首都医科大学宣武医院
疼痛科
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格林巴利属于自身免疫性疾病，总体而言具有一定自限性，这种自限性主要表现为单项的病程可以自行停止这些临床特点。
因此对于病变没有累及呼吸肌的患者，一般情况下如果早期发现、积极治疗，通常多数患者都可以取得完全治愈的良好预后效果。多数患者一般经过治疗以后，2个月到1年就恢复到正常水平。
但是临床也会有10%的患者可能会遗留有一些比较严重的后遗症，另外有极小的一部分患者，大约有5%的患者，可能是由于病变累及呼吸肌引起呼吸麻痹或者呼吸衰竭而死亡。还有一些患者会死于感染，或者严重的心律失常。
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"格林-巴利综合征及时进行治疗，一般预后比较好，可以治愈，不留任何后遗症。格林-巴利综合征是一种脱髓鞘疾病，又称为急性特发性多神经炎，格林-巴利综合征的发病与免疫因素有一定的相关性。临床表现是进行性对称性的上行性四肢麻痹，并且伴有软瘫，同时可以有感觉系统的障碍。格林-巴利综合征的治疗，目前主要是使用大剂量的激素进行冲击治疗，也可以使用大剂量的丙种球蛋白输注治疗，血浆置换也可以治疗格林-巴利综合征。比较严重的格林-巴利综合症的患者，可能还需要进行手术治疗。但是总体来说，格林-巴利综合征及时的进行治疗，大多数都可以治愈。"
聂志扬│北京医院
2019/09/02收听(73220)
格林巴利这个病可以治好。格林巴利是一种急性起病，以神经根、外周神经损害为主，同时伴有脑脊液中的... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/25播放(28399)
格林巴利这个病可以治好。格林巴利是一种急性起病，以神经根、外周神经损害为主，同时伴有脑脊液中的...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/25播放(28399)
"格林-巴利综合征是周围神经多发性的急性的病变，为临床表现特点的一种疾病。其主要与病毒感染相关，刚开始发病可能表现为感冒症状或者腹泻。随着病情的进展，周围神经受损的一系列临床表现就会表现出来，比如肢体无力、感觉障碍。该病是急性疾病，通过正确的诊断、合理的治疗，大部分疾病情况都可以得到很好的控制。另外急性期得到控制以后，应该注意避免慢性化、复发的情况发生。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(11168)
"格林-巴利综合征大部分预后较好。格林-巴利综合征如果是急性起病，则病情一般在两周左右开始达到高峰，然后逐渐恢复。有少数患者在恢复中出现一些症状的波动，多数患者神经功能可以在数月内基本恢复。急性格林-巴利综合征病死率大约为3%，主要死于呼吸衰竭、感染、低血压、严重心律失常等并发症，因此在急性格林-巴利综合征的治疗过程中，需注意防治此类并发症。如果防治并发症方面做得较好，则格林-巴利综合征相对预后较佳。慢性格林-巴利综合征如果就诊时间较晚，则预后不良。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/01收听(43314)
格林-巴利综合征属于自身免疫性疾病，具有一定的自限性，患者一经诊断要积极接受治疗，在积极治疗的... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/05/28播放(66616)
格林-巴利综合征属于自身免疫性疾病，具有一定的自限性，患者一经诊断要积极接受治疗，在积极治疗的...
2023/05/28播放(66616)
"格林-巴利综合征分为急性格林-巴利综合征和慢性格林-巴利综合征，急性格林-巴利综合征急性期在两周左右，病人的症状达到高峰，可以持续数天或者数周就开始恢复。一般的急性期积极给予病人应用激素或者是免疫抑制剂治疗，大多数患者的神经功能在数周或者数月基本上能够恢复正常，所以格林-巴利综合征大部分患者是能够治好的，而只有少数的患者会持续留有神经功能障碍的症状。对于慢性格林-巴利患者，会存在反复发作的病史。如果急性发作期给予病人激素或者免疫抑制剂以及血浆置换治疗，病人的临床症状是可以减轻或者消失。但是部分临床上格林-巴利综合征的患者也会由于呼吸衰竭、感染等原因导致死亡。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/14收听(82828)
格林-巴利综合征大部分患者可以治好，格林-巴利综合征病情一般在两周左右达到高峰，持续数天，到数周以后开始恢复，少数患者在病情恢复过程中可能出现波动，多数患者神经功能在数周至数月内能完全恢复，少数患者可遗留永久的神经功能障碍。格林-巴利综合征病死率约为3%，主要死于呼吸衰竭、感染、低血压、严重心律失常等并发症。格林-巴利综合征为单向性自身免疫性疾病，急性期可应用免疫抑制剂治疗，可给予人免疫球蛋白以及激素治疗，同时给予B族维生素、维生素C、辅酶Q10等治疗。
2020/08/18收听(12488)
"格林-巴利综合征主要是神经系统方面的疾病，又叫多发性神经炎。一般主要考虑是由于肠道病毒感染引起，可出现两个胳膊及腿的麻痹、瘫痪以及感觉方面异常、反应迟钝等。严重的还会出现呼吸的麻痹、呼吸困难等，甚至还会危及生命等。一般情况下大多数是可以恢复的，发作时在治疗上要注意保持呼吸的通畅，把痰排出，避免堵塞在气管出现呼吸窒息。还要注意防止发生再次感染，症状严重的也可以考虑使用激素类的药物治疗，同时在后期配合使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素等。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/12收听(93768)
"格林-巴利综合征是比较常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘的疾病。它又称急性特发性多神经炎。临床主要表现为对称性的麻痹、四肢软瘫，以及不同程度的感觉障碍。病人的病程呈急性或者亚急性的临床经过。多数患者可完全恢复，少数比较严重的患者可引起致死性的呼吸麻痹和双侧面瘫。脑脊液检查会出现典型的蛋白质增加，而细胞数正常又成为蛋白细胞分离的现象。它的病因主要是有巨细胞病毒、EB病毒或者是其他的感染。少数病例的病因不明，可能与免疫损伤有关系。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/06/06收听(33206)
"格林-巴利综合征是一种周围神经疾病，是自身免疫介导的，主要累及的是神经根和周围神经，也有患者会累及脑神经，通俗意义上讲，把周围神经比作一根电线，髓鞘犹如电线的皮。格林-巴利综合征就是周围神经外面的髓鞘，也就是电线皮脱了一层，出现的临床症状。临床表现主要是四肢迟缓性瘫，可以累及到脑神经，会出现面瘫，严重的患者也可以出现呼吸肌麻痹导致呼吸困难，很多患者也会有肢体感觉的异常，比如麻木、疼痛、不适感。也有患者会出现出汗多、心动过速。格林-巴利综合征多为单相病程，病程过程中可能会有短暂的波动。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/28收听(68648)
格林-巴利综合征是什么病，格林-巴利综合征有的书上写的是吉兰-巴雷综合征，实际上是翻译的音译，这两个名字实际上反映的是一个病。这个综合征是一个周围神经的神经根脱髓鞘疾病，和小血管的淋巴细胞浸润为主的病理的变化，严格的说是自身免疫性的周围神经系统的病变，出现了对称性迟缓性瘫痪，从脊髓开始出现四肢的弛缓性的对称瘫痪、手套或袜套式的感觉障碍，往上发展还可以影响呼吸肌，再往上发展可以到颅神经，有的会出现对称性的面瘫等等。这样的病变先有感染，比如说类似于感冒、受凉、受寒的情况，然后急性或者亚急性的出现了对称性的迟缓性瘫痪等，以及呼吸肌的麻痹，影响呼吸等危症现象。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/25收听(39530)
"格林-巴利综合征又称吉兰-巴雷综合征，也称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，简称AIDP。它主要损害多数的脊神经根和周围神经，也常累及脑神经，是周围神经病的一种。它可以发生于任何年龄，在我国北方多见。全年均可发病，并且多数患者1-3周有呼吸道或者胃肠道的感染病史，首发症状往往是四肢远端对称性的无力，很快加重，并向近端发展。颅神经损害，也就是面部的神经损害，主要表现为双侧的面瘫，也可以有其它颅神经的损害。治疗上往往选用丙种球蛋白治疗，患者一般能够完全康复。"
孙庆利│北京大学第三医院
2018/09/26收听(86614)
格林巴利综合征为自身免疫介导的周围神经疾病，患者主要的损伤部位是脊神经根及周围神经，部分格林巴... 张晓锋│郑州人民医院 2023/03/05播放(52010)
格林巴利综合征为自身免疫介导的周围神经疾病，患者主要的损伤部位是脊神经根及周围神经，部分格林巴...
张晓锋│郑州人民医院
2023/03/05播放(52010)
格林巴利综合征是一种周围神经病变，格林巴利综合征又称为炎性脱髓鞘性多发性神经根神经炎，主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及颅神经。格林巴利综合征的病因，目前尚未完全明了，多数认为格林巴利综合征是一种自身免疫性疾病。由于病原体的某些成分与周围神经髓鞘的某些成分相似，机体免疫系统发生错误识别，产生自身免疫性T细胞和自身抗体，并针对周围神经成分发生免疫应答，从而引起周围神经髓鞘脱失，造成临床症状。格林巴利综合征患者多数在起病前1-3周，有呼吸道或胃肠道感染症状，首发症状常为四肢远端对称性无力，可出现肢体远端感觉异常和手套样、袜套样的感觉减退。
2020/07/20收听(99042)
"格林-巴利综合征也称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是一种自身免疫介导的周围神经疾病，一般可以累及脑神经。其确切的发病原因尚未完全明确，但认为可能与空肠弯曲菌感染有关，发病前常有腹泻病史。格林-巴利综合征通常是急性起病，发病前可有呼吸道或者胃肠道的感染病史或者疫苗接种史。该疾病以肢体瘫痪为主要临床表现，呈一种对称性的迟缓性瘫痪，肢体近端往往重于远端，常由双下肢开始逐渐累及躯干肌肉，也可以累及脑神经出现双侧面瘫，症状多于两周达到高峰。格林-巴利综合征主要应用丙种球蛋白或者血浆置换进行治疗，也可以应用糖皮质激素治疗。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/30收听(32778)
"对于格林巴利的治疗，临床上可以分为针对病因的治疗和支持治疗。其中支持治疗在治疗格林巴利病人是非常重要的，特别是以运动受累为主的病人，病人可能会出现呼吸衰竭的情况，必要的时候需要进行机械通气，同时病人也有自主神经症状，也要根据病情给予对症治疗。对于支持治疗的费用，如果要需要机械通气，费用大约会贵一些，一般在1万元左右。针对病因治疗，临床上考虑格林巴利予与免疫有关，治疗办法有血浆置换法、脑脊液的滤过法、静脉注射丙种球蛋白，也有部分患者会应用激素治疗。对于应用血浆置换或者静脉注射丙种球蛋白，临床上费用比较高，大约在2-4万元不等。如果是利用激素治疗费用相对或低一些，有可能几千块钱，但是对于治好格林巴利的费用大约是2-5万元不等，这和病人的病情有直接的相关性。"
2019/08/23收听(82536)
"格林巴利综合征也称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。本病往往男性多于女性，儿童时期比较高发，往往发生在经济欠发达地区，在发病前1-4周可以有胃肠道或者呼吸道感染的症状，以及麻疹、疫苗接种发热等症状。病人发病比较急骤，往往在清晨时出现双下肢瘫痪，远端比较重，然后在1-2日内发展到双上肢瘫痪，出现四肢迟缓性瘫痪，肌张力比较低。然后进一步发展，可以出现颅神经的损害，如双侧面神经瘫、延髓麻痹，出现饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑和构音障碍，不能饮食。最严重的病人可以出现呼吸肌麻痹，产生呼吸微弱、血氧下降，甚至呼吸停止死亡，如果出现呼吸肌麻痹是非常严重的症状，往往应该应用呼吸机进行治疗，可以挽救患者的生命。另外可以出现植物神经功能的紊乱，比如心动过速、心动过缓、心律失常、低血压、尿潴留、面部潮红等症状。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/12收听(26840)
" 格林-巴利，临床上又称为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病。对于格林-巴利综合征的病因，临床上并不是完全清楚，目前考虑格林-巴利和自身的免疫有一定的关系。一般是由于病原体，比如病毒、细菌，或者是病毒、细菌的某些成分，与周围神经髓鞘的成分相似，导致机体免疫发生错误的识别，而产生自身免疫性的反应。 病人可以出现周围神经的髓鞘被破坏、脱失，病人表现为一系列的临床症状，比如肢体的无力、感觉的异常，以及自主神经出现异常的表现。对于格林-巴利的患者，多数患者在发病前的1-3周会有呼吸道，或者是胃肠道感染的症状，所以也初步证实是由一些病原体而诱发机体的免疫反应。"
2019/12/18收听(53314)
格林-巴利综合征是急性自身免疫性多发性神经疾病，表现为迅速发展的上行乏力、轻度感觉减退和反射变弱或消失。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是最早确定的，也是欧洲最常见的GBS表型，伴有不同程度的继发性轴索损伤，急性运动性轴索神经病和急性运动感觉轴索性神经病为GBS亚型，前者呈现原发性轴索障碍，仅累及运动神经。在中国的发病率为0.66/100000，发病率随年龄线性增长且男性更易患病，但在婴幼儿、儿童的自然进程呈现更多良态，约 1%-6%GBS 患者罹患复发性 GBS ，极少见儿童患RGBS的情况。其诊断主要是以腱反射减弱，数天至一个月内恶化，症状相对对称，轻度感觉症状或体征，颅神经受累，尤其是双侧面部肌肉无力、自主神经失调、疼痛、脑脊液蛋白细胞分离和典型的电生理诊断特征。此外，急性对称的肢体疼痛和腱反射消失，相关的步态障碍是儿童GBS的重要表现。
2020/03/30收听(49216)
"格林-巴利综合征又叫吉兰-巴雷综合征，是急性的炎性脱髓鞘性的四肢神经根神经病变，是多发性的，是自身免疫性的疾病，在发病前期大约一个月左右，有前驱的感染情况，可以是上呼吸道的感染，也可以是腹泻等疾病。大约1-2个月以后出现四肢对称性的、驰缓性的无力，无力可以从远端向上肢近端进展，也可以由肢体的近端向远端发展，伴有肌张力的降低，腱反射的减小或者是消失。病理反射是阴性的，早期就可以出现音叉振动觉的减退，患者往往主诉四肢末端可能会有麻木的感觉，但是针刺的时候往往痛觉减退是不存在的。做肌电图检查可能会发现四肢神经的神经传导速度减慢，波幅降低，另外做腰穿可以发现脑脊液有蛋白细胞分离现象，主要是用丙种球蛋白来进行治疗，大部分的患者预后比较好。但是格林-巴利有一型可能会发展成呼吸肌麻痹，临床当中一定要注意呼吸的监测。"
国红│北京医院
2020/07/02收听(39146)
湖北省中西医结合医院 温暖
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