河北医科大学第三医院
心血管内科
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阿哌沙班可用于房颤(心房颤动)治疗,以减少心房附壁血栓形成,以及血栓脱落,避免发生血栓栓塞性并发症风险。心房颤动患者因其丧失正常心房收缩功能,从而形成一定的心房附壁血栓,可能有血栓脱落致栓塞的风险。所以慢性心房颤动患者均应行抗凝治疗,抑制血栓形成,减少血栓栓塞性并发症。
阿哌沙班为Ⅹa因子抑制剂,具有抑制血栓形成作用,且在应用期间不必进行常规血凝监测,可用于心房颤动的抗凝治疗。在应用阿哌沙班治疗期间,应注意相关出血并发症。对于心房颤动患者,除应用阿哌沙班等抗凝治疗外,应积极进行经食道心脏彩超检查,排查心房附壁血栓以及并发症,同时明确引发心房颤动的原发疾病,如心肌炎、心肌病、甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺病、风湿性心脏瓣膜病等,积极治疗原发病,改善房颤患者的预后。
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阿哌沙班片是否长期服用,取决于疾病,而不取决于这个药。阿哌沙班片是常用的抗凝药,是Xa因子拮抗... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(37529)
阿哌沙班片是否长期服用,取决于疾病,而不取决于这个药。阿哌沙班片是常用的抗凝药,是Xa因子拮抗...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(37529)
利伐沙班片不直接用于治疗心房颤动(房颤),而是用于预防非瓣膜性房颤患者形成血栓。心房颤动是心律... 芦梦│中国医学科学院阜外医院 2023/11/01播放(56508)
利伐沙班片不直接用于治疗心房颤动(房颤),而是用于预防非瓣膜性房颤患者形成血栓。心房颤动是心律...
芦梦│中国医学科学院阜外医院
2023/11/01播放(56508)
利伐沙班是目前应用于房颤病人预防血栓的常用药物,需要长期服用,甚至终身服用。房颤病人吃利伐沙班... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/07/06播放(57726)
利伐沙班是目前应用于房颤病人预防血栓的常用药物,需要长期服用,甚至终身服用。房颤病人吃利伐沙班...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/07/06播放(57726)
"用于治疗房颤的药物有很多种,目前首选的复律药物是伊布利特、普罗帕酮和多菲利特。如果有心功能不全、器质性心脏病的患者,首选的是胺碘酮,地高辛和索托索他洛尔不用于转律,其他的如普鲁卡因胺、奎尼丁等有效性并不十分确定。在静脉应用抗心律失常药物的时候应进行心电监护,首先来讲静脉注射伊布利特复律的速度是最快的,患有心动过缓低钾血症、低镁血症、心室肥厚、心力衰竭以及女性患者应慎用。胺碘酮复律速度较慢,复律的效果主要依靠累及量,约需要24小时。还有盐酸决奈达隆类的药物,其抗心律失常的药理特性与胺碘酮相似。在对于症状不明显的房颤患者,也可以口服抗心律失常药物进行复律。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/11收听(92484)
房颤患者利伐沙班需要吃多久,要根据患者的具体情况而定。具体如下:1、阵发性房颤:... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/25播放(25434)
房颤患者利伐沙班需要吃多久,要根据患者的具体情况而定。具体如下:
1、阵发性房颤:...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/25播放(25434)
"房颤患者如果使用利伐沙班进行抗凝治疗往往是终身服用,房颤患者容易出现动脉血栓性疾病的发生与发展,对于经过评分动脉血栓事件高发的患者建议长期使用利伐沙班抗凝治疗。但是在使用利伐沙班治疗的过程中要注意有无出血事件,包括牙龈出血、消化道出血,以及更严重的颅内出血,如果出现出血事件需要经过临床评估是否继续使用利伐沙班治疗,并待出血事件稳定后再恢复利伐沙班。房颤患者的治疗往往是多方面的治疗,包括病因的治疗、抗凝的治疗、控制心室率的治疗以及预防动脉血栓事件发生的相关治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2023/03/22收听(17031)
"利伐沙班与阿司匹林属于两种作用机制不同的药物,通常利伐沙班属于预防、治疗患者静脉血栓形成的药物。房颤患者如果需要预防下肢静脉血栓或者出现血栓脱落形成肺栓塞等情况下,可以服用利伐他班,但是服用利伐他班后就应该将阿司匹林适当减量,因为如果利伐他班与阿司匹林同时服用,或者两者同时服用大剂量后会增加出血风险性。因此,服用利伐沙班后将阿司匹林逐渐减量,但是阿司匹林少量服用时可预防血小板聚集。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(12242)
"能替代利伐沙班的包括新型抗凝药物,如阿哌沙班、达比加群等,同时传统的抗凝药物华法林也可以替代利伐沙班,但是华法林由于需要频繁监测且出血倾向较多,特别是脑出血、消化道出血,往往严重的可以危及生命。因此,对于完全可以替代利伐沙班,也可以使用低分子肝素、磺达肝葵钠等,也不需要监测凝血象,因此也可以起到替代利伐沙班的作用。当然,低分子肝素和磺达肝葵钠缺点是需要皮下注射,很多患者对其注射的药理往往很难掌握,容易产生皮下瘀斑,甚至严重的可能会造成局部的皮肤坏死。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(98146)
利伐沙班引起的出血,要根据情况进行处理,其处理方法不是千篇一律的。利伐沙班是近些年用得比较多的... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(41651)
利伐沙班引起的出血,要根据情况进行处理,其处理方法不是千篇一律的。利伐沙班是近些年用得比较多的...
2023/03/13播放(41651)
"利伐沙班主要是具有抗凝的作用,它是一种口服的抗凝药物,主要是通过选择性抑制因子的活性,从而起到了抗凝的效果。它在临床上主要是可以适用于预防静脉血栓的形成,另外也可以用于治疗成人深静脉血栓的形成和肺栓塞。同时,它还可以用于非瓣膜性房颤的患者,可以降低卒中和全身性栓塞的风险。总之,它主要是具有抗凝的效果,在使用华法林治疗控制良好的条件下,伐沙班与华法林相比,目前利伐沙班在卒中以及全身性栓塞方面的治疗数据还是相对有限的,但是随着药物临床应用的逐渐的增多,它的证据也会逐渐的充实。总之,利伐沙班主要是具有抗凝的功效。"
陈頔│北京医院
2020/08/27收听(27642)
利伐沙班是一个进口的药物,它是一种新型的口服抗凝药,生物利用度高、作用时间窗长,安全有效,相对于传统的华法林,是一个非常好的药物,不需要监测凝血。因为它是一个新型的药物,在专利期间,费用会非常高。目前随着药物改革和我国的医疗行业的改革,利伐沙班的价格也在逐渐的降低,从原来的100多块钱1片到现在的20多块钱1片,而且目前也能走医保,所以价格对于老百姓是适中的,疗效也是非常好的。如果有经济条件,建议选择利伐沙班进行治疗。
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/10收听(88404)
"利伐沙班主要为以下方面副反应:第一、可能会引起组织或器官出现隐性或显性的出血,并且会导致患者出现例如虚弱无力、皮肤苍白、头晕、头痛等症状,有时会出现肢体的肿胀。第二、有可能会损伤肝功,例如谷氨酰转肽酶升高、转氨酶升高,有少部分患者还会出现脂肪酶升高、淀粉酶升高,还有血液的胆红素升高。第三、有部分患者可能会出现心脏的异常,例如心动过速、心前区不适等。第四、还有可能会导致肾脏及泌尿系统的异常,例如血肌酐升高、血尿素升高,有时还表现为皮肤和皮下组织的异常,例如皮肤瘙痒、起荨麻疹、挫伤、肌肉骨骼的异常,可以出现肢端的疼痛,如果使用该药物后出现明显的身体不适,需要及时去医院复诊,以查明病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/28收听(15334)
"患者服用利伐沙班出现出血情况要立即停用此药,可以通过注射维生素k1来缓解症状。对于服药后轻度出血的患者也可先做观察,不做其它处理。如果出血比较严重患者需要立即到医院进行检查,一般需要检查血常规、凝血功能等项目。服用利伐沙班后如果导致患者凝血功能差,则须注射血浆或冷沉淀进行恢复,患者在血常规检查中如血红蛋白的浓度较低,还需要通过输血进行治疗。患者一旦服用利伐沙班有出血情况,以后则需要慎用此药以免发生危险。总之利伐沙班容易出现不良反应,患者要先将自己的病史详细告知医生来判断是否可服用此药。对于凝血异常、有活动性出血症状的患者是不能服用此药的,以免加重出血情况,可能会出现生命危险。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(51016)
"利伐沙班是新型的口服抗凝药物,服用的剂量和治疗疾病相关,也就是利伐沙班的口服剂量要因疾病而异。比如用来预防择期的髋关节或膝关节置换手术静脉血栓形成的时候,会选择口服利伐沙班1次\/天,10mg\/次。而治疗深静脉血栓,降低急性深静脉血栓后的复发和肺栓塞风险,在1-21天,会选择15mg\/次,2次\/天,从第22天以后选择1次\/天,22mg\/次,治疗的时间可能有的是三个月,有的可能更长。如果是用于心脏瓣膜性房颤、心脏非瓣膜性房颤的患者,来降低卒中和全身性栓塞的风险,建议1次\/天,20mg\/次。对于利伐沙班治疗的疾病不同,口服的剂量和口服的频率也是不同的。利伐沙班相对来说是风险性较大的口服抗凝药物,要严格在医生的指导下使用。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/12收听(24992)
"利伐沙班是一种新型抗凝药物制剂,它是Ⅹa因子的抑制剂,利伐沙班主要临床用于深静脉血栓、肺栓塞的抗凝治疗,以及非瓣膜病的、房颤的抗凝治疗。根据国外临床资料显示,利伐沙班用于深静脉血栓和肺栓塞的治疗,一般不需要频繁地监测凝血象,而且出血风险相对较低,与华法林相比其优势不言而喻。同时利伐沙班在口服3-6个月后大部分的深静脉血栓、甚至肺栓塞可以再通,而部分肺栓塞的血栓和深静脉血栓甚至可以消失,利伐沙班作为一种抗凝剂也是有一定的副作用的,最常见副作用也是出血风险,但是与华法林相比它的出血风险是极低的。"
2020/06/21收听(43668)
利伐沙班是新型口服抗凝药的主要代表,在使用利伐沙班时出现的主要不良反应为出血,轻微出血有鼻出血、牙龈出血、月经量增多。严重的出血表现为消化道出血、肉眼血尿等;危及生命的出血,比如颅内出血等,这种出血的并发症有时会表现为虚弱无力、苍白、头晕、头痛或其他不明原因的肿胀。其他不常见的不良反应有胃肠道的反应,包括腹膜后的出血。肝脏反应,包括黄疸胆汁淤积、肝炎,会出现肝功能的变化。免疫系统的反应,包括超敏反应、过敏反应、过敏性休克和血管性水肿。皮肤及皮下组织的反应,包括Stevens-Johnson综合征。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/08收听(10728)
"利伐沙班能祛除血栓,原因在于利伐沙班虽然是抗凝药,但在使用过程中会激活人体的自身纤溶系统,从而达到溶解血栓的目的,且利伐沙班由于是抗凝药避免了血栓在已经形成的血栓基础上继续蔓延,从而为血栓的溶解创造了良好的条件。利伐沙班是新型的口服抗凝药,与其它的抗凝药相同,都作用于人体的凝血机制中的某一环节从而达到抗凝的目的,是目前血栓治疗的主要药物,根据《国际血栓标准的治疗指南》,在没有禁忌症的情况下,应首先使用早期足量、足疗程的抗凝药进行血栓的治疗。"
2020/07/23收听(62914)
利伐沙班片能够引起鼻出血。利伐沙班片属于抗凝血药物,服用利伐沙班片的目的是治疗血栓或预防血栓形... 武明芬│北京天坛医院 2023/10/24播放(60402)
利伐沙班片能够引起鼻出血。利伐沙班片属于抗凝血药物,服用利伐沙班片的目的是治疗血栓或预防血栓形...
武明芬│北京天坛医院
2023/10/24播放(60402)
有医保的患者,如果有相应的用药适应证,并符合医保的报销条件,服用利伐沙班片可以报销。 芦梦│中国医学科学院阜外医院 2023/05/09播放(93674)
2023/05/09播放(93674)
利伐沙班在用药过程中不能随便停药,需在医生指导下根据患者病情,及个体化情况决定用药剂量及疗程。... 张碧华│北京医院 2023/05/16播放(50292)
利伐沙班在用药过程中不能随便停药,需在医生指导下根据患者病情,及个体化情况决定用药剂量及疗程。...
张碧华│北京医院
2023/05/16播放(50292)
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