北京大学人民医院
神经外科
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若开颅手术后患者出现频繁抽搐发作，可以使用抗癫痫性药物，包括静脉使用丙戊酸钠或口服及鼻饲丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等抗癫痫药物。医生应根据患者癫痫发作的具体类型，选择合理药物。对于此类患者还需进行神经影像学复查，从而了解频繁癫痫发作是否与局部脑损伤或局部出血有关，必要时还需考虑再次手术，以清除引起癫痫发作的术区血肿。
在对患者脑水肿及颅内血肿进行有效处理后，癫痫通常能够得到有效控制。多数患者在术后1-2周，癫痫发作的频率有所降低，程度也有所改善。若在开颅手术后较长时间内，患者癫痫发作仍较为频繁，提示局部形成胶质瘢痕而刺激癫痫发作。必要时还需考虑二次手术，将局部瘢痕进行切除，有助于癫痫发作的控制。
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"患者接受开颅手术以后出现频繁抽搐的情况，考虑具体处理如下：1、使用抗癫痫药物治疗：通过按时服用抗癫痫药物有效地控制癫痫发作，需要注意的是，癫痫药物的服用一定要保证足量、足够疗程，不要轻易减少或者增加药物的剂量，也不要轻易更换药物的种类，如果需要调整，一定要在医生的指导下进行。2、查明原因：找到目前引起抽搐的主要原因，需要判断是否由于严重的水电解质紊乱、酸碱失衡，由于各种原因诱发的感染，导致出现高热的情况而引发抽搐，这些原因都需要做进一步的检查，只有查明引起抽搐的原因，做积极的治疗，才能够有效控制癫痫发作。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/28收听(37916)
患者在开颅手术以后出现了抽搐的症状，要立刻尽快地终止抽搐发作，因为这是癫痫发作的表现。患者在开颅手术以后出现的癫痫发作，这是比较常见的并发症，但是也要警惕有没有颅内的特殊病情变化。首先让患者平卧，通畅呼吸道，防止呕吐误吸所造成的吸入肺炎，甚至窒息死亡。与此同时，给患者供氧，甘露醇脱水降颅压，静脉注射地西泮终止发作。病情稳定以后尽快考虑复查头颅CT，排除有没有颅内出血的可能。如果没有，那么就需要长期口服丙戊酸钠缓释片，也可以考虑口服卡马西平。如果颅内血肿比较多，还需要再次手术治疗。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(77022)
开颅手术后抽搐，一般首选药物保守治疗，药物保守治疗能够使大部分开颅手术后患者的抽搐能得到良好控制。首选1种药物进行控制癫痫，但是有的患者1种药物无法控制，可以联合2-3种药物进行治疗。如果药物治疗无效，可以考虑手术治疗，手术主要是切除首次手术后所引起的脑软化灶和脑瘢痕组织，这些都会引起术后的癫痫发作。手术切除软化灶和瘢痕组织后大部分患者癫痫都能够完全去除，但是有少部分患者还会有癫痫发作的可能，还要继续服用药物进行治疗控制。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/04收听(71124)
"开颅手术后有小部分患者会出现癫痫发作，这种癫痫发作往往呈大发作的表现，表现为意识丧失、双眼上翻、口吐白沐、四肢屈曲紧张。尤其是见于大脑部位的额叶和颞叶的手术，因为此部位的手术后会造成神经元细胞刺激异常放电，引发癫痫发作。一般开颅手术后的癫痫发作只是暂时性的，给予抗癫痫药物治疗之后一般癫痫都会停止。但有少部分患者会出现癫痫的反复发作，此时则需要更换抗癫痫药物，必要时联合两至三种进行药物治疗。如果药物控制不住癫痫，还需要行再次开颅，癫痫灶切除或者脑深部电刺激进一步治疗。"
2019/09/20收听(69954)
"开颅手术后抽搐有可能完全治愈，开颅手术后有少部分患者会出现继发性癫痫发作，是由于开颅手术当中对脑组织，特别是脑皮层造成损伤和刺激，引起脑皮层的瘢痕形成，诱发脑皮层异常放电，引起癫痫发作。对于开颅手术后的癫痫发作来说，一般采取药物来控制，药物能够使绝大部分开颅术后癫痫患者抽搐得到有效的缓解和控制。随着药物的控制和患者的耐受度增加，开颅术后的癫痫会逐渐消失，甚至长时间不发作，达到治愈的可能。但是有极少部分患者癫痫可能会无法控制、反复发作，特别是在抽烟、喝酒、劳累或者熬夜刺激时诱发。"
2021/04/21收听(27706)
开颅手术以后，有些患者会发生抽搐，也就是手术后的癫痫，是正常现象。癫痫的原因是局部脑组织异常放... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/04播放(36763)
开颅手术以后，有些患者会发生抽搐，也就是手术后的癫痫，是正常现象。癫痫的原因是局部脑组织异常放...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/04播放(36763)
开颅手术之后，患者的抽搐是否能治愈，取决于较多因素，特别是大脑半球皮层损伤的严重程度。患者进行... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/22播放(99768)
开颅手术之后，患者的抽搐是否能治愈，取决于较多因素，特别是大脑半球皮层损伤的严重程度。患者进行...
范存刚│北京大学人民医院
2023/08/22播放(99768)
颅骨缺损在生活中比较常见，人们对此也并不陌生。据调查显示，造成颅骨缺损的原因有很多，比如颅脑外伤、脑部手术去除骨瓣、肿瘤切除、颅骨慢性骨髓炎等，那么对于开颅手...
朱安林│民航总医院
2021/06/11阅读(3582)
"开颅手术后肺部感染发生，主要与患者长期卧床，咳痰能力差，使用呼吸机，抵抗力下降等因素有关系。开颅手术后发生肺部感染之后，早期需要连续多次进行纤维支气管镜检查，以留取痰标本进行痰涂片、痰培养等细菌学检查，最后根据痰培养的结果选择敏感抗生素进行治疗。在治疗过程中一定需要进行连续监测，以评估治疗的效果，患者如果一般情况允许，建议尽早脱离呼吸机。除此之外，在护理方面需要做到勤翻身，勤叩背、咳痰，加强雾化及予以足够的营养支持等对症处理。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/06/23收听(26762)
"患者在经历开颅手术以后发烧，也就是体温增高，应该积极的给予退热处理。因为这种情况下，患者的基础代谢率增高，大脑神经细胞代谢增快，必然会更加严重的出现缺血缺氧的症状，进而脑水肿加重。开颅手术以后出现发热，最常见的就是肺部感染。因此应该积极的给予留取痰培养检查，同时给予相应有效的抗生素进行抗感染治疗。另外一部分患者是因为开颅手术以后，下丘脑调节中枢，受到了血性脑脊液刺激，引起了中枢性发热。这种情况下应该积极的给予物理退热和药物退热。"
2018/10/23收听(99080)
"开颅手术之后出现癫痫的症状，可以用药物进行控制和治疗，一般80%的癫痫完全可以用药物控制住，除非是难治性癫痫，药物很难控制。根据癫痫发作的类型不同选择的药物不同，大发作时选择的药物是苯妥英钠，局灶性运动性发作给予患者口服丙戊酸钠。癫痫患者不能够饮酒，饮酒会加重癫痫发作的频繁，而且还会诱发癫痫的持续状态，酒精可以和治疗癫痫的药物起相互的作用，增加药物的毒副作用降低药物抗癫痫的作用。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/09收听(33800)
开颅手术之后的康复训练主要包括以下方面：1、意识功能训练：开颅手术后，如果患者有... 范存刚│北京大学人民医院 2023/11/20播放(89630)
开颅手术之后的康复训练主要包括以下方面：
1、意识功能训练：开颅手术后，如果患者有...
2023/11/20播放(89630)
开颅手术后的后遗症，一定要根据情况进行判断，有的手术非常好也没有后遗症，而有的也可能会遗留非常明显的后遗症，从轻到重都有不同的区分。一般最轻的就是头痛和头晕这样的主观临床感受，往往这样和个人的痛阈以及手术的方式有非常大的关系，有的只能持续1-2周，而有的甚至能持续半年以上，也有的患者可能会产生肢体的麻木以及瘫痪等表现，像这样的属于残疾的情况。还有的人可能会出现大小便的失禁以及行走功能的障碍，往往这个与后期小脑出现一定的问题有关系，还有的人可能会出现认知功能的下降，通俗的话就是变傻了。还有的人可能会出现神志的长期昏迷，也就是植物生存，这是最为严重的后遗症，所以一定要根据情况进行判断。
高亦深│威海市中心医院
2019/08/28收听(38296)
开颅手术后出现颅内感染是神经外科手术后常见的并发症，发病率约占到2%-10%。开颅手术导致颅内... 陈建南│海南省人民医院 2023/03/19播放(92302)
开颅手术后出现颅内感染是神经外科手术后常见的并发症，发病率约占到2%-10%。开颅手术导致颅内...
陈建南│海南省人民医院
2023/03/19播放(92302)
患者行开颅手术后，生存时间与原发病、手术效果、术后并发症等有关，不可一概而论。若为轻型或中型颅脑损伤，如轻度的脑挫裂伤、轻度的蛛膜下腔出血等，如果手术过程...
刘建明│解放军总医院第七医学中心
2020/04/29阅读(3618)
开颅手术后恢复期因患者具体的开颅手术形式、处理病变的情况、病变引起的神经功能障碍等因素不同而有... 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/23播放(98206)
开颅手术后恢复期因患者具体的开颅手术形式、处理病变的情况、病变引起的神经功能障碍等因素不同而有...
2023/06/23播放(98206)
"开颅手术后的护理有以下几点：第一、术后取平卧位，头偏向健康的一侧，妥善固定后各引流管。第二、防止危险。当患者躁动不安、精神运动兴奋时，要给予适当的控制，赶医嘱使用镇静剂，避免再出血。在痉挛发作时，应准备好开口器，防止患者唇舌咬伤。装好床护栏，以防止患者坠床。第三、昏迷病人每天两次口腔护理，管理好大小便。第四、室内要保持清洁，干燥通风，保证一定的温度，室内温度最好控制在21-25℃左右为好。第五、饮食以高热量、高蛋白、高营养、低脂、低盐的饮食为主。"
郭玉臣│聊城市第二人民医院
2018/12/21收听(56224)
开颅手术是神经外科一类常规手术，对于这类手术的护理，应注意以下几个方面：1、观察... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/01播放(76554)
开颅手术是神经外科一类常规手术，对于这类手术的护理，应注意以下几个方面：
1、观察...
2023/10/01播放(76554)
开颅手术本身对消化系统的影响不大，所以并不需要特殊的菜谱，但是开颅手术毕竟是大的手术，有以下几点需要注意：1、循序渐进，就是做完手术以后第一天可以给流食，第二天可以半流食，第三天可以逐渐的普通饮食。2、遵从平时的习惯，开颅手术以后需要的营养素，包括瘦肉、蛋、奶、蔬菜、水果，跟平时自己的喜好结合起来，对生活的节奏改变不大，患者更觉得舒适，营养也比较均衡。3、食物不宜太硬，因为开颅手术以后如果咬硬的食物，比如排骨，比较硬食物会引起切口的疼痛。4、蛋白质的补充，开颅手术切口愈合需要蛋白质，所以每天的补充10g左右的蛋白质，能够促进切口愈合，促进脑功能的恢复，也会促进身体全面的快速恢复。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(21696)
开颅手术之后饮食以均衡饮食为主，其实并没有非常特别和严格的限制，对于有 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/30播放(98568)
2023/04/30播放(98568)
湖北省中西医结合医院 温暖
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