开颅的颅骨能长一起吗

杨冬
主任医师

中日友好医院

神经外科

开颅的颅骨能长一起吗

2023-11-12 07:18播放 :

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视频内容

开颅的颅骨能长到一起，但是这种愈合不是普通的表皮愈合，可能只是瘢痕愈合。因为在开颅的时候要进行颅骨钻孔，而且要用铣刀将颅骨切开，这个过程会破坏掉颅骨的血液供应，颅骨骨瓣一旦拿下来，就相当于没有血液供应的一块颅骨。

在关颅的时候要进行局部的固定，包括用颅骨连接板或者用螺丝钉将其固定在颅骨缺损部位，与原有颅骨的接触面进行纤维素的愈合，包括结缔组织形成、瘢痕的愈合。经过一段时间结缔组织、瘢痕发生鼓化达到一定硬度，但是达不到骨性愈合。所以开颅的颅骨可以长到一起，但是强度还不够愈合。

开颅手术多久颅骨长好

"开颅手术之后，如果要想颅骨完全生长好，一般情况下需要3个月左右。在临床中，开颅手术后颅骨都有相对固定的状态，也就是应用连接片或者是连接板对颅骨进行相应的固定，这样才能够保护颅骨不会受非常轻微的外力而产生塌陷的情况，是相对比较安全的状态。除非后期受到了第二次外伤，力量非常巨大，也可能会使颅骨产生一定的形变，造成更加不良的影响。但是一般来讲，如果像平常睡觉时侧压颅骨或者是对颅骨有轻微的碰撞，没有太特殊的问题，颅骨真正的长好，需要3个月左右的时间就足够了。但是一定要注意保护颅骨的相应状态，尽量减少这种刺激。如果有糖尿病、低蛋白血症等，愈合时间也并不是按照常规来发展的。"

语音时长01:14''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/25收听(84046)

02:17

颅骨整形要开颅吗

颅骨整形是不是需要开颅不能一概而论。颅骨整形大部分需要在颅骨上做手术。开颅目前没有明确的定义，...

赵耀东│上海市第一人民医院

2023/03/21播放(25676)

开颅手术颅骨会愈合吗

"开颅手术之后颅骨会愈合的，只是时间问题，但是，一定要明确不同手术方式，采取的颅骨切割方法不同，会决定后期是否愈合以及愈合方式。一般而言，最常见到的就是开颅之后再用连接片和连接板进行复位，是最为常见的现象，在后期虽然会有1-2mm的缝隙，但是也会慢慢生长，后期愈合不成问题。但是，有些粉碎性颅骨骨折或者去骨瓣减压手术治疗，这个地方的颅骨往往会面临大面积缺损的问题，在后期是不会愈合的，只有采取外界的外力进行相应治疗，包括颅骨修补手术，应用钛网进行适当修补，所以，一定要根据情况进行判断。"

语音时长01:14''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/12收听(37622)

开颅手术怎么开颅骨

"开颅手术顾名思义就是需要打开颅骨才能暴露颅内病变。人的脑组织外面有三层的结构保护，分别是头皮、颅骨和硬脑膜。开颅手术要根据头颅CT、核磁共振等影像学检查结果，确定颅内病变在头皮和颅骨大体的投影位置。根据投影位置，在头皮上面画一个马蹄形的切口标记，消毒后切开头皮，掀开头皮，暴露颅骨，在颅骨的一角用电钻钻一个孔。用高速的铣刀沿着四周铣开颅骨骨瓣，骨瓣一般呈正方形或者长方形，剪开硬脑膜，即暴露脑组织和病变。"

语音时长01:09''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2019/09/20收听(97888)

开颅后颅骨能放回去吗

开颅后颅骨是否能够放回去，主要依据疾病的病情而定。如果为了手术减压那么颅骨就不能放回去，因为颅骨放回去之后会达不到治疗的效果，很有可能再次引起颅内压增高，在后续治疗过程中很有可能再次将颅骨取出。重型颅脑损伤去骨瓣减压就是治疗的一种方式，颅骨是不还纳回去的。对于脑肿瘤切除之后，如果脑组织肿胀不明显、颅内压不高，颅骨是可以放回去的，所以开颅手术之后颅骨是否能够放回去，主要是依据其具体的病情而决定。对于某些开颅手术之后，颅骨还纳回去的患者，在手术之后一定需要动态复查头部CT，以评估是否发生了颅内高压，如果发生了颅内高压，还纳骨瓣可能需要再次去除。

语音时长01:27''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/07/14收听(80294)

颅骨会自己长吗

"颅骨会自己生长，因为颅骨也是细胞聚集的一种形态，只是本身发育的比较硬，给人的错觉就是骨质不会再次生长，其实这是完全错误的概念。任何骨质，如果它有一定的缝隙，后期都会逐渐生长好，包括颅骨骨折，如果没有特殊情况，不需要进行手术，只是单纯的保守治疗，3-4个月基本都能长好，也并不会遗留明显的后遗症，所以颅骨也会自己生长，并不用太担心，而且颅骨骨折一般不会引起明显的病情变化。更重要的是颅骨骨折内部的大脑实质是否遭受损伤，这才是医生观察的重点，因为大脑实质对人体的影响更大。"

语音时长01:15''

高亦深│威海市中心医院

2019/11/24收听(38320)

开颅后多久颅骨修补术

"开颅后进行颅骨修补术，一般在开颅后3-6个月进行修补。如果存在感染，需要等到感染伤口完全愈合后1年以上进行修补。如果是小儿的颅骨缺损，不宜在5岁以前修补，需要等到10岁以后进行修补。颅骨修补术对于美容、保护脑组织、保持脑稳态、改善患者心理状态及颅骨缺损综合征，比如头痛、癫痫、头晕、局部疼痛、搏动感等，均具有一定的帮助。颅骨缺损直径大于3cm，需要考虑进行颅骨修补术。"

语音时长01:11''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/06/23收听(19726)

开颅后颅骨多久愈合

"开颅之后颅骨一般在三个月左右才能够有最基本的愈合，但是在开颅和关颅的过程当中，可以采取一定的措施，来增加颅骨之间愈合的概率，以及增加稳定性。最常用的是颅骨连接钛板，这是很小的钛板，主要是将两侧的颅骨进行适当的固定，保持适当的力，直接会留在颅骨上面，因为有固定，所以在外表面看来，颅骨的骨质相对比较坚硬。在后期会逐渐的增生、分化，两侧的颅骨就会逐渐像架起一个桥梁之间逐渐的愈合在一起，这并不是特别需要干预的过程。只要颅骨连接片不脱落，基本上是不会存在愈合不良的情况，而且只需要在以后保持不受伤的状态下，颅骨愈合不成问题。"

语音时长01:19''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/10收听(37642)

01:50

开颅手术怎么缝合颅骨

开颅手术后，常将颅骨部位的骨瓣进行复位，还要进行固定。目前已经很少采用缝线进行骨瓣的复位，而是...

范存刚│北京大学人民医院

2023/09/30播放(68466)

开颅手术怎么缝合颅骨

"开颅手术之后需要将颅骨复位，以前都是用线锯开颅，在锯开颅骨的时候可以在颅骨的边缘锯出一个斜面，术后可以直接将游离骨片放在骨窗之上，有斜面的支撑不会发生骨片塌陷。现在用铣刀开颅，铣完之后在游离骨片和正常颅骨之间会形成一个裂缝，不能直接将骨片放在骨窗之上可以使用钛片进行连接，钛片一端放在骨窗边缘，另一端放在游离骨片之上，使用钛螺钉进行固定，根据骨窗的大小选择合适数量的钛钉、钛片将颅骨固定。"

语音时长01:12''

李沛│大同市第三人民医院

2019/07/14收听(23336)

开颅后长期不修补颅骨

颅骨担负着保护大脑安全的使命，是不可替代的。如果因为脑外伤或者是疾病因素的存在需要进行开颅手术，这往往就很容易导致出现颅骨缺损的现象。生活中很多人没有意识到颅...

穆苍山│航空总医院

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颅骨修补手术是开颅手术吗

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朱安林│民航总医院

2021/08/17阅读(4643)

开颅手术颅骨愈合的方法

"开颅手术需要把颅骨用铣刀铣下来，形成颅骨的游离骨瓣。手术完毕后，如脑组织无明显膨出，需要骨瓣复位。骨瓣复位时不能直接放回，骨瓣会出现移位、漂移，引起不愈合和畸形愈合。需要采用金属的不可吸收或可吸收的连接片，还有颅骨锁，将骨瓣固定在周边的颅骨上。术后1个月，骨缝间隙会有结缔组织和肉芽组织填充连接，在3个月后形成骨痂，新生骨连接并固定骨瓣，在半年左右骨瓣能完全闭合。"

语音时长01:12''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/19收听(75920)

02:04

脑开颅后多久可以修复颅骨

部分患者接受开颅手术后，会遗留颅骨缺损，缺损一般较大。因为缺损的部分通常会超过10cm，所以颅...

杨冬│中日友好医院

2023/03/06播放(89328)

02:59

开颅手术后的颅骨需要留着吗

对于开颅手术后颅骨是否保留，主要取决于患者的病情。随着现代显微神经外科手术技术的进步，绝大多数...

范存刚│北京大学人民医院

2023/12/12播放(35197)

开颅后多久颅骨修补术费用

每年各种交通事故频频增加，意外事故导致了颅脑外伤，这就需要进行开颅手术。而在开颅手术后，往往会留下一些后遗症，比如说颅骨受损。颅骨受损同样要引起重视，需要进行...

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幸兵│北京协和医院

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在神经外科中，开颅手术是比较常见的，比如说发生一些颅脑疾病和颅脑外伤等问题时，都可能要通过开颅手术来治疗。而对于很多合并高颅压的患者来说，开颅手术的过程中一般...

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近年来，在神经外科中颅骨缺损疾患很常见，能够导致颅骨缺损的原因也非常多，例如一些颅脑疾病、颅脑外伤及开颅手术等都可能遗留颅骨缺损问题。颅骨一旦缺损，头颅外形不...

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