山西中医药大学附属医院
不孕不育科
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白带常规检查主要是霉菌感染,需要用碳酸氢钠水冲洗阴道,再使用专门治疗霉菌药物阴道填药,严重或反复发作患者需要口服治疗霉菌药物。感染霉菌后需要夫妻双方同时治疗,治疗期间要注意保暖,不能着凉,避免性生活,饮食上多吃含维生素、矿物质的食物,不能吃辛辣刺激食物。正常人在月经前期、排卵期、妊娠期白带增多是正常表现。但白带增多患者如果去医院治疗,可以先做白带常规检查,确定引起白带增多的原因。临床上常见的霉菌性阴道炎,主要表现是白带增多呈豆渣样,外阴及阴道瘙痒异常。
各种类型的宫颈炎、急性盆腔炎,甚至盆腔肿瘤都会有白带异常增多的症状,建议尽快去医院检查白带常规,必要时做宫颈细胞学检查及B超等检查,明确白带异常增多的原因,明确导致感染的致病菌,针对病因规范口服用药,阴道塞药联合治疗。部分类型的阴道炎容易传染和复发,如果性伴侣有症状,也要同时检查治疗,否则容易交叉感染。
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"白带增多要根据造成白带增多的原因进行治疗,如果是滴虫性阴道炎造成的白带增多则需要口服甲硝唑进行治疗。如果是外阴阴道假丝酵母菌病造成的白带增多,可以阴道内使用克霉唑栓,或者口服氟康唑进行治疗。如果是细菌性阴道病造成的白带增多,可以口服甲硝唑或者甲硝唑栓阴道内用。如果是因为感染所造成的白带增多例如盆腔炎等,则需要口服抗炎药物进行治疗。常用的抗炎药物例如头孢类的抗炎药物,包括头孢呋辛、头孢克肟、头孢克洛等,需要配伍抗厌氧菌的药物,例如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等进行治疗。如果是因为恶性肿瘤造成的白带增多,例如子宫颈癌、阴道癌、输卵管癌,则需要根据癌症的分期进行相应的治疗,其中包括手术治疗、放疗、化疗等。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/28收听(56298)
"治疗白带增多的药比较多,包括西药、中成药、中药,大致情况如下:1、西药:主要是抗生素,像头孢类,比如头孢克肟、头孢噻肟,以及甲硝唑片、奥硝唑片、替硝唑片、阿奇霉素片、罗红霉素片等。2、中成药:妇科千金片、花红片、金刚藤胶囊等。3、中药:可以选择完带汤、止带方等进行治疗。具体应用哪种药物进行治疗,建议女性还要确定是哪种原因导致的白带增多,再选择相应的药物进行治疗。导致白带增多的原因比较多,包括阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等,阴道炎导致白带增多的同时,还可同时伴有白带有异味、外阴瘙痒的症状;如果是宫颈炎导致白带增多,还有可能伴随着白带带血丝、同房出血等症状;如果是盆腔炎,除了白带增多以外,还有可能伴随着下腹坠胀、疼痛,腰酸等不适症状。所以女性出现白带增多时,先不要盲目用药,要做相关检查确诊是哪种原因导致,再选择相应的药物进行治疗。"
梁芳│济南市中西医结合医院
2023/03/22收听(6388)
"白带属于女性的阴道分泌物,正常的情况下是一种无气味的弱酸性黏稠物,对于阴道有湿润的效果,同时可以抑制病原体的滋生,对于阴道有保护的效果。一般生理情况下,排卵期、怀孕期间白带会增多,但无颜色异常,无异味,无外阴瘙痒等不适,属于正常的现象。但是大多数的白带增多考虑是妇科炎症引起,比如霉菌性阴道炎,引起白带就像豆腐渣一样,而且有异味,导致外阴出现瘙痒;滴虫性阴道炎主要是白带出现腥臭味;同时还有宫颈炎或者宫颈糜烂,会引起白带脓血,这种情况应该重视,都是由于病理原因引起。当白带出现增多的情况下,如果长期增多,而且有异味、瘙痒,最好做白带常规检查明确病因。"
张富斌│宁波市第一医院
2019/01/30收听(85434)
"白带增多是指女性的阴道分泌物出现变化,阴道分泌物就会增多,白带增多可能是生理性的,也可能是病理性的。如果是生理性白带增多可以不必进行治疗,是正常的,女性在排卵期或在怀孕期间都可能会出现白带增多,主要是因为体内激素分泌旺盛刺激阴部导致分泌物增多,平时可以多观察身体症状,注意个人卫生,避免出现疾病反应。若是属于病理性白带增多,出现白带颜色或气味变化产生黄色白带或白带异味,可能是出现妇科疾病,建议及时去医院进行检查就医,根据疾病情况进行用药处理。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/21收听(49358)
"白带增多就是比正常的白带突然出现黄色或者是红色,或者是腥臭味,就像霉菌性阴道炎,做妇科检查的时候发现白带就像豆腐渣一样,或者就像牛奶放坏了,出现那种沉淀的物质,临床上叫凝乳状的,它贴到阴道壁上,或者出现了像泡沫性白带,黄、臭,比平常的月经量多,这就是白带增多。"
田丽颖│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/25收听(23294)
"正常生理性的白带是白色稀糊样或蛋清样,量少、黏稠、没有异味,白带增多一般是阴道炎或宫颈炎的表现。阴道炎或宫颈炎常见的有外源性感染和内源性感染。外源性感染是指性传播疾病,比如淋病、衣原体等。内源性感染一般是体内的假丝酵母菌、阴道毛滴虫、支原体等引起的霉菌性、滴虫性阴道炎等,建议尽快白带常规、宫颈细胞学检查,明确是否有阴道炎或宫颈的病变。根据检查结果,阴道塞药、口服用药联合治疗,同时放松心情,保持外阴清洁,规范治疗都会治愈的。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/24收听(69102)
"白带增多的原因很多,最常见的原因是阴道炎,是炎症引起的宫颈和阴道的渗出物增多,所以就会出现白带增多,这种白带是发黄的,并且有异味,有时还伴有外阴的瘙痒。还有一个原因是宫颈息肉或者是黏膜下的子宫肌瘤,这种情况也会出现白带增多,但是,这种白带有可能是水样的,也有可能是黏液性的。有时子宫内膜息肉由于渗出增多,也会出现白带增多。所以,白带增多的原因有很多,必须到医院做B超检查或者取阴道分泌物做化验检查,根据检查的结果进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/20收听(58796)
"首先,白带属于女性的阴道分泌物,正常的情况下是一种无气味的弱酸性黏稠物,对于阴道有湿润的效果,同时可以抑制病原体的滋生,对于阴道有保护的效果。一般生理情况下,排卵期、怀孕期间白带会增多,属于正常的现象。但是大多数的白带增多,都考虑是妇科炎症引起,比如霉菌性阴道炎,引起白带就像豆腐渣一样,而且有异味,导致外阴出现瘙痒;或者滴虫性阴道炎,滴虫性阴道炎主要是白带出现腥臭味;同时还有宫颈炎或者宫颈糜烂,会引起白带脓血,这种情况应该重视,都是由于病理原因引起。所以当白带出现增多的情况下,如果长期增多,而且有异味、瘙痒,最好做白带常规检查。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/21收听(10492)
"女性出现白带增多,主要分为生理性和病理性两种原因。生理性的白带增多,女性有三个特殊阶段,排卵期、月经前和怀孕后,这三个特殊阶段,主要是因为女性的雌性激素水平增高、子宫充血,导致女性的生殖道分泌腺分泌旺盛而引起来的。生理性白带增多的患者,除了白带量增多之外,都没有其他的异常情况,没有临床的不适不需要进行治疗,只需要勤更换内裤,清洗外阴就可以。病理性的白带增多,可以见于阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎症或者是宫颈、子宫等肿瘤性疾病。患者除有白带增多之外,都有白带颜色的异常气味的异常,甚至白带带血,同时会伴有阴道的红肿疼痛、小腹疼痛、腰酸等不适。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/20收听(53292)
外阴瘙痒白带增多,门诊非常常见,应该去医院检查分泌物,明确是哪一种阴道炎。滴虫性阴道炎和霉菌性... 魏莉从│北京儿童医院顺义妇儿医院 2023/12/30播放(79412)
外阴瘙痒白带增多,门诊非常常见,应该去医院检查分泌物,明确是哪一种阴道炎。滴虫性阴道炎和霉菌性...
魏莉从│北京儿童医院顺义妇儿医院
2023/12/30播放(79412)
"对于外阴瘙痒,白带增多、发黄的情况,首先用清水清洗外阴,注意外阴清洁卫生,勤换洗内衣内裤,不穿紧身衣裤,保持外阴清洁干燥。经上述处理,症状如有缓解,不需特殊治疗。如经上述处理,症状没有缓解,需进一步化验检查阴道分泌物。根据阴道分泌物的化验检查结果,决定下一步如何治疗。如为霉菌性阴道炎,需阴道局部用药咪康唑栓。如为细菌性阴道炎,阴道局部用药甲硝唑栓。如为滴虫性阴道炎,需夫妻同治,口服甲硝唑片治疗,同时阴道局部上药甲硝唑栓剂。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/09收听(94150)
"正常女性白带应该是透明或者是乳白色、量少、没有异味,不伴有瘙痒等。突然出现白带增多,有可能提示下生殖道的炎症,阴道炎的可能性是最大的,出现这种症状应该及时到医院做妇科检查和阴道分泌物常规,明确病原体之后对症用药。如果,是霉菌性阴道炎可以使用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂,或者是制霉菌素栓剂。如果是滴虫性阴道炎和细菌性阴道病可以使用阴道冲洗,配合甲硝唑栓剂,或者是口服甲硝唑都是可以的。另外,滴虫性阴道炎性伴侣也需要同时治疗,防止反复感染。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/23收听(58234)
"白带增多不一定是排卵期,排卵期的白带也会增多,而且呈蛋清样,可以拉成丝状。但是引起白带增多的原因有很多,比如本身存在妇科炎症,如阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂。怀孕之后白带也会增多,患者本身精神压力比较大、最近生活规律不好、腹部受凉都会引起白带异常增多。同时,在性生活过程中,也会由于性生活刺激子宫,导致阴道出现收缩,进而引起白带增多。所以,当出现白带增多时,主要是注意卫生,先观察一下,如果没有异味和瘙痒,则暂时不需要处理,自己注意好卫生即可,可以适当用温盐水清洗外阴。但是,如果出现异味、瘙痒、外阴红肿,此时应该尽早检查白带常规,看是否存在异常。排卵期主要是在下次来月经的前14天,可以用B超检测是否存在优势卵泡、是否存在排卵。"
2018/12/27收听(91450)
排卵期可以出现白带的增多,但是白带增多并不一定都是排卵期。白带增多通常有以下几种原因:...
排卵期可以出现白带的增多,但是白带增多并不一定都是排卵期。白带增多通常有以下几种原因:
黄帅│北京医院
2023/05/11播放(31926)
"女性的阴道内正常情况下应该有白带,白带主要起到润滑的作用,白带量比较少,患者不会感觉到阴道内有白带流出。如果患者能够自觉到白带流出阴道,这种情况多提示患者的白带量多,女性出现白带增多,主要考虑以下几种可能性:1、生殖道急性炎症,比如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎症等患者白带量会特别多,呈脓性、有臭味,患者会伴小腹坠痛或者外阴、阴道的红肿、疼痛。2、慢性炎症,比如患者有慢性的宫颈炎或者盆腔炎,可以出现白带增多,但是只限于白带量的增多,白带的颜色和气味多正常,偶有小腹坠胀,没有局部的红肿、疼痛。3、患者有子宫肌瘤,子宫腺肌病等良性的肿瘤性病变时,可以导致子宫增大而出现分泌物的增多。4、当患者有宫颈癌症,子宫内膜癌症或卵巢癌症等肿瘤疾病时,可以出现分泌物增多,但分泌物多呈血性、有臭味。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(53968)
"白带增多常见问题是有妇科炎症、宫颈糜烂或者宫颈肥大,分泌物多,白带自然会多。注意观察白带的性质、异味、瘙痒等症状的有无,除了做好个人的卫生管理,每天认真温水清洗会阴之外,建议做白带常规化验,根据白带常规检测结果,选择合适的治疗手段。普通的阴道炎建议用红核洗液清洗会阴,使用甲硝唑栓剂或者克林霉素栓剂阴道上药治疗。口服甲硝唑片一天三次,一次两片,有效治疗阴道炎,用药一周后去医院复查白带常规评估疗效。疗效不好考虑做药物敏感试验,根据药敏试验结果,选择合适的抗生素阴道上药治疗。宫颈肥大或者宫颈糜烂除了消炎治疗,还可以选择利普刀手术,根据具体情况,医生内诊作出评估之后与医生共同探讨。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/28收听(28392)
"白带增多了不一定是怀孕,也可能是女性患有妇科炎症而引起。因为当女性在患有阴道炎症、宫颈炎症、子宫内膜炎的时候,由于局部炎性渗出物的增多,可能会导致白带增多、外阴瘙痒、异味的情况发生。这种情况下需要及时去医院化验白带常规,做妇科查体就能够确诊,需要给予洗液和药物进行治疗。若是女性在月经延期后出现白带增多,去医院化验抽血化验绒毛膜促性腺激素水平升高,和妇科B超宫腔内有妊娠囊的发育和胎芽的出现,则证明女性发生了怀孕是比较确切。因此,单纯的依靠白带增多,证明女性是怀孕了是不确切,很容易会导致误诊的情况发生。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/21收听(55992)
"妊娠期白带增多是由于孕妇体内激素水平分泌发生变化所引起的,妊娠期子宫颈黏液增多形成黏稠的黏液栓,富含免疫球蛋白及细胞因子,具有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用。阴道也有相应的变化,妊娠期阴道黏膜变软、水肿、充血,呈紫蓝色,阴道壁皱襞增多,周围结缔组织变疏松,肌细胞肥大,伸展性增加,有利于分娩时胎儿通过,阴道脱落细胞及分泌物增多,呈白色糊状,阴道上皮细胞糖原水平增加,乳酸含量增加,pH降低,不利于致病菌生长,有利于防止感染。但是如果在怀孕期间白带长期出现大量增加,且颜色变黄、有异味,可能是存在阴道炎症,一定要及时去医院进行治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/24收听(21596)
"白带增多是指女性阴道分泌物量的增多,有时白带增多是正常的生理现象。如果白带增多伴有多种病症出现,就要警惕妇科疾病的发生。白带增多分为生理性白带增多和病理性白带增多。病理性白带增多,通过量、色、质、气味的变化预示不同的疾病。常见的病因有输卵管炎症、子宫内膜炎,其次药物因素,还有感染。妇科检查时,通过内诊检查外阴尿道、尿道旁腺、前庭大腺以及用阴道窥器观察阴道壁及宫颈,检查阴道排液宫颈分泌物的外观。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/15收听(93940)
"在临床上引起病理性白带增多有以下原因:第一个就是阴道黏膜的炎症,所以,需要用栓剂塞入阴道中进行治疗,比如可以用双唑泰栓或者甲硝唑栓、达克宁栓进行治疗。第二个就是就是宫颈的慢性炎症,可以阴道塞入双唑泰栓,并且口服抗宫炎片进行治疗。第三个就是盆腔慢性炎症所导致的,有反复的下腹部疼痛,并且病人经常会觉得疲劳,建议加强营养,可以口服金刚藤胶囊或者妇乐胶囊进行治疗,建议做下腹部热敷。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/23收听(36992)
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