正常人的肾脏有左肾和右肾两侧肾脏，分布在腰部两侧，肾脏长径是10-12cm、宽径是5-6cm、厚度是3-4cm，正常人大体分布在这个范围之内，某些人由于体格比较壮大或者比较肥胖，可能出现肾脏增大，但是不会超过太多，一个人出现肾脏明显增大的情况，有可能是代偿性病变或者肾脏疾病。

1、代偿性病变：代偿性病变常见于某些原因造成一侧肾脏丧失，对侧肾脏出现代偿性增大。这个时候肾脏增大正常，不需要特别关注，只要血中的肌酐正常、尿中没有蛋白质和非均一性红细胞的增加；

2、肾脏疾病：如果双侧肾脏出现增大，引起病变最常见的原因就是糖尿病，糖尿病早期可以出现双侧肾脏增大。如果排除了糖尿病，需要考虑某些恶性病变造成的肾脏浸润性增大，也就是恶性病变造成肾脏出现组织学改变，恶性病变的细胞侵入肾脏造成肾脏肿大，这个时候需要结合其他的化验室检查，尿液、血液、影像学来进行鉴别诊断。