首都医科大学宣武医院
疼痛科
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出现腿麻木、疼痛的症状,具体原因如下;
1、盆腔问题:盆腔占位性病变或转移瘤,压迫和刺激下肢神经,产生腿麻木、疼痛的症状,建议进行盆腔CT检查明确病因;
2、血管问题:下肢血管血栓也可引起腿疼痛、麻木,建议进行下肢血管超声检查,同时建议注意髂动静脉的血栓问题,做下肢血管超声检查时需联合髂动静脉血管超声检查;
3、腰椎病变:产生腰椎的椎间盘突出,刺激、压迫脊神经产生腿麻木、疼痛,建议进行腰椎核磁共振检查明确病因,对责任间盘进行相应治疗;
4、胯关节病变:胯关节是引起腿疼麻的常见病因,建议进行胯关节核磁共振检查。
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"对于小腿疼麻,常见的原因是肌肉的疾病,如肌炎或者肌肉损伤,会引起小腿疼麻。还有神经病,神经最常见的是坐骨神经压迫或者腰椎病变,会出现局部比如背部、小腿、大腿、腘窝等出现疼麻的症状。小腿的腓肠肌可以出现明显的疼麻或者疼痛的症状,是坐骨神经痛引起的小腿疼、麻症状。还有周围神经病变,包括神经炎、脱髓鞘性的神经炎等,都会表现为小腿疼、麻症状。脊髓病变也会引起小腿疼麻的症状,脊髓出血、脊髓炎、脊髓损伤、阻塞性血管病等会引起此症状。中枢神经的中风、脑梗、脑出血,也会引起小腿的疼麻。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/30收听(74966)
"腿麻木疼痛的原因主要有以下几点:1、如果是双侧的下肢麻木疼痛,伴有长期的糖尿病病史,可能与糖尿病引起的周围神经病变有关,完善双下肢的肌电图可以明确诊断。2、如果是一侧的下肢疼痛、麻木还伴有发凉,走路时间长疼痛等典型的临床表现,可能与下肢的动脉狭窄或者闭塞有关,完善下肢动脉彩超可以明确。3、下肢麻木、放射样疼痛,还伴有腰部不适,完善腰椎CT提示存在腰椎间盘突出症,可能与腰脱有关,需要就诊骨科进一步诊治。4、如果下肢麻木、疼痛还伴有下肢的活动不灵,甚至出现言语不利等临床症状,可能与急性的脑血管病,比如脑梗死或者脑出血有关,完善脑CT或者磁共振可以明确诊断。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/09/03收听(39492)
"老年人出现臀部到小腿的疼痛、麻木症状,主要是考虑老年人的腰椎出现了退变、不稳,会导致腰椎体的滑脱、腰椎间盘突出以及腰椎管狭窄,从而导致下肢的坐骨神经根受到压迫和刺激,在坐骨神经的走行区域,也就是臀部一直到小腿出现疼痛和麻木的症状。老年人由于骨质的代谢水平下降会出现骨吸收的增多、骨合成的减少,会出现骨质相应的骨质疏松和骨质的退变、增生,间盘组织也会出现退变,导致纤维环弹性下降,髓核组织容易突入到椎管内压迫神经根。由于腰椎的退变会出现腰椎的不稳,腰椎不稳就会出现相应的位移和移动,从而产生腰椎体的滑脱,也会压迫神经根。由于腰椎不稳会导致腰部周围软组织出现劳损、损伤,以及退变、纤维化等改变,会导致腰椎管出现狭窄,也会限制坐骨神经根,从而出现相应的坐骨神经走行区域的疼痛和麻木症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/07收听(61660)
"腰椎间盘突出腿麻脚麻的治疗,主要是以治疗腰椎间盘突出为主,第一、包括绝对卧床,建议3周以内都要绝对卧床不能下地,包括大小便都在床上,3周以后带腰围下地活动,但是一般建议3个月以内都不能做弯腰动作或者腰部过度活动,第二、骨盆牵引,拉大椎间隙有利于突出的椎间盘回纳,减轻周围神经压迫,更好恢复病情。第三、配合理疗和按摩,松解周围痉挛的肌肉,有利于病情恢复。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(60832)
腰椎间盘突出引起腿疼痛麻木,主要是压迫神... 齐向前│上海市第一人民医院 2023/11/13播放(33268)
腰椎间盘突出引起腿疼痛麻木,主要是压迫神...
齐向前│上海市第一人民医院
2023/11/13播放(33268)
"腰椎间盘突出的患者如果出现了腿疼、腿麻的情况,一般建议进行手术治疗。因为如果是出现了腿麻的症状,说明神经受到长时间压迫,而导致神经损伤的结果。在这种情况下,则建议及时进行手术治疗解除压迫,使神经恢复,但是神经恢复的时间会比较慢。如果只有腿疼的症状,通过检查压迫不明显,或者是腿疼症状不明显,可以暂时考虑保守治疗来缓解症状。一旦出现腿麻,建议及时进行手术治疗,时间越长,腿麻的症状越重,手术治疗的效果会越差,因为神经损伤很难恢复。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/26收听(88410)
腰椎间盘突出引起腿疼麻的主要原因为椎间盘突出压迫神经,引起臀部、大腿、小腿以及足部疼痛。大部分... 蒋子云│广州中医药大学深圳医院 2023/08/10播放(68176)
腰椎间盘突出引起腿疼麻的主要原因为椎间盘突出压迫神经,引起臀部、大腿、小腿以及足部疼痛。大部分...
蒋子云│广州中医药大学深圳医院
2023/08/10播放(68176)
"大夫进行查体,腿疼到什么程度,麻木是从大腿的后侧还是外侧,小腿的外侧还是后侧,是足底麻还是足背麻,进行鉴别诊断。然后诊断出具体的哪一节,再根据联合检查,看腰间盘突出的程度再选择治疗方案,是保守治疗,中医治疗,微创治疗,还是进行手术治疗。不同病情选择不同治疗方案。"
马玉峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/30收听(36610)
椎间盘突出引起下肢疼痛和麻木一般是由突出物刺激或压迫腰部神经造成,此时需要至医院进行腰椎间盘C... 刘广召│河北医科大学第二医院 2023/11/05播放(65622)
椎间盘突出引起下肢疼痛和麻木一般是由突出物刺激或压迫腰部神经造成,此时需要至医院进行腰椎间盘C...
刘广召│河北医科大学第二医院
2023/11/05播放(65622)
腰椎间盘突出并不可怕,当认识到椎间盘突出的发病原因之后,可以明确的知道椎间盘突出引起症状,主要... 何江涛│郑州大学第五附属医院 2023/06/03播放(50560)
腰椎间盘突出并不可怕,当认识到椎间盘突出的发病原因之后,可以明确的知道椎间盘突出引起症状,主要...
何江涛│郑州大学第五附属医院
2023/06/03播放(50560)
"坐骨神经痛主要的特点就是刺激神经而引起腿部疼痛,如果长期卡压造成神经水肿,还会引起麻木。坐骨神经痛压迫引起腿部疼痛和麻木的特点,一般是沿着臀中部向大腿后侧,沿着坐骨神经走行的方向进行放射,有明显的刺激疼痛。除了局部肌肉粘连、压迫外,与腰椎病变有很大的关系,特别是椎间盘突出、腰椎滑脱以及椎管狭窄等。持续的刺激神经根引起上述的放射疼痛,就要根据检查情况,从病因入手,缓解神经根水肿,减轻炎症刺激,从而达到缓解疼痛的目的。如果非常严重,可能还需要理疗、卧床甚至手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/05收听(84900)
如果是老年患者、年长病人出现腿疼,首先考虑是不是因为缺钙、钙质流失导致。因为骨质疏松性导致整个... 张晨│西安交通大学第二附属医院 2023/04/14播放(65702)
如果是老年患者、年长病人出现腿疼,首先考虑是不是因为缺钙、钙质流失导致。因为骨质疏松性导致整个...
张晨│西安交通大学第二附属医院
2023/04/14播放(65702)
"一般腿疼是比较常见的一类症状,广义的腿疼包含疾病种类和疼痛部位比较多。广义上膝关节、髋关节、大腿和小腿相应的疾病,都会表现为腿疼的表现,综合以上因素,腿疼常见的病因主要包括以下几点:一、肌肉性的因素,比如常见的有大腿肌肉拉伤,小腿的肌肉酸胀、疼痛,由于劳累等引起的肌肉劳损,或者由于寒冷、潮湿等引起的肌肉软组织无菌性炎症,都会表现为腿疼。二、退变性的骨关节炎,比如髋关节的骨关节炎、膝关节的骨关节炎,都是在中老年人群当中常见引起腿疼的因素,主要是由于关节软骨的退变诱发关节的无菌性炎症,严重者也会影响到活动,引起腿痛。三、腰椎退变性的疾病,或者血管狭窄造成下肢的神经性腿疼,或者血管性的腿疼等,有时也见于下肢软组织的感染、炎症、肿瘤,都会引起腿疼。所以腿疼的原因比较多,如果出现了相应的症状,休息也得不到缓解,还是建议尽早到医院进行明确诊断。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/19收听(43020)
"腿疼常见的原因,包括腰椎间盘突出引起的下肢放射痛以及肌肉酸痛、肌肉紧张筋膜炎。产生肌肉酸痛的原因一般和长时间活动、行走或劳累引起的疼痛有关系。外伤也可以引起腿部疼痛,一般合并肿胀以及淤血的情况。腿痛如果有长期卧床或者服用其他药物要注意有没有合并肿胀,排除下肢血管疾病引起的腿疼。腿疼的原因,还要注意是否在关节周围以及关节有没有肿胀,排除关节炎,还要注意有没有红热、疼痛,排除痛风病毒感染,这些情况需要仔细分辨综合处理,如果情况严重需要去正规医院检查,检查清楚综合治疗。"
2019/09/04收听(70210)
"如果没有外伤、扭伤等情况引起的腿部疼痛,很可能是类风湿性关节炎、痛风性关节炎等自身免疫性疾病引起的疼痛。炎症因子在周围组织浸润引起疼痛,去医院进行相关的实验室检查即可确诊。也有可能是关节的退行性病变,如果是骨关节炎引起的疼痛,活动后情况会加重。尽量减少剧烈活动,平时多选用代步工具,适度休息,注意防寒保暖,可以口服药物减轻疼痛。也可能是运动负荷过大,例如跑步时长增加,跑前没有适度拉伸,造成腿部的酸疼感,可以热敷,泡脚,外用活血化瘀的药物,休息几天症状便可消失。血液尿酸过高再加上饮酒,吃过多的肉制品,嘌呤含量增加,也会产生腿部疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/27收听(70348)
"突然出现腿疼,要分析腿疼的原因,如果是在外伤后出现腿疼,就需考虑外伤是否引起的肌肉、神经,乃至骨头的损伤。要是没有受过外伤出现的疼痛,看皮肤颜色是否正常,考虑是否有下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓这些血管方面的因素,进一步分析是血管问题引起的疼痛还是神经问题引起的疼痛。若是腰椎间盘突出压迫坐骨神经也会突然出现腿疼,如果有突然搬重物或者起身时出现的腿疼,并且是从屁股能一根筋延伸到小腿腓肠肌上,就需考虑腰椎间盘突出。对于无外伤出现的疲劳性骨折一般都有明确的长徒步行史。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(46098)
引起小腿疼痛的原因特别多。像腰椎间盘突出、骨性关节炎、下肢静脉栓塞形成、外伤能都可以引起。每一种病因所引起的疼痛和临床表现不完全一样。外伤所引起的有明确的外伤史,这个诊断比较容易。腰椎间盘突出主要表现为腰部疼痛不适,向下肢的放射性疼痛,主要表现在臀部、大腿的后侧、小腿的外侧疼痛或者酸困。骨性关节炎主要表现为膝关节的疼痛。下肢血栓形成,表现为酸痛的同时,会有明显的肿胀。应该根据不同的临床表现和伴随症状进行相关性的检查,如腰椎的磁共振、下肢静脉彩超。诊断明确后,针对病因治疗才会取得明显的效果。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/03收听(96242)
"导致病人老是腿疼的原因很多,最为常见的情况考虑为股骨头坏死、神经根受压等等原因,具体如下:一、股骨头坏死:病人如果存在有股骨头坏死的情况,会导致病人老是腿疼,需要进行局部的核磁共振检查,就可以明确诊断。二、神经根受压:病人如果存在有腰椎管狭窄症、椎间盘突出、椎体滑脱,当压迫到神经根的时候,也会导致病人老是腿疼。三、其他因素:病人如果存在有膝关节骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤、风湿、类风湿性关节炎,也会导致老是腿疼,需要进行血常规、血沉、C反应蛋白、抗O类风湿性因子、肾功能检测,还有进行局部的普通X线光片检查就可以明确诊断。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/05/28收听(89268)
腿疼原因较多,常见原因包括以下方面:1、肌肉劳损:由于过度活动、运动导致肌肉拉伤... 高福强│中日友好医院 2023/06/20播放(60560)
腿疼原因较多,常见原因包括以下方面:
1、肌肉劳损:由于过度活动、运动导致肌肉拉伤...
高福强│中日友好医院
2023/06/20播放(60560)
"临床上能够引起小腿疼痛的原因有很多,最常见的原因就是受凉和劳累。受凉和劳累会导致小腿血液循环的下降导致肌肉的收缩,所以会引起疼痛,一般不需要特殊治疗,通过泡脚以及局部的按揉症状就会缓解,不会持续太长时间。除此以外,腰椎间盘突出压迫神经的患者也会导致小腿疼痛,一般在弯腰负重、久坐、久站之后症状会发作,伴有腰部的疼痛。如果小腿肌肉有肿瘤或者异物的产生,也会导致小腿出现疼痛,症状如果发作比较频繁,建议到医院进一步就诊治疗。"
2019/06/04收听(34878)
湖北省中西医结合医院 温暖
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