强直性脊柱炎的治疗办法

2023-04-18 11:16播放 :

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强直性脊柱炎的治疗方案,包括药物治疗和非药物治疗,具体如下:

一、药物治疗:

1、非甾体类抗炎药:非甾体类抗炎药主要是为了缓解强直性脊柱炎的炎症和疼痛,常用的非甾体类抗炎药包括双氯芬酸、洛索洛芬,塞来昔布、依托考昔等。这些药物一般先使用一种,如果一种药物疗效控制不好,可以换成另一种非甾体类抗炎药。但是如果患者使用过两种以上的非甾体类抗炎药,控制的症状还是不佳,这时候就需要考虑其他的药物治疗;

2、生物抑制剂:对于中轴关节的受累,比如脊柱的疼痛、臀区的疼痛,疗效并不明确,这时候需要考虑使用生物抑制剂治疗。强直性脊柱炎的生物抑制剂,目前用的最多的、最广泛的指南推荐的第一类药物是肿瘤坏死因子抑制剂。除了肿瘤坏死因子抑制剂之外,也可以考虑使用其他的一些生物抑制剂,比如白介素-17的单抗,白介素-12/23的单抗,也可以考虑使用先行的小分子靶向药物,如JAK抑制剂;

3、慢作用抗风湿药:口服的慢作用抗风湿药,常用的包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等。这些口服的慢作用抗风湿药,一般用于治疗强直性脊柱炎的外周关节受累,比如手、脚、膝盖等关节,效果比较明确。

二、非药物治疗:

1、功能锻炼:强直性脊柱炎患者可以适当的进行一些功能锻炼,包括慢跑、游泳,或者在床上做小燕飞这类的运动。但是不建议做一些负重的运动,可能会加重强直性脊柱炎的症状;

2、休息:建议强直性脊柱炎的患者应该适当的休息,避免劳累等;

3、饮食:建议清淡饮食,具体的饮食没有特殊的禁忌,但是不建议进食辛辣、刺激的食物,尤其是在病情活动期的患者。

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