心脏肥大心衰能治吗

2023-05-07 20:27播放 :

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心脏肥大会导致心衰,心脏肥大有很多原因:
1、高血压引起心脏肥大、心肌肥厚,导致高血压性心脏病,这种情况引起的心衰可以治疗。治疗方法是基础病控制,用药物如β受体阻滞剂、ACEI或ARB类药物改善心室重构,抑制心室继续肥大;
2、不明原因引起的心脏肥大,叫肥厚性心肌病,本身心肌出现问题,这种情况下用药物治疗,严重时还需要手术治疗,肥厚性心肌病以及高血压引起的心衰,引起高血压性心脏病,治疗方案不同。肥厚性心肌病的诊断标准,需要做心脏超声,看心肌肥厚的情况和室间隔的情况来明确诊断肥厚性心肌病;
3、有时在临床也会遇见病人有高血压,同时心脏又肥厚,而且有肥厚性心肌病的表现,到底是高血压引起还是肥厚性心肌病引起的心脏肥大,分不清谁前谁后。这种情况下要综合性判断患者,综合性给予治疗。

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心衰好治吗

"心力衰竭是指由于心脏的结构功能发生异常,造成心脏不能有效的收缩和舒张,从而引起的外周淤血和组织灌注不足的综合征。心力衰竭的发生,它的治疗主要有以下几个方面:第一、病因的治疗,针对哪些疾病造成心衰来开展治疗,比如如果是高血压造成的心力衰竭,要治疗高血压病。如果是冠心病造成的心力衰竭,临床要首先治疗冠心病,只有把这些病因去除掉,心理衰竭才有可能恢复或者不再进展。第二、如果已经经过基础治疗之后仍然还有症状,心脏的结构已经发生明显损伤。这时候就要采取结构来进行治疗,比如用β受体阻滞剂或者是ACEI,叫做血管紧张素转换酶抑制剂。这部分药物可以逆转或者延缓心脏的结构和功能发生异常,延缓进入到症状期。第三、如果患者经过对因和早期的结构逆转治疗,仍然还是进展到了症状治疗,就需要采取对症的治疗。特别是针对心衰造成的水肿,可以采用利尿剂进行相应的治疗,同时还要规律服用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等等一系列的药物来进行治疗。一般来说,进行上述的早期病因治疗和中期的结构逆转、防止心脏重构治疗以及后期的对症治疗,绝大多数的心衰症状是可以进行控制的。但是也有极少数的患者,由于发生的病情比较重,治疗的比较晚,已经进展到难治性或者是顽固性的心律衰竭,这时候就可以考虑采取器械治疗,比如心室的同步化治疗,或者是心脏的移植来进行心律衰竭的治疗。"

语音时长02:14''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/15收听(45200)

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