中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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脚肿一般不是肾炎。肾炎通常是颜面部和眼睑出现水肿,因为肾炎通常没有明显的低蛋白血症,所以肾炎的水肿机制主要是和病人的肾小球滤过率轻度减低、肾脏排水功能轻度下降、水轻度潴留有一定关系,低蛋白血症也起了一定作用,所以这个时候的水肿通常比较轻微,都是在颜面部和眼睑。如果是脚肿,通常见于肾炎比较严重的时候,病人甚至可出现下肢水肿、全身水肿等。
肾炎的水肿通常位于颜面部和眼睑,早上起来时可发现病人有水肿,随着一天的活动以后,水肿可逐渐消退。如果肾炎引起的脚肿,通常是从下午逐渐开始,然后到晚上睡觉时水肿最为最严重,但到第二天早上睡了一晚上以后,水肿就会消退,所以脚肿首先并不考虑是肾炎。
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"脚肿不一定是肾炎,肿瘤可导致营养不良性脚肿,心衰引起的脚肿,肝病导致的血浆蛋白减少,会引起脚肿,甲状腺功能减退可引起脚肿,摄入食盐过多可引起较重,不当减肥,导致营养不良性脚肿。高尿酸血症、痛风导致的脚肿。脑血管疾病,如脑梗可引起脚肿。糖尿病周围神经病变可引起脚肿。外伤引起脚趾骨折,可引起脚肿。下肢静脉曲张可引起脚肿,下肢静脉血栓可引起脚肿,女性月经期雌激素分泌增高,可引起脚肿。"
霍亚平│山西省中医院
2020/12/23收听(37606)
"肾炎脚肿是指由于水排泄不出去导致的脚部水肿,主要的表现就是脚面有发胀的感觉,一按一个坑。肾炎引起的水肿和肾病引起的水肿是相对应的,肾炎引起的水肿是由于肾脏的排水能力下降所导致的水分不能排出去,多余的水分就会在体内潴留,就会渗透到血管外面去,就引起了水肿。而患者主要的表现就是脚面有发胀的感觉,看起来很像馒头,肿胀比较明显,一按一个坑,如果肿胀的特别明显,在按下去以后,这个坑很长时间才能够复原。对于肾炎引起的水肿,需要应用利尿的药物来治疗,比较缓和的利尿药有氢氯噻嗪,而比较强效的利尿药有呋塞米和托拉塞米,但是这些利尿药不能用太久,容易引起低钾血症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/26收听(78012)
肾炎出现脚肿,通常说明稍微偏重,但不能说明很严重。肾炎主要的临床表现,就是血尿、蛋白尿、水肿和... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/22播放(32073)
肾炎出现脚肿,通常说明稍微偏重,但不能说明很严重。肾炎主要的临床表现,就是血尿、蛋白尿、水肿和...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/22播放(32073)
"肾炎患者出现脚肿,经积极治疗,病情可以治愈或得到控制,所以并不严重。如果肾炎患者出现脚肿,这是由于体内低蛋白血症所造成,此时的治疗以控制炎症、利尿消肿、纠正低蛋白血症为主,主要分析如下:1、控制炎症:可以应用激素,如甲强龙、强的松等进行治疗,还可以应用中成药,如黄葵胶囊、百令胶囊等进行治疗。2、利尿消肿:可以应用利尿剂,如双克、螺内酯以利尿消肿。3、纠正低蛋白血症:如果患者蛋白过低,这时可以输白蛋白,以纠正体内的低蛋白血症,从而快速改善较重的症状。肾炎患者经以上积极治疗,较重的症状可以治愈或得到控制,病情并不严重。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/30收听(44992)
一只脚出现水肿不一定是肾炎。因为肾炎患者一般出现水肿时,在全身是对称性,所以如果出现脚肿,一般... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(39126)
一只脚出现水肿不一定是肾炎。因为肾炎患者一般出现水肿时,在全身是对称性,所以如果出现脚肿,一般...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/07播放(39126)
肾小球肾炎简称为肾炎,患者会出现水肿。肾炎四联征有血尿、蛋白尿、高血压、水肿。水肿可以表现为眼... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2023/10/25播放(60814)
肾小球肾炎简称为肾炎,患者会出现水肿。肾炎四联征有血尿、蛋白尿、高血压、水肿。水肿可以表现为眼...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2023/10/25播放(60814)
"肾炎水肿最常出现在组织疏松部位和下肢,因肾炎为炎性渗出,可以出现在眼睑、阴囊。因为地球引力的作用,水可以流至身体低垂的部位如下肢。治疗此水肿可以应用利尿药,如静脉和口服呋塞米、托拉塞米或口服托伐普坦的药物,一般效果更好。对饮食较差、体内白蛋白水平较低的患者,可以静脉输注白蛋白,通过扩容利尿的办法,对水肿消除效果更好。而各种利尿药效果均较差、水肿始终无法减轻的患者,可以通过血液滤过的办法排除体内多余的水分,缓解患者症状,防止下肢血栓的形成。肾炎的患者建议完善肝功、离子、肾功、血常规、下肢彩超等相关辅助检查。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/22收听(32956)
肾炎是指肾小球肾炎,肾小球肾炎不管是急性、急进性的,还是慢性的,临床上都可以表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。肾小球肾炎造成的水肿,最先表现的是双侧足踝部的水肿和眼睑的水肿,这种水肿在休息后不缓解,同时可以伴有尿中泡沫增多,泡沫增多是由于蛋白质增加,造成的尿液表面张力增加形成的,而且在短时间内不消失。肾小球肾炎造成的水肿是由于尿中蛋白增加,使血中的蛋白较低造成的血中胶体渗透压降低,同时伴有毛细血管渗透性的增加而出现水肿,这种水肿随着疾病的进展会逐渐加重,从而出现胸腔积液、腹腔积液或者心包积液。如果肾小球肾炎经过恰当的治疗,血中蛋白逐渐升高或者尿中的蛋白逐渐降低,水肿会自然而然的消失。
2020/07/23收听(45888)
全身性疾病导致的水肿,两侧脚是对称,如果是一侧脚肿,不一定是肾炎。如果有肾炎、肾病综合征,突然... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2023/08/14播放(58808)
全身性疾病导致的水肿,两侧脚是对称,如果是一侧脚肿,不一定是肾炎。如果有肾炎、肾病综合征,突然...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/14播放(58808)
肾炎是各种原因造成的肾脏损害,是由于肾脏肾小球基底膜通透性增加,而使血液中一些对身体有益的物质漏出,例如白蛋白。白蛋白大量漏出容易造成水肿,血清白蛋白的降低。水肿主要表现为双侧下肢水肿以及眼睑水肿,如果严重者可以出现胸腔积液、腹腔积液以及心包积液。所以肾炎引起水肿是比较常见的现象,除非是最轻的肾炎,例如隐匿性肾炎,尿液中只有尿潜血的增加,或者少量的非均一性红细胞增加。这类患者尿液中除了上述两种表现以外没有其他的表现。临床表现只有经过仔细查体才能发现,而没有明显的脚部水肿和双侧眼睑水肿。
2020/04/21收听(62866)
肾炎通常不会出现脚肿,如果出现脚肿就代表其水肿很严重。肾炎水肿的原因具体如下:1... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/28播放(47723)
肾炎通常不会出现脚肿,如果出现脚肿就代表其水肿很严重。肾炎水肿的原因具体如下:
1...
2023/06/28播放(47723)
少部分肾炎患者下肢水肿的症状可以自行消退,但是发生的概率较低。肾炎患者出现下肢水肿的症状主要是由于:一、尿液中大量蛋白漏出导致低蛋白血症,血管内的水分渗出到组织间隙中形成水肿。二、肾脏疾病导致肾脏滤过率下降,从而引起了机体内水钠潴留的情况。肾炎患者下肢水肿的症状需要经过利尿剂对症消肿,等待肾脏疾病缓解后才可消退。对于部分患者如膜性肾病以及微小病变型肾病的患者,存在不经过药物治疗疾病自行缓解的可能,所以此时下肢水肿的症状也可自行消退。
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/04/23收听(98558)
"肾炎出现脚肿,主要是由于肾功能下降,水钠潴留造成,治疗费用也是参差不齐。比如简单的利尿剂,也就几元钱,但是上升到腹膜透析手术或者血液透析手术,需要几万元。如果要上升到肾移植,需要几十万元。就目前来看,慢性肾小球肾炎引起的脚肿,治疗费用上应该5-30万以上不等,而且治疗的时间是很长的,治疗周期也比较长,病情会出现反复,这些费用不包括并发症以及抢救的费用,所以对于肾炎脚肿,在治疗费用上,医院不同,费用也不一样,不能一概而论。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/29收听(37628)
"脚肿是慢性肾炎的一个症状,从颜面水肿逐渐向下叶蔓延说明病情在发展,是肾小球滤过功能下降、水分滞留体内导致。慢性肾炎几乎都有蛋白漏出,会导致血浆中蛋白下降,血浆白蛋白下降就会导致血浆的胶体渗透压下降,血管内的水分会从血管内渗出导致水肿、浮肿。肾炎患者多数都有高血压,就会激活血压调节系统,激活以后会加剧钠水潴留使浮肿向下蔓延。水的特点是由高处向低处流,当身体站立时脚就会肿,平躺脚抬高后就会减轻,可以吃氢氯噻嗪、氨苯蝶啶利尿消肿,平时多吃冬瓜皮泡水喝有助于提高疗效。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/25收听(65748)
每天下午脚肿,而早晨起来水肿消失或者得到明显的缓解,有可能是肾炎,有可能不是肾炎。肾炎一般是指... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/01播放(48434)
每天下午脚肿,而早晨起来水肿消失或者得到明显的缓解,有可能是肾炎,有可能不是肾炎。肾炎一般是指...
2023/09/01播放(48434)
肾炎引起的脚肿摁起来不会疼,如果肾炎引起的脚肿摁起来会疼,需要排除同时伴发的局部炎症,特别是蜂窝组织炎,因为肾炎引起的局部的水肿,容易造成局部抵抗力下降,很容易受到外源性病原微生物的侵蚀,造成蜂窝组织炎。蜂窝组织炎往往表现为红、肿、热、痛,这是典型的表现,但是也有不典型的表现,那就是仅有疼的表现或者感染因素的存在,最常见的诱发因素是脚气,脚气容易引起局部水肿部位的蜂窝组织炎。蜂窝组织炎的治疗主要是对症治疗,消肿和对抗病原微生物,特别是对抗引起蜂窝组织炎的病原微生物,利用特殊的抗生素或抗菌药物来进行治疗。
2020/04/20收听(46630)
肾炎是指肾小球肾炎,肾小球肾炎的临床表现根据发病的急缓有所不同,但大体上分为血尿、蛋白尿、水肿... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/29播放(44226)
肾炎是指肾小球肾炎,肾小球肾炎的临床表现根据发病的急缓有所不同,但大体上分为血尿、蛋白尿、水肿...
2023/11/29播放(44226)
"发生浮肿时是持续存在还是仅仅早晨存在,每个人不同,而且随着疾病的进展也不同。早期肾炎患者的浮肿往往是早晨存在,发生双侧眼睑浮肿以及足踝部的水肿,发生劳累以后水肿会加剧。随着疾病的进展或者对治疗反应不好,浮肿会逐渐加重,会出现浮肿的全身化,即持续存在全身性的浮肿,说明疾病已经发展到比较严重的地步,需要积极的进行治疗。如果蛋白尿多,而且临床上有应用激素的指征,需要应用免疫抑制剂进行治疗。同时应用利尿剂,特别是袢利尿剂进行消肿治疗,才能使肾炎患者出现的浮肿消失,疾病得到缓解。"
2020/07/29收听(91438)
眼皮肿不一定是肾炎,需由医生诊断检查单眼肿胀还是双眼肿胀,以及肿胀是否对称方可确诊。患者如发现... 邱艳娥│广东省第二人民医院 2023/04/09播放(89974)
眼皮肿不一定是肾炎,需由医生诊断检查单眼肿胀还是双眼肿胀,以及肿胀是否对称方可确诊。患者如发现...
邱艳娥│广东省第二人民医院
2023/04/09播放(89974)
如果对于慢性肾炎来说,可以进行适当泡脚。因为泡脚可以促进局部血液循环,特别是脚部血液循环,有利于疾病恢复,使病人得到缓解,而且可以缓解疲劳。如果比较重的肾炎,特别是伴有严重双下肢水肿肾炎,或者继发性肾炎,例如糖尿病引起的肾炎,这种病人不适合泡脚,特别不适合应用温度较高的水进行泡脚。因为伴有严重水肿的双足,皮肤血流不通畅,而且感觉不灵敏。如果是糖尿病引起的慢性肾炎造成双侧足部水肿,伴有局部血液循环不畅、微小血管闭塞,若使用过高温度水进行泡脚,很容易造成足部烫伤,这种烫伤很难恢复。所以,这种病人不适合泡脚,如果泡脚发生烫伤,可以加重肾炎。
2020/04/03收听(85684)
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