首都医科大学附属北京地坛医院
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青霉素过敏的反应为速发型的过敏反应,表现为数分钟内发作的突然过敏症、荨麻疹、血管性水肿、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎、哮喘以及喉头水肿,有的是腹痛、腹泻,严重的时候发生休克。发现病人出现青霉素过敏的症状,应立即停药,平卧、保暖、给氧气吸入、皮下注射肾上腺素,如症状不缓解,可20-30分钟以后皮下或者静脉再注射,同时给予地塞米松静推,或用氢化可的松加入葡萄糖液中静脉滴注,给予抗组胺类药物,如异丙嗪、苯海拉明肌肉注射。
经上述处理病情不见好转,血压不见回升,需要给予扩充血容量,给予羟乙基淀粉等升压,必要的时候可以用升压药物,比如多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等。呼吸受到抑制可以用呼吸兴奋剂,如尼可刹米,必要的时候进行人工呼吸或者气管切开,心跳停止需要进行心外按压。
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临床上对于青霉素过敏,首先要判断是普通过敏还是严重过敏:1、普通过敏:比较常见的... 罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/01/05播放(33147)
临床上对于青霉素过敏,首先要判断是普通过敏还是严重过敏:
1、普通过敏:比较常见的...
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/05播放(33147)
青霉素是日常抗感染中最常用的一种抗生素,容易发生过敏反应。如果是普通的皮疹过敏反应,局部皮肤出现风团样的皮疹伴有痒感,普通过敏反应可以运用抗组胺药物,如苯海拉明、氯雷他定口服就可。如果发生严重过敏反应,出现过敏性休克,可以应用肾上腺素溶液皮下或肌肉注射,同时运用氢化可的松静脉滴注或者地塞米松静脉推注,并保持呼吸道的通畅。如果有血压下降不回升,可以应用缩血管升压药物治疗。
粟英│湖北民族学院附属民大医院
2020/03/12收听(56218)
发生青霉素过敏性休克的急救措施如下:一、立即停止正在输注的药物,给予生理盐水维持静脉通道,密切关注患者呼吸以及循环情况。二、患者平卧位,给予及时氧疗。三、立即给予急救药物,常用药物有糖皮质激素,临床常用地塞米松、氢化可的松、甲强龙等,还可使用肾上腺素,肾上腺素在短时间内逆转青霉素过敏性休克导致低血压现象。四、同时观察患者意识、呼吸循环,如出现呼吸、心跳骤停,立即进行心肺复苏术,如有喉头水肿导致的呼吸困难,经积极药物抢救无效时需立即行气管切开或环甲膜穿刺,甚至需要插管、呼吸机等。
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/04/30收听(69130)
过敏急救措施,主要包括以下几点。1、停止接触过敏原:发生过敏后,应该立即停止使用... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/03播放(42623)
过敏急救措施,主要包括以下几点。
1、停止接触过敏原:发生过敏后,应该立即停止使用...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/03播放(42623)
青霉素过敏是很凶险的一种药物反应,青霉素所导致的过敏性休克是分布性休克的一种,要立即停止青霉素... 文英旭│海南医学院第二附属医院 2023/01/29播放(51566)
青霉素过敏是很凶险的一种药物反应,青霉素所导致的过敏性休克是分布性休克的一种,要立即停止青霉素...
文英旭│海南医学院第二附属医院
2023/01/29播放(51566)
"青霉素所导致的过敏性休克是分布性休克的一种,临床上需给予及时的处置,否则可发生危及生命的情况。处置过程中应立即停止青霉素的应用,同时需更换输液器,平卧、吸氧,通常需开放两组静脉通路,予以相应的血流动力学监测以及呼吸功能监测,肾上腺素0.3-0.5mg肌肉注射。如果患者出现心跳、呼吸的停止,立即启动心肺复苏操作。如果出现喉头水肿,应视患者的具体情况,必要情况下可以考虑气管插管、气管切开等操作,以保持呼吸道通畅,予以补液。二线治疗包括皮质激素、抗组胺药物。"
李蕾│北京市第一中西医结合医院
2019/07/16收听(90988)
青霉素是临床常用抗生素,极易导致严重过敏反应,青霉素过敏反应的常见抢救措施如下:... 迟骋│北京大学人民医院 2023/02/03播放(85572)
青霉素是临床常用抗生素,极易导致严重过敏反应,青霉素过敏反应的常见抢救措施如下:
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2023/02/03播放(85572)
"对于过敏性休克患者的治疗必须当机立断,立即处置。首先立即停止相关过敏药物的继续使用,或者将患者脱离相关的致敏环境,以减少致敏物的进一步吸收摄入,加重休克的进展。立即给予肾上腺素皮下注射或者肌肉注射,以减轻患者炎症反应,升高患者血压,缓解气道痉挛,提升患者的组织灌注,同时给予吸氧处置,保障患者的氧输送。对于出现心跳、呼吸停止的患者,则应该立即给予心肺复苏操作。在维持气道通畅方面,可以给予扩张气道药物使用,必要的情况下可以给予建立人工气道,进行机械通气治疗。其他治疗还包括在血流动力学监测下指导液体复苏以及血管活性药物的使用。此外,抗组胺药、糖皮质激素使用以及防治相关并发症的治疗,亦可视患者的具体病情需要给予施用。过敏性休克治疗的原则在于尽早给予肾上腺素,以及维持患者的呼吸和循环功能稳定。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/04收听(27532)
"发生了氨茶碱过敏后,要根据不同的过敏表现进行急救处理,主要分析如下:1、轻微过敏:比如有一点点皮肤发痒,轻度过敏要先停止用药,并多喝点水进行观察。2、稍微严重:用一点抗过敏药,如扑尔敏就可以。3、比较严重的过敏反应:甚至出现了休克、呼吸衰竭、心脏骤停,此时要先马上停药,之后进行心脏按压和人工呼吸、氧气吸入、皮下注射肾上腺素。如果出现呼吸衰竭,要用呼吸兴奋剂,如烟酸二乙胺、洛贝林。但临床上氨茶碱的过敏不太常见,比较多见的是氨茶碱中毒,也就是过量,此时也先要停药,之后根据具体表现进行对症处理、支持疗法。"
孙得胜│遵义医科大学附属医院
2021/07/12收听(77554)
迟骋│北京大学人民医院 2023/06/13播放(41800)
2023/06/13播放(41800)
"青霉素过敏性休克的防治措施主要包括严格皮试、观察用药过程、阻断过敏原、治疗及抢救等几个方面,具体如下:第一、严格皮试:在预防方面,首先在使用青霉素时要进行青霉素的皮试,而且更换不同批次的青霉素,还需进行重新皮试。第二、观察用药过程:在青霉素使用的过程中,要密切观察患者是否有不适症状出现,谨防出现过敏性休克。第三、阻断过敏原:如果患者出现了过敏性休克,要立即停止青霉素静滴并且改换输液器,改为生理盐水静滴。第四、治疗及抢救:患者出现过敏性休克,要给予肾上腺素皮下注射或肌肉注射,如果患者过敏性休克症状比较严重,还可以给予地塞米松或甲强龙静滴。同时密切监测患者的生命体征,如果血压经过补液治疗之后上升不明显,可以给予血管活性药物来进行升压治疗,如果患者在抢救的过程中出现呼吸、心跳停止,立即给予心肺复苏抢救治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/26收听(45146)
"青霉素所导致的过敏性休克是分布性休克的一种。其发生往往非常突然并且剧烈,临床上需要给予患者及时的迅速的处置,否则很容易出现危及生命的并发症甚至造成患者的死亡。处置过程当中,应该立即停止青霉素的继续使用。给予肾上腺素0.5-1mg肌注或者皮下注射,以期升高患者的血压,增强组织的灌注以及减轻过敏反应。如果患者出现心跳呼吸的停止,应该立即启动心肺复苏操作,在青霉素等药物所导致的过敏性休克病人当中,往往患者会出现气道痉挛、喉头水肿等情况,进而导致患者出现呼吸窘迫症状。此时,应该视患者的具体情况,给予选择合适的氧疗方案,加强氧气输送,必要情况下甚至可以考虑气管插管以及气管切开等操作保持呼吸道通畅。同时给予患者相应的血流动力学监测以及呼吸功能监测等。指导液体复苏和氧疗方案的治疗调整,以期保障组织灌注,改善组织缺氧。其他的治疗还包括糖皮质激素、抗组胺药物、血管活性药物等的使用,以及对肺水肿、脑水肿、酸中毒等并发症的积极防治。"
2019/02/24收听(41030)
青霉素为临床上常用抗生素,一旦发生过敏性休克将威胁生命,急救措施如下:一、停用药... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/17播放(43181)
青霉素为临床上常用抗生素,一旦发生过敏性休克将威胁生命,急救措施如下:
一、停用药...
2023/11/17播放(43181)
过敏性休克病人的急救措施,实际上根据过敏的程度不同,可能会选择不同的药物。比如一旦休克得很严重... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/05播放(25962)
过敏性休克病人的急救措施,实际上根据过敏的程度不同,可能会选择不同的药物。比如一旦休克得很严重...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/05播放(25962)
临床上要知道一个人是否对青霉素过敏,需要首先询问病史。如果之前有对很多种食物或者药物过敏的病史,就可能对青霉素过敏。如果没有明显头孢菌素或者青霉素的过敏史,这时进一步的判断可以选择做皮试,也就是取青霉素的少量溶液注射入体内,观察是否有红肿、硬结等免疫反应。如果皮试呈阳性,这时就会提示对青霉素过敏。如果皮试呈阴性,可以继续应用青霉素进行治疗,在应用的时候也不能够百分之百的保证不会对青霉素过敏,所以仍然要进行相应的观察。如果在注射的当时以及注射之后的一段时间,没有出现明显的胸闷、皮疹、皮肤瘙痒等过敏的情况,那么就证明不对青霉素过敏。
历见伟│日照市中医医院
2019/08/01收听(89306)
发现患者正在注射青霉素过敏,1、必须马上停止注射青霉素,然后更换成生理盐水静滴。2、应该给予患者平卧为主,给予吸氧、心电监护,严密观察生命体征。3、马上应用抗过敏的药物,例如肌肉注射苯海拉明,也可以应用地塞米松静脉注射,地塞米松有抗炎、抗过敏、抗休克的作用。如果患者心率加快、血压降低,有可能出现过敏性休克的情况,这种情况可以用肾上腺素治疗,通常可以用肾上腺素0.5mg皮下注射、肌肉注射或者静脉推注,还要快速补液纠正休克的症状。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(26486)
"青霉素过敏如何处理?这个问题的答案是根据青霉素过敏的性质,选用不同的处理方式。如果说是一个轻微的青霉素过敏,表现为皮疹,停药观察即可。这种过敏反应往往是双上肢或者前胸、后背、躯干部位,出现了密密麻麻的皮疹。如果没有进一步加重,只需要观察或者给予一点外用的洗剂,来处理这种过敏症状。但是如果青霉素过敏发生了喉头水肿,出现了犬吠样的呼吸,这个时候必须要尽快解决喉头水肿的问题,可能需要给予大剂量的糖皮质激素,像地塞米松、甲泼尼龙等等。如果发生了青霉素过敏性的休克,也就是血压没有了,病人昏迷过去,这个时候一定要紧急抢救,可能要给予强心药,给予大剂量的糖皮质激素迅速抢救。因为一旦处理不及时,可能会发生致死性的事件。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(45178)
一般的急救措施有吸氧,保持机体的氧合;静脉通道,维持循环;心电监护,保持生命体征稳定。药物措施有:镇静,镇痛,解痉,兴奋呼吸,强心,利尿,升压,脱水等等。操作性的急救措施有:胸外按压,两乳头连线中点,100-120次/分,深度5-6cm,按压通气比30:2。人工呼吸操作方式有口对口、口对鼻、口对口鼻,注意有效的人工呼吸一定要有胸廓的起伏;开放气道的方法:仰头举颏,双手抬颌,仰头抬颈等等。海姆立克、气道阻塞异物的急救方法:环抱患者的上腹,向后向上快速连续挤压,一个循环的失败之后可以再重复;还有除颤;还有外科的急救方法:止血、包扎、固定、搬运。
王欢│仙桃市中医院
2019/05/07收听(50234)
"在临床上,急救的首要目的在于维持患者的生命体征平稳,挽救患者生命,次要的目的在于减轻或者是避免相关病情的进一步的进展恶化,为后续的治疗争取相应的救治手段和时间。在临床上根据不同的疾病所采取的急救措施也不相同,比如对于心跳呼吸骤停的患者,首先,应该采取心肺复苏方法,对患者的生命进行相应的挽救和抢救。其次,应该维持患者的呼吸循环功能相对稳定,为后期的相关的对因治疗争取时间。在突发哮喘患者救治方面,应该给予患者气道开放,可以采取患者坐位,这样的体位摆放。与此同时,给予患者适当的心理疏导,避免因情绪紧张而加重相应的哮喘病情。同时可以给予患者扩张气道药物应用,此外应该给予患者相应的对症支持治疗。其他的急救还包括心脑血管疾病突发的相关急救,烧伤的急救以及在野外的外伤等所导致的急救。"
2019/04/19收听(55702)
"使用青霉素都必须要做皮试,或者问患者既往有没有青霉素过敏史。如果皮试是阳性或有青霉素过敏史,这一类人群就不主张再用青霉素。还有一种更严重的情况,叫青霉素过敏休克史,也就是之前接触过青霉素后,发生了血压降低,甚至意识丧失这种休克状态,对于这一类人群,一定禁用青霉素。青霉素过敏的患者还可以考虑使用头孢菌素,这一类人群需要用头孢菌素的原液再做一次皮试。如果皮试阴性,仍然可以使用头孢菌素。"
2020/07/19收听(75436)
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