首都医科大学附属北京同仁医院
计划生育科
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药流后可能出血多，但是胚囊排出，也可能出血多，还有组织排不出。先药流再清宫的伤害通常较小，因为药流用米索，宫颈口已经打开，通过清宫把里面的残存血块、残留物，还有部分胚囊组织或者蜕膜组织给清出，让子宫收缩较好，减少阴道出血量，所以清宫有必要。
如果不清宫，宫腔里有残存物或者出血量多，对患者身体造成伤害，出血量多的患者可能发生失血性休克，所以该清宫时必须清宫。在药物流产期间必须要有医生的监护，如果不用医生监护，药物流产对身体也会有影响。
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"先药流再清宫，对身体也还是有一定伤害的。因为在清宫手术的过程中间，子宫内膜都有不同程度的损伤。药物性流产成功的概率大概在85%左右，所以有一部分患者，如果做药流不成功，就需要做清宫的手术。清宫手术建议去正规的医院做，这样手术的安全性还有成功率都要更高一点。另外，在手术之后，建议吃促进子宫收缩以及修复子宫内膜的药物，这样可以让子宫内膜恢复得更快一点。同时，手术之后一定要注意休息，避免剧烈运动，预防感染。清宫后要做好避孕措施，避免再次意外怀孕。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/02收听(37574)
"药物流产是有一些适应症的，像怀孕天数不能超过49天，年龄要小于40岁。对一些多次人工流产、子宫位置不正、生殖道有畸形，或者是对手术流产有恐惧的患者，选择药物流产，实际上成功率还是很高的。但是药物流产它也有一些并发症，有的人出血时间长，会有胚胎的残留。如果胚胎残留时间长，就会引起大出血、感染，会造成今后的不孕。清宫手术是它的一个补救措施，确实是有一定的危害，清宫手术主要是把宫腔残留的内容物取出，但是清宫也可能造成子宫穿孔，或者是清宫不全，引起子宫粘连和宫颈管粘连及今后的不孕。但是药物流产残留，是必须要清宫的，手术是有风险，但利大于弊。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/19收听(63074)
先药流再清宫，多见于胚胎停止发育，或者B超显示胎儿比较大，所以需要先药流，然后再清宫。如果直接清宫，可能造成出血量比较多，而且不容易一下子吸干净。先药流，是由于药流的药物可以扩张宫颈内口、软化宫颈、加强子宫收缩，有利于胚胎组织的排出。有的人药流药吃了以后，大部分组织都已经排出，那么少量的一些组织稍微清宫一下就可以，这样的清宫相对于不吃药的清宫，对子宫的损伤要小很多的，而且患者的痛苦也要小很多，这是由于药流药物吃了以后，宫口已经开放。
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/05/15收听(24604)
"药物流产跟清宫手术在临床上没有办法比较哪个伤害小哪个伤害大，因为清宫手术是发现有不全流产的情况下，才利用手段给予清除宫腔内的组织物；而药物流产是在临床上发现宫腔内妊娠，并且妊娠在5-7周之间，而且胚胎是存活的情况下才给予药物流产，所以两个的起因不同，最终临床上应用的手段也不同，所以没有办法比较。如果是药流跟人流之间可以做比较，都是在胚胎存活的情况下给予终止妊娠，相对药物流产听着似乎没有那么紧张、恐怖，但是药物流产在临床上阴道流血时间是比较长的，这样就会导致感染的机会增加，另外也可能会出现药流不全的可能性。而人工流产在临床上导致不全流产的可能性相对会比较小，而且感染的机会也会比较少，所以人流比药物流产的伤害会小一些。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/24收听(61082)
药物流产清宫对女性身体有一定损伤，如果手术未发生并发症和后遗症，对女性身体伤害较小，不用过于担... 毛滢│北京医院 2023/06/07播放(98440)
药物流产清宫对女性身体有一定损伤，如果手术未发生并发症和后遗症，对女性身体伤害较小，不用过于担...
毛滢│北京医院
2023/06/07播放(98440)
"药物性流产，如果流产失败是需要做清宫手术的。清宫手术对于身体还是有影响的，对身体的伤害主要是以下方面：1、清宫手术属于宫腔操作，会对子宫内膜造成损伤，会导致内膜的缺失和缺损，从而导致之后可能会引起月经量过少或者宫腔粘连。2、在清宫之后容易发生感染，和抵抗力下降有关系。3、少数的患者在做完清宫之后，可能会发生炎症。但是，如果去正规的医院进行清宫手术，相对发生风险的可能性还是比较低的。同时，术后要适当的修复子宫内膜。"
2018/12/07收听(14598)
药流即药物流产。当进行药物流产的女性出现药物流产不全时，必须要进行清宫手术，尽管这样的清宫手术... 程娇影│中日友好医院 2023/08/09播放(46697)
药流即药物流产。当进行药物流产的女性出现药物流产不全时，必须要进行清宫手术，尽管这样的清宫手术...
程娇影│中日友好医院
2023/08/09播放(46697)
"药流不全所做的清宫对子宫的损伤，主要取决于手术大夫的手术操作经验，以及残留组织与宫壁粘连的紧密程度。药流不全大多数是宫腔组织的残留，残留物无法经过药物清除而采用手术的办法将其取出，操作过程和人工流产手术区别不大，当宫腔残留组织与宫壁粘连比较紧密时，在清宫的过程中可能会将宫壁组织损伤，引起子宫内膜基底层的损伤，而导致宫腔粘连的发生。对于临床经验比较丰富的大夫来说，进行手术操作时创伤也可以降到很低。另外，术后、术前应用促进子宫内膜生长的药物，妊娠残留组织松动对于手术清除残留组织，减少内膜组织损伤，也能起到很大的帮助作用。大部分清宫术后，子宫内膜需要完全恢复，所以药流不全对子宫的伤害大部分可逆，而那些不正当的操作，或者手术时宫腔残留组织与宫颈粘连比较紧，可能会对子宫内膜造成比较严重的损伤，引起严重的术后并发症，对患者的生育以及月经造成一定的影响。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/27收听(98400)
"药流后加清宫手术和人流手术相比，人流手术的伤害会比较小一些，因为药流加清宫手术相当于二次伤害，虽然药流对女性的身体伤害会比较小，但是容易出现流不干净的情况，如果药流后发现宫腔内还有残留组织，且残留组织比较大，要再次做清宫手术，对于女性的子宫相当于二次伤害，恢复起来也会比较慢。建议到医院做详细的检查，根据实际的情况采用适合的人流方式。不管是药流还是人流，女性在流产后都需要多休息，不要吃辛辣、油炸、油腻的食物，且保持良好的心态，定期到医院做相应的复查。"
霍丽艳│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/15收听(25804)
药流加清宫不算2次伤害。药流的主要作用是让胚胎松动、子宫收缩，最后宫颈扩张，达到让孕囊自然剥脱... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/03/22播放(26616)
药流加清宫不算2次伤害。药流的主要作用是让胚胎松动、子宫收缩，最后宫颈扩张，达到让孕囊自然剥脱...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/03/22播放(26616)
人工流产的损伤会小一些，而药流加清宫手术在临床上就是指药流的时候没有流干净，需要清宫将残留的组织物给予清除。那么这种情况下相对来说损伤就大一些，一个是要经过药流时候的痛苦，比如第3天的时候服用米索前列醇会导致下腹部疼痛，经过观察2-6小时才有可能会排出妊娠产物，所以这个过程是比较难熬的，对心理会造成一定的阴影。那么如果流不干净的情况下暂需要清宫，所以就需要受两次罪。所以说它的损伤会比人工流产的损伤更大一些。这两种手术都建议在术前要做相应的检查，在术后要给予很好的休息，要加强营养，这样才有利于身体康复。
2020/05/21收听(90574)
"药流加清宫和人工流产，人工流产伤害最小。因为药物流产一般是7天以后，才能确定宫腔里是不是还有残留物。如果出现残留物，就需要清宫，但是此时子宫内膜会出现炎性反应，有水肿和充血，如果这个时候清宫，很容易伤到子宫内膜的基底层，引起子宫内膜的损伤和手术后的宫腔粘连，并且手术以后也很容易引起感染。如果当时就做人工流产，虽然病人有点痛苦，但是人工流产不全流产率很低，发病率大约是1%-2%左右，所以一般不会出现不全流产。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/10收听(83222)
药流加清宫不是二次伤害。部分女性担心药流如果处理不完全，再做一次清宫会受到二次伤害，这是一种错... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/12播放(94686)
药流加清宫不是二次伤害。部分女性担心药流如果处理不完全，再做一次清宫会受到二次伤害，这是一种错...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/12播放(94686)
女性有非预期妊娠，如避孕失败需要终止妊娠。最常用终止妊娠的方法如药物性流产、人工性流产。如果采... 樊庆泊│北京协和医院 2023/10/19播放(92146)
女性有非预期妊娠，如避孕失败需要终止妊娠。最常用终止妊娠的方法如药物性流产、人工性流产。如果采...
樊庆泊│北京协和医院
2023/10/19播放(92146)
药物流产加清宫手术对身体的伤害比较大，主要是因为药物流产口服药物，第三天的时候基本上排出妊娠产... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/27播放(40421)
药物流产加清宫手术对身体的伤害比较大，主要是因为药物流产口服药物，第三天的时候基本上排出妊娠产...
2023/12/27播放(40421)
"药物流产如果流产不净，需要加清宫术，正常来说属于2次的损伤。药物流产首先如果在正常流产成功的情况下，对身体损伤是比较小的，但是也会有一定的影响，可能会导致月经量少，月经紊乱，甚至是闭经或者是腹痛等等。清宫术需要扩张宫颈，并且用负压吸引或者是刮勺，将宫腔清理干净，是一种有创的操作，并且有宫腔操作时可能会导致生殖系统引发感染，损伤应该比药流更大一些。如果进行了清宫术，建议使用抗生素预防感染，一般使用5-7天，并且必要的时候，可以口服一个月的避孕药促进子宫内膜恢复。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/10收听(26496)
"纠正一个概念，清宫是指经过了药流或者人工流产之后，在临床上发现宫腔内还有残留的妊娠产物，造成了不全流产才需要做清宫手术，这个手术不能和药物流产相提并论，是特殊的手术。药物流产在临床上是应用药物终止妊娠，在临床可能会达到完全流产的目的，也有可能会出现不全流产，不可以一起比较。药物流产可以和人工流产相比较，相比较人工流产会更好，因为：1、在完全没有痛觉的情况下完成手术，比较人性化。2、造成不全流产的机会会比药物流产大大的下降。3、阴道流血时间明显减少，减少了感染的机会。"
2020/01/20收听(27630)
因为有一部分患者药流之后有胚胎组织残留，而且残留的组织范围较大、阴道流血较多、腹痛较严重，此时则需要进行清宫手术治疗。因为如果宫腔内残留物积存的时间过长，引起阴道流血时间过久也会容易引发妇科的炎症引起宫内感染。患者需要及时进行清宫治疗，从而避免引起子宫收缩乏力引起大出血的可能。因此建议患者药流后应该积极进行检查，以防止出现妊娠产物残留的情况。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/06收听(71716)
"药流后还要清宫的原因，主要是由于大量的出血，而进行急诊清宫手术。还有些是进行药物流产后，由于出血时间长、出血多，或者药流不全就需要进行清宫手术。在进行手术后还要进行补血治疗纠正贫血，或者抗感染治疗控制感染，就有益于子宫的恢复，避免远期的并发症。通过米非司酮和米索前列醇等药物的使用，而非手术终止早孕。这种药物流产的方法在临床进行使用，两者配伍达到终止早孕完全流产率在90%左右。少数出血时间长、出血量多，也是药物流产比较常见的副作用，所以在进行药物流产，一定要在正规、有抢救条件的医疗机构进行，必须在医护人员的监护下使用，密切观察出血，以及副作用的发生情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/29收听(69970)
"药流之后是否需要清宫，需要看复查彩超的情况。一般情况下需要在药流之后一周左右复查彩超，看子宫和附件的情况。如果宫腔内没有残留，则不需要清宫，可以继续口服五加生化胶囊一类可以有活血化瘀，缩宫止血功能的药物来进一步的促进子宫恢复。如果术后复查彩超，宫内有残留的物质，则需要根据残留的大小以及是否有血流信号，来决定是否需要清宫。如果残留比较小，并且没有血流信号，一般情况下是不需要清宫的。如果残留相对比较大，并且有血流信号，则代表残留的活性还是比较强，这种情况下就需要做清宫手术。"
孙天琳│北京市第一中西医结合医院
2018/12/06收听(58306)
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