
氢氯噻嗪片属于利尿剂,其副作用主要表现在以下几方面:
1、电解质紊乱:由于氢氯噻嗪...
2023/02/07播放(99492)
"氢氯噻嗪片属于利尿剂的一种,因其价格便宜,购买方便,受到患者的青睐。但是有其相应的坏处,如长期口服,可以出现明显的电解质代谢紊乱,表现为低钠、低钾、低氯血症等。长期口服的患者一定要定期监测离子肾功,防止出现明显的电解质紊乱,同时可以配合其他的药物治疗,如呋塞米、螺内酯等,最常应用的疾病是肾功能不全、心功能不全、甲状腺功能异常引起的轻度浮肿,可以增加尿液,起到缓解浮肿的作用。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/12收听(82084)
"氢氯噻嗪的主要功效和作用就是利尿消肿、控制血压。氢氯噻嗪在临床上经常应用,它是一种比较缓和的利尿剂,通过抑制肾小管对水的重吸收,从而达到利尿消肿的效果。如果患者水肿不是很严重,可以应用这种利尿剂3-5天,效果还是不错的。在应用的过程中一定要动态的监测电解质,因为它可能引起低钾血症。低钾血症又能够导致恶性心律失常,危险性比较高。一旦发现血钾降低,要及时的给予补充钾。另外,氢氯噻嗪也有降低血压的作用,它的主要原理和利尿消肿一样,当身体里的水分被排出体外以后,就导致血容量降低,从而达到控制血压的目的,这种药物对于各种肾炎继发的高血压效果相对来说更好一些。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(25208)
"氢氯噻嗪是有利尿作用的一种降压药物,主要是通过利尿来改善体内钠水潴留而降低血压。对于应用以原发性的高血压为主,特别是针对老年人的高血压或者合并有心衰的高血压患者,像继发性高血压中库欣综合征,也可以应用氢氯噻嗪来改善体内的钠水潴留。但是高血压在应用氢氯噻嗪时要注意有一定副作用,比如氢氯噻嗪的利尿作用,可能会导致体内的钾水平降低,容易导致电解质的紊乱。氢氯噻嗪可能会影响体内的尿酸以及血糖的代谢,对于血糖升高的人群或者尿酸升高的人群尽量不要应用。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/06收听(67864)
"氢氯噻嗪属于噻嗪类的利尿剂,主要是通过抑制远端小管的前段,以及近端小管对氯化钠的重吸收,从而达到利尿的效果。氢氯噻嗪利尿剂的利尿效果属于中等,比保钾类的利尿剂,比如螺内酯要强一些,但是比起袢利尿剂,比如呋塞米要弱一些。噻嗪类的利尿剂,每天服用的剂量,大概每天服用1-2次,每次服用1-2片,具体用量可以根据患者的尿量酌情调整。噻嗪类的利尿剂主要的副作用:第一个,因为它抑制了氯化钠的重吸收,会导致低钠、低氯,同时可能还会导致低血钾这种电解质紊乱;第二个,可能会诱发痛风;第三个,可能会导致血糖升高。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/15收听(80330)
氢氯噻嗪属于利尿药物,可以治疗各种原因导致的水肿。其不良反应主要是电解质紊乱,常见的临床表现有口干、恶心、乏力、肌肉痉挛。服用本品可以使血糖升高,一旦停药可以逐渐恢复,所以糖尿病患者服用利尿剂需要监测血糖。少数病人服用氢氯噻嗪可能会诱发痛风或表现为血尿酸升高,而关节痛不明显,一旦停药即可恢复。长期服用本品会导致血脂升高、高密度脂蛋白降低、促进动脉粥样硬化的进展。氢氯噻嗪的副作用有体位性的低血压,个别人服药后可能会出现贫血、血小板减少,主要表现是面色苍白或伤口止血缓慢。也有报道氢氯噻嗪会导致皮疹、荨麻疹和光敏性皮炎等皮肤反应,有的患者停药后症状仍持续三个月以上。极少数患者会出现性功能减退,停药后会逐渐恢复。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/27收听(28416)
"服用氢氯噻嗪的副作用,主要表现在以下几方面:1、在内分泌代谢方面,最常见的为水电解质紊乱,常见的有低钠血症、低钾血症,可以使患者出现恶心、呕吐和乏力感。氢氯噻嗪还可以使糖耐量降低,血糖、尿糖升高,干扰肾小管排泄尿酸,在部分情况下可以诱发痛风的发作。此外,长期服用氢氯噻嗪可以导致血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平的升高,有促进动脉粥样硬化的可能。2、在心血管系统方面,氢氯噻嗪的利尿作用可以引起血容量减少,老年人可以出现直立性低血压,有头晕的症状。其他少见的不良反应包括血液系统,偶有发生溶血性贫血、再生障碍性贫血的概率,部分病人服用氢氯噻嗪还可以出现过敏反应,导致皮疹、荨麻疹。"
张虎│中日友好医院
2020/07/05收听(11290)
"氢氯噻嗪属于噻嗪类的利尿剂,通过作用于肾远曲小管近端和髓袢升支远端,抑制钠的重吸收,同时降低钾的重吸收,属于中效的利尿剂,噻嗪类利尿剂在临床上常用于治疗高血压和慢性心力衰竭。氢氯噻嗪的不良反应主要是引起低钾血症、乏力、尿量增多等,此外氢氯噻嗪还会影响血脂、血糖,以及血尿酸的代谢,能够加重糖尿病,以及减弱口服降糖药的效果,多发生于大剂量时。此外氢氯噻嗪还可以引起血液中尿素氮、肌酐的升高。有痛风的患者、低钾血症者,以及无尿或严重肾功能衰竭的患者,要禁用氢氯噻嗪。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/25收听(72068)
氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂,作用于肾脏远曲小管近端和髓袢升支远端,抑制钠的重吸收,并因钠离子-钾离子交换,同时降低钾的重吸收,轻度心衰的患者可以选用此药,临床效果比较好。但是在应用时要注意氢氯噻嗪的不良反应,会导致电解质失衡,出现低钠、低氯、低钾血症,并且长期大剂量应用可影响血糖、血脂代谢,还因抑制尿酸排泄引起高尿酸血症。对于临床上的不良反应,要注意预防,当肾小球滤过率<30ml/min时,作用明显受限,所以对于肾功不全的患者使用时应该非常注意。
刘芳│哈尔滨市第一医院
2020/05/20收听(32310)
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