中南大学湘雅医院
胰胆外科
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每天早上起来感觉嘴里苦，可能与以下几个因素有关：
1、口腔问题：如牙龈炎、牙周炎，可以进行口腔检查，如果是这样的问题，口腔医生便可以将其处理，消除症状；
2、消化道蠕动功能不良：导致胆汁反流，可以应用部分促使胃肠道蠕动的药物，比如四磨汤、吗丁啉等，恢复蠕动功能；
3、相关的内科疾病：比如糖尿病、肝炎、肝硬化等内科性疾病，可以导致内环境紊乱，出现口苦的感觉，需要针对相关的病因进行治疗。肝炎针对病毒、酒精进行保肝、护肝的处理，糖尿病采取降糖的方式。
临床找到病因后，口苦的症状才能得到有效、合理的治疗。
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"早上起床嘴里苦，需要考虑是否有口腔的炎症、胆汁的反流或胃肠道消化功能不良等等。首先要进行口腔检查，看是否有牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等等。需要进一步进行口腔护理，勤刷牙、勤漱口，也要注意饮食习惯的改善，包含戒烟、戒酒、少吃油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，观察口苦的症状是否有所好转。如果仍然没有好转，需要考虑是否有胆汁反流或消化功能不良等等，可以进一步行胃镜检查评估胃部的情况，是否有出现胆汁反流性的胃炎或胃溃疡等等。如果出现相应的症状，需要给予进一步的治疗，也可以进行肝胆彩超的检查，看胆道系统是否有相应的疾病需要给予治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/31收听(97186)
早晨起来嘴苦主要是因为胆汁反流到胃里，引起胆汁反流性胃炎造成的症状。胆汁返流性胃炎可分为原发和继发，胆汁反流性胃炎是因为手术破坏了胃和十二指肠之间的幽门，幽门是人体的天然屏障，一旦手术切除或因为其它手术因素让十二指肠内的胆汁可以直接反流到胃内，胆汁对胃黏膜的破坏而造成嘴苦。原发性胆汁反流性胃炎的原因比较复杂，常见的原因包括肝胆胰疾病，如肝炎、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎或者胃炎。还有就是药物，长期服用一些药物，如阿司利匹林或者其它药物导致胃肠功能的紊乱，胆汁可以反流到胃内。精神因素包括焦虑、情绪紧张导致胃肠功能紊乱，也会引起胆汁反流。饮食习惯、生活习惯，如爱吃宵夜、不吃早餐、吸烟、酗酒等因素都可以导致胆汁反流，也会造成早晨起来感到嘴苦。
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2020/04/13收听(97964)
"患者出现晨起口中发苦的情况，从中医方面分析患者属于肝胆湿热，从而导致的胆囊、胆汁排泄的异常反应，从而导致口中发苦的表现。患者舌苔黄、厚腻，并且面色萎黄、食欲不佳。另外，当患者出现维生素缺乏和微量元素的缺乏时，同样会出现口苦的情况，这种情况的口苦患者同时合并有免疫力下降、毛发脱落、皮屑过多或者指甲盖生长异常等情况。当患者出现口苦合并口臭，还有牙龈出血等问题时，是患有口腔疾病导致的，此时唾液腺以及口腔的各个组织出现了炎症，就很容易出现口苦的情况。患者也可能出现胃部不适而出现口苦，需要具体鉴别。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/07收听(58666)
"口中发苦原因有很多，这也是常见的消化道症状之一，一般考虑可能因为消化系统功能紊乱，或者肠道系统闭锁等引起，此外，中医考虑可能因为肝胆湿热或者是肝胃不和引起来口中发苦等症状。所以像这种情况建议就诊医院，行胃镜及腹部超声及肝功能尿常规等检查，查看胆道系统有无梗阻等方面问题及肝功能不全。再次，治疗方面可以通过中医中药进行调理，比如小柴胡冲剂等，但是一定要排除西医疾病。平时生活中少吃辛辣的、刺激的食物，熬夜、喝酒这些。另外多吃点水果、蔬菜，保持大便通畅。如果伴随眼睛发黄，一定要考虑黄疸这种情况，要及时就医。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(92152)
嘴里发苦原因有很多，一般是常见的消化道症状之一，通常考虑可能因为消化系统功能紊乱、胆道系统闭锁等引起，此外中医考虑可能因为肝胆湿热、肝胃不和引起来口中发苦等症状。所以像这种情况，建议就诊医院行胃镜、腹部超声、肝功能、尿常规等检查，查看胆道系统有无梗阻等方面问题及肝功能不全。治疗方面可以通过中医中药进行调理，比如小柴胡冲剂等，但是一定要排除西医疾病。平时生活中少吃辛辣、刺激的食物，避免熬夜、喝酒，多吃点水果、蔬菜保持大便通畅。如果伴随眼睛发黄，一定要考虑黄疸，要及时就医。
2019/04/08收听(57362)
嘴里苦的常见原因，有以下几种：1、嘴里苦常见于肝胆系统的急性炎症，包括急性肝炎、... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/11/09播放(57494)
嘴里苦的常见原因，有以下几种：
1、嘴里苦常见于肝胆系统的急性炎症，包括急性肝炎、...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/11/09播放(57494)
"嘴里苦多是由于肝经火盛或者是心经有火。嘴里发苦，并出现双眼的肿胀疼痛、双侧腋下至肋缘出现胀痛、双侧乳房疼痛、情绪易激惹、头痛，并以两侧疼重，舌边红、苔黄等，多为肝胆火热之证，建议给予疏肝利胆治疗，可选择口服龙胆泻肝丸，中药煎服可用龙胆草、通草、泽泻、车前子、柴胡、当归、生地黄等。如若出现口苦，同时牙龈肿痛、口腔溃疡、心悸、失眠、烦躁不安等，多为心火上炎之证，建议给予清心利尿治疗，由于心与小肠相表里，所以心火上炎多出现尿黄，治疗上也采用将心经火热下移小肠治疗，可口服导赤散，中药煎服可用通草、淡竹叶、生地黄等。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/19收听(14308)
口苦病因如下：1、口腔因素：存在牙周病、牙龈炎或者龋齿等口腔问题，会出现细菌滋生... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/07/21播放(79356)
口苦病因如下：
1、口腔因素：存在牙周病、牙龈炎或者龋齿等口腔问题，会出现细菌滋生...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/07/21播放(79356)
嘴里发苦多代表心火上炎或者是肝胆火热。口中自觉有苦味，并且影响到食物的口味，不论吃什么食物都会伴有苦味，多代表其心火亢盛或者是肝经有火。心火上炎多会出现口苦、咽干、口舌生疮、胸中烦闷不安、心慌、尿黄、舌尖红、脉数等症状，应当给予清心去火治疗，食物可选择食用苦瓜、莲子心等，药物可选择黄芩、石膏、金银花、淡竹叶等。若为肝经有火多会在口苦的基础上出现目赤肿痛、头痛、头晕，胃中嘈杂、吞酸，两侧胁肋部疼痛、乳房胀痛、女性出现白带色黄质、稠，舌两边红、苔黄、脉弦等症状，建议给予清肝利胆治疗，可口服栀子、知母、夏枯草、龙胆草等。
2019/03/19收听(73662)
"早上起来嘴里苦的原因有很多种，最大的可能是因为牙齿周围有牙结石，刺激到牙龈产生的嘴巴异味。还可能出现牙龈红肿、流脓等现象，建议及时治疗牙周疾病，可以选择洗牙和龈下刮治，然后定期进行复查。口苦的原因有以下这几种：1、胃肠道疾病，像肠胃功能紊乱、消化不良、反流性食管炎等所致，平常要注意饮食习惯以及口腔卫生，睡觉前避免吃刺激性食物或者吃太饱，在医生指导下正确服用整肠生、乳酸菌素片、健胃消食片以及硫糖铝治疗；2、口腔的疾病、胆囊炎或者其他疾病都可能引起，建议及时去正规医院进行检查。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/29收听(42216)
嘴里发苦，在中医角度上主要考虑肝胆炎症、胃肠疾病、口腔疾病、生活习惯差有关。在生活上应该引起高度重视，避免摄入过于油腻的食物，避免暴饮暴食，避免进食刺激性食物，保证足够睡眠，避免长时间熬夜，睡觉不规律，饮食规律，多吃新鲜的蔬菜和水果，戒烟限酒。每天保证足够的户外运动，保持良好的心态，愉快的心情有助于身心健康。养成勤漱口的好习惯。如果有长时间的嘴里发苦，建议到当地正规大医院进一步排查肝胆、胃肠的相关疾病，对症治疗。
2019/03/16收听(13744)
"诱发口苦的原因比较多，在中医方面主要是肝火旺盛导致的，可以服用龙胆泻肝丸进行对症治疗。另外心火旺盛也可以导致心阴不足，从而出现阴虚火旺的症状。可以服用黄连解毒汤对症处理。在西医方面诱发口苦的原因主要是消化系统疾病导致的。首先主要是胃肠道一些疾病，比如反流性食管炎，胆汁反流性胃炎，消化不良等等。另外肝脏方面的疾病也可能导致口苦，尤其是慢性肝炎，在出现口苦的同时还有口干表现，可以检查一下肝功胃镜看看，另外胆囊炎，胆结石也可以诱发，可以检查一下腹部B超，进一步明确。"
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2019/03/18收听(31432)
有许多感冒的患者出现嘴里苦的情况，通常都是由于感冒上火而引起，所以在饮食上，尽量不要吃辛辣刺激的、油腻的食物，这些食物都可以导致病人上火，出现嘴苦的情况。一般可以多吃水果和蔬菜，例如菠菜、苹果、橘子、香蕉等等，同时要保持室内的通风、湿度，病人也要多喝温开水，多喝水可以促进新陈代谢。关键还是治疗感冒，可以应用感冒药联合抗病毒药物，例如复方氨酚烷胺片联合抗病毒口服液、双黄连口服液、奥司他韦治疗，感冒缓解以后嘴里苦的情况会得到改善。
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/10收听(33176)
... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/17播放(92116)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/17播放(92116)
"胃癌患者有时候嘴里会苦，主要是胃癌发生时会出现胃酸反流，胃酸进入到食管当中，嘴里会出现发苦的情况。另外，有时散发的气味也比较难闻，胃癌患者会出现唾液发苦的情况。针对此种情况，患者可以尽量少吃油腻、辛辣的食物，可以有效缓解唾液发苦的现象。胃癌患者尽量清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，加强营养。另外，对于胃癌本身要积极进行手术，如果不能手术，也要进行放疗或者化疗，可以有效延长生存期。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/24收听(29994)
发烧即发热，发热后嘴里发苦通常是身体缺水导致，也可能是发热引起消化功能异常等原因所导致，建议患者针对原因采取改善措施，缓解口苦现象。1、身体缺水：发热期间身体新...
赵晓静│西安交通大学第二附属医院
2022/12/27阅读(4101)
口腔发苦原因比较多，常见于牙龈炎、牙周炎、龋齿等，应该注意口腔卫生，注意刷牙、漱口。有的时候口... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/06/07播放(99634)
口腔发苦原因比较多，常见于牙龈炎、牙周炎、龋齿等，应该注意口腔卫生，注意刷牙、漱口。有的时候口...
2023/06/07播放(99634)
口中发苦怎么回事，经常可以看到这样的病人，觉得口中吃东西有异味，特别是苦味，这种症状中医觉得肝胆经相关的器官有问题，嘴里发苦。实际上有些人口里发苦，临床消化内科经常见到的是胃食管反流，或者是十二指肠胃的反流，胃中含有胆汁的胃液又通过胃反流到食道。这些带有苦味胆汁的气体分子或者是少量的液体都可以反流到口咽，所以病人口苦的感觉就比较重。这也是舌头味觉的感觉异常，有些人有时由于各种原因可能存在着某些B族维生素缺乏也可以出现这种情况。比如冠状病毒感染，有些病人表现就是失味、失嗅，嗅觉和味觉出现异常，这种失嗅、失味实际上就是嗅觉神经和味觉神经受损害。当有病毒感染的状态下，有些人的味觉也会出现异常，包括失味、失嗅，也可以有口苦的感觉。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/30收听(20910)
"嘴里发苦可由于有口腔局部的疾患导致的，比如口内多个牙齿有龋洞，患有牙龈炎和牙周炎、有智齿、冠周炎或者口内有大面积的黏膜溃疡或黏膜疾病，口内致病因子的数量会增多，炎性渗出物也会增多，从而会有嘴里发苦的症状。如果口腔卫生情况不良，舌头表面有食物残渣和牙菌斑的堆积，也会造成口苦的感觉，如果因维生素、微量元素缺乏、化学物理的刺激或者是由病毒感染导致舌炎，使舌乳头肿胀、增生引起味觉感知出现障碍，也会有嘴苦的现象。全身方面，如果患有胆汁反流症、胆石症、胆汁淤积、胆囊炎等疾病，也会引起嘴里发苦的现象。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/10收听(78718)
嘴里特别苦的原因主要有以下两点：第一、口内卫生情况不良或者是有牙齿和黏膜的疾患。第二、消化系统功能出现问题所导致的。如果人长期没有认真地刷牙漱口，并且从来又没有进行过洗牙的治疗。这类人群口内就会堆积着大量的食物残渣、细菌、牙石，这些物质在口内时间久了，就会引起口苦的症状。如果口内很多牙齿都存在着蛀牙、牙髓炎、智齿冠周炎或者口腔内大面积的黏膜破溃，由于口内致病因子的数量增多，也会使得口内发苦。胃肠道系统出现了问题也会引起口苦的症状，比如患有胆囊炎、胆石症、胆汁淤积、胆汁反流等疾病的人，由于胆汁淤积反流到口腔内部，会引起经常出现口苦的症状。另外长期胃肠消化功能不良的人，也会出现口苦的现象。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/16收听(39544)
湖北省中西医结合医院 温暖
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