首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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早期乙肝患者往往没有症状。如果乙肝急性发作可以有恶心等消化道症状，再严重可以出现黄疸、眼黄、尿黄、乏力等情况，一定要到医院进一步检查，明确诊断，积极保肝治疗，甚至要看看是否有病毒复制。如果存在应对症处理，而且针对病因治疗，也就是抗病毒治疗。
肝脏是一个沉默器官，乙肝病毒感染引起的肝脏炎症性疾病发作时，表现转氨酶增高，但是由于肝脏神经分布较少，只在肝包膜上存在神经分布，所以当疾病发展到相对严重阶段，累及肝包膜时，患者才会有症状。
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"乙肝隐匿性比较强，部分患者感染乙肝后，并没有明显的临床症状。有一部分人病人感染乙肝之后，会出现早期的症状，比如感觉身体无力、极其容易疲倦，而且会持续出现，疲劳经过充分的休息之后，也不能够完全缓解，患者还会出现右上腹部的不适感、反胃、恶心、呕吐、食欲减退、体重减轻等症状。有少部分患者可能会出现肌肉或关节的疼痛、皮肤瘙痒、睡眠不好、记忆困难、注意力不集中等症状。有一部分患者如果转氨酶比较高，出现肝炎的急性发作，有可能还会同时伴有黄疸的症状。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/08收听(97768)
乙肝病毒最初感染时的表现如下：1、如果是急性感染，会出现发烧、不想吃饭、不想吃油... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/04播放(83774)
乙肝病毒最初感染时的表现如下：
1、如果是急性感染，会出现发烧、不想吃饭、不想吃油...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/04播放(83774)
"乙肝病毒感染分急性感染和慢性感染，急性感染85%的人可以痊愈，15%的人可能会转化为慢性。它在感染的时候又分为转氨酶高和转氨酶正常的。如果乙肝病毒虽然感染，但是它没有侵害肝细胞，没有造成炎症活动和纤维化的进展，也就是乙肝的携带状态，这种情况可能没有任何症状。但如果出现了肝脏的肝功升高了，其实最常见的是表现为乏力、吃东西不好、厌油、恶心、呕吐，有的人还有腹痛、腹泻、皮肤的黄染，甚至出现消瘦表现，因为它没有什么特异性，最主要的还要看侵犯的肝功到底高不高，有没有对肝细胞造成损害，要看肝功的情况，有没有造成纤维化的情况，要看B超和FibroScan，也就是和肝脏弹性测定的情况。"
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/05/28收听(76880)
"乙肝携带者最重要的乙肝两对半的特点，就是第一项乙肝表面抗原阳性。如果乙肝表面抗原合并乙肝核心抗体以及乙肝e抗原阳性，就是乙肝大三阳，而如果乙肝表面抗原，同时伴有乙肝e抗体以及乙肝核心抗体阳性，就是乙肝小三阳。无论是大三阳还是小三阳，都是携带的状态，这时要进行肝功能的检查。如果肝功能检查正常，就说明是健康的携带者，不需要进行任何达治疗。如果同时出现了肝功能异常，说明有肝炎的发作，这时要进行保肝及抗病毒治疗，乙肝抗病毒药物一线推荐恩替卡韦和替诺福韦，能够有效的抑制病毒的复制。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/24收听(86680)
"乙肝如果比较轻，很多患者症状比较隐匿，都没有明显的症状；部分患者有可能会出现身体无力、疲倦、右上腹部不舒适、反胃、恶心、呕吐、食欲减退、体重下降、皮肤瘙痒、睡眠质量差、注意力不集中等情况，部分患者可以出现脾脏肿大或者肝脏肿大。极少数患者发作期间或者发展到了肝硬化程度，有可能会出现黄疸以及腹水等，一旦出现这些严重的症状，必须要及时到医院检查。乙肝患者需要定期复查肝功、病毒含量以及肝脏超声检查，监测乙肝病毒对肝脏损伤的程度。"
2019/02/25收听(34074)
"乙肝的患者可以出现临床表现，大多数临床表现并不具有特异性。具有特异性的临床表现，可以表现为右侧胁肋部出现的不舒服，最主要的是表现为胀满和不舒服的感觉，偶尔也会感觉到疼痛，但疼痛的程度一般并不会太严重，可以表现为胀痛，也可以表现为隐痛。而乙肝如果出现黄疸型的肝炎，可以表现为皮肤发黄、尿黄和眼睛的白眼珠发黄，属于比较严重的情况。其他的症状主要是胃肠道的不舒服，可以表现为食欲不振、恶心、腹胀，甚至腹泻。有时候也可以表现出全身乏力，在普通肝脏炎症的时候，乏力的感觉往往不明显或者缺如，而在比较严重的急性肝衰竭或者慢加急性肝衰竭的时候，可以出现极度的乏力。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/25收听(52546)
"关于乙肝的临床表现，在乙肝的不同时期会有不同的症状，例如在乙肝的发病早期，主要是以消化道症状为主，如恶心、呕吐、厌油腻、上腹胀以及尿黄、乏力等。慢性肝病有身体易疲劳、面色发黄、晦暗无光泽、食欲不振、厌油腻，化验肝功减退，肝区可以出现隐痛，而且有出血倾向。如果乙肝发展到肝硬化，就可以出现明显的腹胀、腹水、消瘦、全身浮肿，皮肤、黏膜及巩膜黄染，甚至出现肝昏迷等严重症状。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/01收听(19376)
乙肝是乙型病毒性肝炎的简称，乙肝是由乙肝病毒感染人体的肝脏，造成肝脏的炎症损伤。乙肝分为急性乙... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(26413)
乙肝是乙型病毒性肝炎的简称，乙肝是由乙肝病毒感染人体的肝脏，造成肝脏的炎症损伤。乙肝分为急性乙...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(26413)
"乙肝的表现，主要是表现在乙肝五项这一个检查上。如果乙肝五项的表面抗原是阳性，说明目前是乙肝患者，如果是阴性，能够排除目前是乙肝患者。乙肝患者的表现如果是在临床症状上，很难通过临床症状发现乙肝，因为有许多乙肝患者并没有任何表现，而出现表现的时候，甚至都已经是肝癌了，所以还是应当通过乙肝五项诊断是不是乙肝。关于症状上的表现，只有当肝功能出现明显损害的时候才有可能出现，一般出现消化道的不舒服的反应，比如食欲不振、恶心或者是腹泻、腹胀等不舒服的感觉，也有可能出现乏力，或者身体感觉到比较劳累。肝脏区域也有可能出现不舒服，比如胁肋部的胀满不适或者疼痛，但这个疼痛的程度不重，很有可能是隐隐作痛。在比较严重的肝脏炎症时会出现黄疸，黄疸表现为身黄、目黄、尿黄，只有是当肝功能出现明显异常，胆红素升高的时候才有可能出现。"
2019/03/18收听(40994)
"乙肝依据不同的临床阶段，临床表现是有差异的。如果仅仅是乙肝病毒携带，没有肝炎活动，可以没有任何的临床症状。急性乙肝可以有发热、畏寒，主要的症状是全身乏力、食欲减退、恶心呕吐、厌油腻、腹胀、尿色深，有的患者会出现皮肤和巩膜的黄染。慢性乙肝如果是轻度，症状一般会比较轻，可以出现反复的乏力、头晕、食欲减退、厌油等；如果是重度的慢性乙肝，会有明显或者持续的肝炎症状。重型的乙型肝炎主要表现为一系列肝衰竭的表现，如极度乏力、严重的消化道症状、神经精神症状、明显的出血现象、黄疸进行性加深等。如果乙肝已经发展到肝硬化，失代偿期的肝硬化患者可以有腹水、肝性脑病或者门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，表现为呕血、黑便等等。"
许英霞│潍坊市人民医院
2018/10/11收听(12834)
"乙肝小三阳在平时的时候可以没有什么症状，只是偶尔有时感觉全身乏力、食欲减退，如果不是通过乙肝化验很难发现乙肝小三阳。乙肝小三阳也不能轻视，要定期复查肝功、彩超、乙肝病毒DNA含量。乙肝小三阳在急性发作的时候可以表现为肝功能异常，会出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等临床表现，此时需要结合肝功以及超声住院进行系统保肝治疗，同时注意休息，多吃蔬菜、水果，保证良好的睡眠。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2019/03/19收听(41292)
乙肝大三阳是比较常见的一种乙肝病毒感染状态，不同的疾病状态下，大三阳的临床表现有所不同，可以包括两大方面的临床症状和体征。首先是乙肝大三阳处于乙肝病毒携带者状态，这时候患者通常是没有特殊临床表现的，可以正常的工作、生活、学习。如果出现一些临床表现，要考虑到乙肝大三阳进入到活动性的肝病阶段，比如病人出现乏力，尤其是活动以后乏力明显的加重，或者见到油腻的食物或者肉食出现恶心、厌食的表现。同时，病人可以出现肝区不适、小便发黄、消瘦、做任何事情没有精神等表现，考虑到乙肝大三阳进入到肝炎的活动期，需要及时的进行各方面指标的检查，综合评估病情，在专科医生的指导下进行正规的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(73712)
对于乙肝急性发作的人，一般早期会出现肝区的胀痛、低热伴厌油、恶心、呕吐、胃口不佳，严重的患者会出现皮肤、巩膜的黄染。这时进行肝功能检查会发现转氨酶，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，也会出现胆红素升高，这是肝炎发作的表现。需要进行保肝及抗病毒治疗，目前乙肝一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，并且延缓肝炎、肝纤维化、肝硬化的发生。对于乙肝合并肝硬化的患者，还有可能出现肝掌和蜘蛛痣，出现腹水的情况，这时更加要及时就医。
2020/09/04收听(29634)
"乙肝的主要临床表现有反胃、恶心、呕吐、黄疸，身体消瘦、厌食、右下腹疼痛、食欲不振等。乙肝患者早期症状不是太典型，一般是在体检当中发现有乙肝病症。如果是急性黄疸性肝炎，主要临床表现是以黄疸为主，以身黄、目黄、小便黄为主，胆红素增高。慢性肝炎晚期会表现为肝硬化、腹水，严重的肝肾功能损伤。乙肝属于慢性疾病，病情发展比较慢，主要对肝功能造成严重的损害，除消化系统症状以外，还会有全身性的症状，比如下肢浮肿、皮肤干燥、失眠多梦或者是嗜睡等。乙肝的病人经过规范治疗可以治愈，乙肝就是由于乙肝病毒感染引起，属于一个传染性疾病。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(29656)
"乙型肝炎因感染分期、年龄和基础情况不同，临床症状差异很大，具体表现如下：一、轻者无任何特殊症状，大部分通过体检时才发现乙肝血清标志物阳性，或肝功能检查时发现转氨酶升高。二、部分出现非特异性症状，如乏力疲倦、低热、食欲减退、黄疸、皮肤瘙痒、饱胀、上腹隐痛或肝区隐痛等。三、部分严重患者身上，特别是胸背部、颈部出现蜘蛛痣，部分手掌淤积发红，称为肝掌。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/12收听(51868)
"乙肝出现肝硬化后可以出现各种表现，例如可以出现皮肤巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣，可以出现肝腹水，有的患者还会出现消化道出血以及脾肿大。脾肿大的患者多伴有脾功能亢进，脾功能亢进会引起白细胞和血小板下降，血常规检测当中就会发现除血色素以外三系的下降。乙肝肝硬化的患者，建议终身服用抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒药物，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝肝硬化患者建议每半年定期进行肝病的体检，来随访是否有疾病的发展。"
2020/09/30收听(41720)
"乙肝感染者在肝功能活动期往往表现为消化道症状，包括食欲不振、恶心，呕吐、腹胀、厌油腻等，还有全身症状，比如乏力。乙肝通过乙肝病毒进行传染，如果没有进行有效的乙肝防御，使正常人感染乙肝病毒，也会出现相同的症状。很多成人感染乙肝病毒后，往往机体免疫系统会识别乙肝病毒并能清除病毒，很多感染者是隐性感染，即不会出现上述症状。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/02/11收听(88978)
"乙肝病毒携带者或者乙肝患者并没有明显的特异性症状，乙肝病毒携带者就是正常的情况，乙肝患者可能会出现乏力、厌油、恶心、纳差、腹胀，甚至严重的还可以出现黄疸。如果小孩子有乙肝病毒携带，并不能通过症状推断病情，当然已经出现了上述症状，一定要即刻进行肝功能等指标的检查，没有出现症状也需要每3个月定期的检查乙肝DNA、肝功能、腹部彩超、乙肝五项定量、甲胎蛋白、血常规等指标。如果符合抗乙肝病毒治疗指征者，需要及时的抗病毒治疗。乙肝病毒携带者尤其是小孩子，不能依靠症状推断病情的严重程度。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/27收听(73046)
"乙肝病人可以有以下临床表现，比如全身感到乏力，容易有疲劳感，有些患者可以引起睡眠障碍，还有些病人可以出现消化道表现，比如比较厌油腻、食欲不振，偶尔出现恶心、腹胀、肝区疼痛等不适症状。如果肝功能损害明显，胆红素水平升高可以出现黄疸症状，出现皮肤、巩膜黄染，小便颜色发黄，如浓茶样，严重的患者还可以有肝脏、脾脏增大，表现出现门脉高压、脾脏淤血引起脾大、脾功能亢进。一些肝硬化病人可以出现肝病面容、面色黝黑，出现蜘蛛痣或者乳腺发育的情况。乙肝病人临床表现可能并不是那么明显，有些患者可以是没有明显症状的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/25收听(22666)
"乙肝小三阳的患者，一般来说可以没有任何的症状表现。因为有很多患者发现乙肝小三阳，仅仅是在正常健康查体的时候发现的，比较多的一部分是因为正常的查体发现了肝功能异常，寻找肝功能异常原因的时候才发现了乙肝小三阳。所以临床上有很大一部分的乙肝小三阳是没有任何症状表现的。如果小三阳导致了肝脏的损害，出现了肝炎。肝炎持续一段时间，患者有可能出现相关的症状，但是这些症状一般并没有特异性，并不能与其它的疾病相区别，比如仅仅出现了乏力，或者食欲下降、腹胀、消化不良等情况。有一些患者可能出现稍微典型的情况，比如出现了右胁肋部的疼痛不舒服或者胀满的感觉，但这样的情况是比较少见的。有一些患者出现了黄疸性肝炎，还能够见到皮肤发黄、尿黄、眼睛发黄的情况，这就算是比较典型的情况了。但这时也算是乙肝小三阳造成了明显的症状，才能够被发现。"
2019/02/19收听(31996)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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