首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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呼吸时右边肋骨内部疼原因较多，主要分为以下几点：
1、肺部问题：肺炎、气管炎或胸膜炎等肺部疾患，可造成右侧肋骨下呼吸时产生疼痛；
2、心脏问题：心脏病发作，通常可引起左边胸背疼，少数患者放散至右侧胸背、肋骨下疼痛；
3、上腹部问题：呼吸过程中胸内压、腹内压有波动，若右侧肝、胆、胰、十二指肠、胃等临近脏器出现问题，腹压变动时可刺激病灶，引发右侧肋骨内部疼痛；
4、胸椎问题：胸椎小关节错位、椎间盘突出正好卡压右侧肋骨下方神经，呼吸时造成神经卡压、受损严重，引发右侧肋骨区域神经痛。
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"患者如果出现右侧肋骨内部的呼吸疼痛，有可能是因胸膜炎导致，也有可能是因感冒或者抽烟引起。患者如果有胸痛、咳嗽以及胸闷、呼吸困难等临床表现，并且有右边肋骨内部的疼痛，可以选择到医院进一步就诊，通过胸部的CT确诊是否为胸膜炎等疾病。除了胸膜炎之外，如果患者经常抽烟或者感冒，也会产生右侧肋骨内部的疼痛。这种疼痛通常不会太剧烈，只会偶尔发生，频率不会太高。如果是抽烟比较频繁的患者，建议吸氧并停止吸烟一段时间，症状就会缓解。如果是因为感冒所引起的右边肋骨内部疼痛，可以对症使用感冒药物，感冒治愈之后症状就会缓解。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/20收听(36370)
"呼吸时右边肋骨下方疼痛，一般有以下两个原因：第一、胸膜炎，如果是肺部的炎症或者结核继发胸膜炎，这时就会出现右侧肋骨下方的疼痛，要进行化验检查以及观察是否有发热或者食欲减退、消瘦等症状，进一步确诊。同时还要进行肺部CT的检查，观察胸膜是否有炎性反应或者有积液。第二、是否是带状疱疹的早期，在带状疱疹的早期，就会出现肋骨下面呼吸时疼痛的明显，早期要进行对症治疗，观察是否有成群的水疱出现，如果有成群的水疱出现，要到皮肤科就诊，进一步确诊和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/07/02收听(21128)
呼吸背部右边内部疼痛，首先要明确疼痛的原因是什么，要行胸片或者胸部CT、彩超等检查进一步明确右边疼痛的原因。右边疼痛多见于肺部疾病，如肺结核、肺部肿瘤、尘肺等等疾病，有一些还会见于胸膜炎、胸膜肿瘤等等疾病。调理方面要注意加强营养，可高蛋白饮食，补充患者的营养，提高身体的抵抗力，有利于患者肺部疾病或者胸膜疾病的好转。要积极的治疗患者的原发病，有些病人需要抗炎，有一些需要抗结核，还有些病人需要做手术治疗等等才会好转。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(50032)
右边肋骨呼吸都疼可以采取如下的治疗：1、要尽快的稳定、固定胸廓。如果患者在家中，则要找一个比较长的床单，然后对胸廓逐层进行缠绕，此时稳定了胸廓，就能够大大的缓解疼痛。另外如果家中有尼美舒利、布洛芬之类的药物也可以口服以消炎止痛。2、在做完了上述处理之后，患者要尽快的去二级以上的医院骨科或者急诊科进行就诊，明确产生疼痛的原因，然后针对性的治疗。3、如果确认疼痛是由于肋骨骨折所导致的，患者需要保持严格的卧床、制动、休息并且医生会使用肋骨带将患者的胸廓固定住。在此基础上会辅助使用消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合的药物进行治疗。4、如果疼痛是由于胸腔内部的病变所导致的，比如存在气胸或者胸膜粘连、肺炎、肺结核类的疾病，医生则会根据相应的疾病作相应的处理，比如对气胸的情况可能要做胸腔闭式引流。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(58306)
右边肋骨下呼吸隐隐作痛，可能是肋骨的病变，比如肋骨的肿瘤、肋软骨炎，也可能是胆囊的问题，比如胆囊结石、胆囊炎。还有是右下肺的疾病，比如右侧的胸腔积液、右下肺肺炎等情况，可以及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步分析，常规的完善肺部CT及肋骨三维重建，可以判断有无明显的右下肺疾病以及肋骨的病变。如果是考虑胆囊的问题，可以完善胆囊的彩超检查，根据检查的结果再做后续的处理，比如右下肺的炎症，可以选择头孢等抗生素消炎治疗。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/25收听(30640)
咽喉右侧内部疼痛的原因，主要如下所示：1、扎了异物： 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/01播放(41945)
咽喉右侧内部疼痛的原因，主要如下所示：
1、扎了异物： 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/01播放(41945)
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/01播放(41945)
"呼吸的时候出现左边肋骨内部出现疼痛，临床上常见于肋间神经炎引起的肋间神经痛，可以选择止疼、消炎的药物缓解症状，比如中成药可以选择元胡止痛滴丸、小柴胡颗粒、活血止痛胶囊等，还可以服用活血化瘀的，比如血府逐瘀胶囊。另外西药还可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、双氯芬酸钠。另外这种情况也见于胸膜炎，如果是细菌感染所引起，可以选择服用抗生素，比如头孢拉定、头孢呋辛、红霉素、克林霉素等药物。如果是结核分枝杆菌引起的结核性胸膜炎，可以选择联合服用抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/09收听(11456)
右侧肋骨上疼痛，为多种疾病表现，需要根据具体情况具体分析。主要原因如下：1、肌肉... 陈京宇│中日友好医院 2023/07/15播放(92776)
右侧肋骨上疼痛，为多种疾病表现，需要根据具体情况具体分析。主要原因如下：
1、肌肉...
陈京宇│中日友好医院
2023/07/15播放(92776)
肋骨负责保护我们的内脏器官，所以当肋骨下面的内脏器官出现病变的时候就会引起肋骨下面的疼痛，比如胆囊炎或者胆囊结石，类似的疾病就会导致患者右边肋骨下缘的按压疼痛，也不排除是胃肠道疾病所导致的。患者如果经常出现疼痛，并且在进食油腻的食物之后疼痛加重，一般可以考虑为胆囊疾病所导致，这种情况建议患者到医院进一步就诊，做腹部彩超来确诊。如果确诊是胆囊炎或者胆囊结石，可以到医院的普外科就诊，根据当时的病情采取不同的治疗方案。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(40660)
右边肋骨那边疼可能有几个原因：1、肋间神经炎，若是长期受凉或过度劳累可能会导致肋间有无菌性炎症产生，若是刺激末梢神经可能会引起剧烈疼痛，治疗上可予西乐葆口服止痛消炎，理疗缓解疼痛。2、外伤，若是不慎摔倒或车祸也可能会导致肋骨处疼痛，若是有骨折需卧床休息，治疗上可予思为普止痛，脉血康活血化瘀，伤科接骨片促进骨折愈合，若无骨折可予舒筋活血胶囊活血化瘀，西乐葆止痛，理疗缓解疼痛。3、胸腔内肿瘤，若是胸腔内有肿瘤，可能会使胸壁反射后导致肋骨疼痛，可能会伴有乏力、消瘦、咳嗽等症状。
2020/04/14收听(68168)
出现右边肋骨疼痛的症状，如果有明确的外伤史，可能是由于外伤引起的肋骨骨折，造成的疼痛症状，需要警惕肋骨下方的内脏器官的损伤引起的疼痛，比如说肝脏损伤以及肝脏破裂所引起的疼痛，是应该加以注意的。如果没有明显的外伤引起的疼痛，大多数情况下是因为肋间肌肉剧烈收缩引起的肋间神经的疼痛，还有就是慢性的劳损引起局部肌肉痉挛，导致的疼痛症状。右侧肋下有肺、肝脏等重要的器官，这些器官发生器质性的病变，也可以引起右侧肋骨疼痛不适的症状。所以出现了右边肋骨疼痛的症状，首先避免剧烈活动，可以外用消炎、镇痛的膏药缓解症状，或者理疗辅助治疗。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合临床症状查体，明确右边肋骨疼痛的根本原因，从而选择更加合理的治疗方法，让右边肋骨疼痛的症状得到及时、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(17438)
"右边肋骨下面出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤会导致局部软组织的损伤，也会导致肋骨的骨折，甚至引起内脏的损伤，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果不是外伤引起的疼痛，要排除有没有局部的化脓性感染性疾病、肿瘤占位性疾病。这些疾病会导致局部软组织的破坏，甚至引起骨质的破坏，局部压力产生变化，会刺激神经末梢，从而引起局部的疼痛。长时间一个姿势，比如长期伏案工作、长时间对着电脑或手机、反复的转动胸部，都会引起右边肋骨下面的软组织反复的受到挤压以及牵拉，局部充血、水肿，会形成无菌性的炎症，炎性液体渗出，刺激周围的神经末梢，会导致右边肋骨下面的疼痛。如果肋骨下面的肋间神经受到病毒的侵袭，比如带状疱疹形成，也会引起局部明显的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(83412)
"右边肋骨里面疼，有可能是右侧肺炎或者肝部疾病，比如脂肪肝、慢性乙型肝炎或者是胆囊的问题。右边肋骨里面疼的时候，也可能是由于急性皮炎、皮下蜂窝组织炎、带状疱疹或者非化脓性肋软骨炎所导致。右边肋骨里面疼的时候，建议到医院里去做检查，可以做肝、胆超声检查，还可以做胸部正侧位片或者胸部CT检查。因为右边肋骨里面主要的器官是右侧肺脏以及在腹腔的肝、胆等器官，所以右边肋骨里面疼可以做上述检查，进一步明确诊断。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/13收听(80318)
"右边肋骨下疼痛要先排出外伤，外伤会导致皮肤破损引起疼痛，可以进行消炎、消菌处理、包扎，待伤口恢复后，即可消除症状。考虑是外伤引起的肋骨骨折或者内脏受损，需要积极进行检查，明确病因后在进行治疗，如果排出外伤引起的疼痛，需要注意是不是疾病引起的，如胃、十二指肠疾病、肝脏、胆囊疾病、肠道疾病，发病区域都在腹部，发病时会引起右边肋骨下疼痛。生活中如果因为工作需要长期静坐或者经常转动胸部，使右边肋骨下面的软组织经常受到挤压，使受挤压部位充血形成炎症，刺激周围神经末梢，导致右边肋骨下面疼痛。"
2020/01/09收听(26594)
"在门诊有患者是因为肋区疼痛而前来就诊，如果要分析产生的原因，其实还要结合该位置的解剖结构进行分析。肋区包括骨头，还包括骨头旁边的软骨和神经，深层次的会有内脏，浅层会有肌肉还有筋膜，从浅到深的解剖结构如果出了问题，都可能会引发疼痛。如果不小心扭伤了，伤到肌肉和筋膜，可能会产生无菌性炎症或者肌肉拉伤，可能会产生疼痛。如果因为外伤、磕碰，导致肋骨发生骨折，甚至有些肿瘤转移到肋骨，产生病理性损害，也会引发疼痛。对于肋骨周围的血管神经，比如发生肋软骨炎或肋间神经痛，会出现肋骨疼痛。深层次的，比如脏器长了肿瘤，或者出现类似于胸膜炎的表现，也同样会感觉到肋骨下面疼。因此，要判断右侧肋骨下面疼是怎么回事，还要结合患者病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断才能找到具体原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(25306)
右边的肋骨疼，首先要进行明确诊断，具体如下：1、比如胆囊炎，肝部疼痛，都可以反射... 尚鸿生│深圳市罗湖区人民医院 2023/01/10播放(74880)
右边的肋骨疼，首先要进行明确诊断，具体如下：
1、比如胆囊炎，肝部疼痛，都可以反射...
尚鸿生│深圳市罗湖区人民医院
2023/01/10播放(74880)
"右边肋骨里面的疼痛一般是肋骨里面脏器病变所导致的一种疼痛，因为肋骨主要负责保护我们内脏器官，虽然肋骨本身也能够发生疼痛，比如肋间神经痛或者肋软骨炎等，但是与肋骨里面所发生的疼痛还是很好鉴别的，多见于内脏器官病变所导致的。右侧肋骨里面的脏器主要是胆囊，当出现胆囊炎以及胆囊结石或者泌尿系结石时，就会出现右侧肋骨里面的疼痛，并且这种疼痛在吃了油腻食物以后症状会加重，吃清淡食物症状会减轻，基本可以确诊是由于胆囊疾病所导致的，建议患者到医院进一步就诊，先做腹部彩超确诊，然后再选择对症治疗。"
2019/05/06收听(14312)
"出现右侧肋骨疼痛的症状，有可能存在以下的原因：1、搬抬重物，剧烈运动，突然地打喷嚏，持续的剧烈咳嗽等原因都会导致胸部肌肉、筋膜等软组织出现损伤，刺激肋间神经引起右肋疼痛的症状。病变位置在肌肉等软组织，但是感觉像是肋骨的疼痛，这种情况也是最常见的导致肋骨疼痛的原因。2、突然强大的外力可以导致肋骨骨折的发生，尤其是中老年人会有不同程度的骨质疏松，轻微的外力作用就会出现骨折而引起局部疼痛的症状。肋骨骨折的患者比较有特征的表现就是当大幅度活动胸部时，会感觉到骨头与骨头摩擦的感觉，甚至是响声。3、肋软骨炎的患者会出现肋骨疼痛的症状。但是多集中在前胸部肋软骨位置，并且疼痛的同时会出现局部肿胀的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/25收听(96012)
呼吸时感觉肋骨疼，说明是肋骨、胸壁存在... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/07播放(42072)
呼吸时感觉肋骨疼，说明是肋骨、胸壁存在...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/07播放(42072)
呼吸肋骨出现疼痛，可以是由于肋骨的软骨炎急性发作，也可以是由于胸壁的软组织损伤或撕裂伤导致的，但最常见的是由于肋骨骨折导致的。而肋骨骨折又分为无移位的裂缝骨折和移位的骨折，肋骨骨折如果是由钝性的胸部创伤和严重的阵发性咳嗽导致，并且患者有定位性的胸壁疼痛，内部触诊，深呼吸，咳嗽，打喷嚏，压迫肋骨时疼痛可以出现加重，则怀疑无移位的肋骨骨折。如果肋骨不是由钝性的创伤导致，而患者没有全身性的骨质疏松，就要考虑病理性骨折的可能。根据患者不同的表现，采用胸部支具，止痛药，镇咳药进行治疗，必要的时候要更加注意移位的肋骨骨折有无伴随其余脏器的损伤。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/05/10收听(41082)
湖北省中西医结合医院 温暖
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