类风湿生物制剂有哪些

2023-04-12 15:02播放 :

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类风湿关节炎治疗的生物制剂有很多种选择,是目前治疗类风湿关节炎的,比较新的、比较有力的武器,临床上常用的生物制剂有以下几种:

1、肿瘤坏死因子抑制剂:肿瘤坏死因子抑制剂最为常用,主要分成两大类型,一个叫做受体-抗体融合蛋白,一个叫做单克隆抗体,包括依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗、赛妥珠单抗、戈利木单抗等等,都是肿瘤坏死因子抑制剂;

2、白介素-6受体拮抗剂:如托珠单抗;

3、T细胞抑制剂:如阿巴西普;

4、CD20的单抗:如利妥昔单抗。

这些药物都可以用来治疗类风湿关节炎,而且是国际指南推荐使用的治疗类风湿关节炎的生物制剂。除了这四种传统的生物制剂之外,还有一个新型的小分子靶向药物,在某种程度上也被视作是生物抑制剂的治疗。新型的小分子靶向药物叫做JAK抑制剂。市面上上市的有两种,一个叫做托法替布,另外一个药叫做巴瑞替尼。这两种小分子口服药,作用强度跟传统皮下注射的生物制剂一样,但需每天口服,所以也被叫成靶向合成的生物制抑剂。

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"近年来生物制剂在强直性脊柱炎治疗中的作用,是越来越得到了大家的重视,应用也越来越广泛了,现在治疗强直性脊柱炎的生物制剂,最多应用的就是肿瘤坏死因子拮抗剂,没有什么好坏的区别。只是药物在临床上不同的作用,把肿瘤坏死因子拮抗剂分为了两类,一类是融合蛋白性的,主要就是依那西普,比如市面上可以见到的益赛普、恩利和强克,都是属于这一类的药物。另一类是单克隆抗体,常用的是注射用的英夫利昔单抗也就是类克,还有阿达木单抗注射液,市面上常用的比如修美乐。这一类肿瘤坏死因子拮抗剂的作用,基本上是相似的,它的特点就是起效比较快,能够在很短的时间内迅速控制强直性脊柱炎的炎性活动程度,部分患者经过口服传统控制病情的药物无效以后,就可以考虑这一类药物的使用了。生物制剂的使用也是不是使用了以后就是灵丹妙药,因为有部分的患者在使用生物制剂的同时,可能还需要再同时口服甲氨蝶呤之类慢作用、控制病情的药物,来很好地抑制住病情的进展。另外在生物制剂应用之前,要严格的对结核、肝炎、肿瘤还有其他慢性炎症进行筛选,在使用过程当中,也是需要定期进行血常规、肝肾功等等安全性指标的检查。生物制剂现在都是注射用药,所以在注射部位有的患者会出现局部红斑、瘙痒和肿胀等等表现,在使用的过程当中要严密观察注射部位的变化。"

语音时长02:19''

刘燊仡中国中医科学院望京医院

2020/03/13收听(68530)

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