中南大学湘雅三医院
心胸外科
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肺癌可分为非小细胞肺癌类型和小细胞肺癌类型，其中小细胞肺癌恶性程度高、进展比较快、预后不好。如果患者出现咳嗽和呼吸困难等症状，通常是由于癌细胞侵犯肺泡和支气管所致。小细胞肺癌患者的治疗，需处理原发病灶。患者可经对症治疗或药物治疗，以缓解咳嗽等症状。还可以通过化疗和放疗治疗原发病灶，以缓解症状。如果病情进一步发展，咳嗽和呼吸困难等症状加剧，此时选用外科手术治疗非首选方法。如患者有除孤立结节，可进行手术治疗。通常建议小细胞肺癌患者采取化疗和放疗等方法进行治疗。
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咳嗽出现呼吸困难，在临床上主要常见于呼吸系统的炎症反应，气道有受阻的表现，主要是肺功能有不同程度的下降，出现缺氧伴随高碳酸血症。常见的是由于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管扩张症合并严重的感染导致，一般可以拍双肺CT、检查肺功能，以及血常规明确病情和病因。对于咳嗽、呼吸困难的症状可以给予镇咳祛痰的药物，比如羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆，还可以给予糖皮质激素，以及联合支气管扩张剂进行雾化吸入治疗，保持气道畅通。针对于病因治疗，有细菌感染的给予抗生素，对于呼吸困难有缺氧的给予吸氧。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/10收听(24150)
"患者出现呼吸困难、咳嗽，多是由于呼吸系统疾病所引起，像慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺结核、肺炎以及自发性气胸，甚至恶性肿瘤都会导致。临床上可以通过胸部CT、痰结核菌涂片、痰培养、药敏试验以及血常规等进行综合检查，以明确诊断。咳嗽伴有呼吸困难还可能是其他原因导致，像心脏的原因也会导致。患者多见于长时间的心脏疾病，出现心力衰竭诱发肺水肿而出现咳嗽、呼吸困难，可以对心脏进行调治，像强心、利尿、扩血管等方式使相关症状明显好转。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/03收听(41350)
单纯从呼吸困难、咳嗽很难判断疾病，一定要综合其他基础疾病伴随症状，进行相应检查，从而得出诊断。... 余莉│上海市同济医院 2023/02/24播放(86878)
单纯从呼吸困难、咳嗽很难判断疾病，一定要综合其他基础疾病伴随症状，进行相应检查，从而得出诊断。...
余莉│上海市同济医院
2023/02/24播放(86878)
咳嗽的时候会出现呼吸困难，原因是比较多的：1、咳嗽往往是由于支气管的收缩引起来的。如果支气管发生剧烈的收缩，会造成通气障碍，会引起呼吸困难的情况出现。2、咳嗽往往是由于炎症造成的，支气管、肺泡之内会有炎性的渗出，也就是痰液，如果堵塞肺泡、支气管，也会发生呼吸困难的情况。3、咳嗽还有可能是咽喉炎引起来的，咽喉部的炎症，会导致咽喉部的水肿和充血，如果水肿和充血是比较严重的，会堵塞呼吸道，也会造成呼吸困难的情况。最好可以雾化吸入糖皮质激素、支气管扩张剂进行治疗，比如可以雾化吸入布地奈德、特布他林。如果有炎症的情况，还需要使用消炎类的药物，比如蒲地蓝消炎口服液。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(32700)
咳嗽伴有呼吸困难，有可能是咳嗽变异性哮喘，或者是心功能不全，或者是致病菌而引起的气道高反应性，出现上述临床表现时，建议积极就医、完善相关检查、明确诊断，根据诊断采取针对性的治疗。如果患者是由于心功能不全而出现的咳嗽、呼吸困难，需要使用强心、利尿、扩血管等相关的药物进行治疗，例如西地兰、地高辛、呋塞米、硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。如果患者是由于咳嗽变异性哮喘而出现的上述临床表现，我们可口服孟鲁司特钠，吸入信必可或者是舒利迭，如果患者是由于致病菌而引起的气道高反应性，需要根据致病菌采取针对性的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(26910)
呼吸困难和咳嗽同时出现，通常是由支气管哮喘造成。支气管哮喘是一种慢性气道炎症，它是一种以嗜酸粒... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/03播放(41152)
呼吸困难和咳嗽同时出现，通常是由支气管哮喘造成。支气管哮喘是一种慢性气道炎症，它是一种以嗜酸粒...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/03播放(41152)
因小细胞肺癌为肺部的病变，所以会引起放疗期间的咳嗽，是最常见的症状。放疗除了治疗肿瘤以外，还对... 王玉祥│河北医科大学第四医院 2023/11/18播放(83428)
因小细胞肺癌为肺部的病变，所以会引起放疗期间的咳嗽，是最常见的症状。放疗除了治疗肿瘤以外，还对...
王玉祥│河北医科大学第四医院
2023/11/18播放(83428)
"出现咳嗽、憋气、呼吸困难的现象，首先应该检查胸部CT，如果发生支气管、肺部的严重的炎症，也会导致咳嗽、憋气和呼吸困难的现象。炎症比较严重的时候，炎性分泌物会堵塞呼吸道，这时会发生通气障碍，而且呼吸道黏膜因为炎症的刺激，也会出现咳嗽的现象，因为呼吸道被堵塞了，所以会出现憋气和呼吸困难的症状。这个时候进行有效的消炎治疗，可缓解以上的症状，需要根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物，进行静脉点滴治疗。另外还可以使用氨茶碱缓解憋气和呼吸困难的症状。如果是咳嗽变异性的哮喘、哮喘引发咳嗽和憋气，呼吸困难的现象，是由于支气管或者气管发生严重痉挛，会导致通气障碍，会出现以上的症状，需要雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素进行治疗。"
2019/06/30收听(64816)
"咳嗽、憋气、呼吸困难，主要见于支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、重症肺炎、心功能不全等情况，具体如下：一、支气管哮喘急性发作：有过敏史或者有过敏性疾病史的年轻人，当支气管哮喘急性发作时，可以引起支气管收缩、痉挛，从而出现咳嗽、憋气、呼吸困难。二、慢性阻塞性肺疾病急性加重：长期吸烟的老年人，存在慢性阻塞性肺疾病急性加重时，就可以引起咳嗽、憋气和呼吸困难。三、重症肺炎：重症肺炎患者由于感染较为严重，肺功能严重受损，因此会出现咳嗽、憋气和呼吸困难。四、心功能不全：出现了严重的心功能不全，也就是心衰，心衰患者可以引起肺淤血，影响呼吸气流和肺的通气、换气功能，因此也可以出现咳嗽、憋气和呼吸困难。所以，患者需要及时就诊，完善胸片、肺部CT、心脏彩超等相关检查，来进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/27收听(84920)
患者出现胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状，常见原因如下所示：1、呼吸系统疾病：各类呼吸... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/09/19播放(84228)
患者出现胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状，常见原因如下所示：
1、呼吸系统疾病：各类呼吸...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/09/19播放(84228)
肺癌有几种分类，具体有鳞癌、腺癌、小细胞肺癌、大细胞肺癌。把小细胞肺癌单独列出来，而鳞癌和腺癌... 李晓丽│山西省中医院 2023/01/19播放(64972)
肺癌有几种分类，具体有鳞癌、腺癌、小细胞肺癌、大细胞肺癌。把小细胞肺癌单独列出来，而鳞癌和腺癌...
李晓丽│山西省中医院
2023/01/19播放(64972)
"患者咳嗽会导致呼吸困难，原因在于剧烈的咳嗽会导致气道剧烈的痉挛、狭窄，而诱发患者出现窒息样的改变，很多空气无法进入肺部，进行血氧交换，出现呼吸困难、呼吸衰竭等一系列的相关表现。临床上应该对于原发病进行治疗，像肺炎导致的咳嗽，支气管炎导致的咳嗽，甚至支气管哮喘诱发所引起。临床上常用于气道扩张剂，像沙丁胺醇、特布他林以及糖皮质激素，像地塞米松、布地奈德等，都可以进行吸入等方式来改善咳嗽症状，使呼吸困难明显的好转。适当的吸氧也有利于纠正呼吸困难，最好是针对于慢性支气管炎等采用持续低流量吸氧的形式，以防止出现醉氧等并发症。"
2020/03/06收听(59364)
随着社会的进步，现在很多疾病都在威胁着我们，肺部是呼吸系统里边非常重要的一个部位，一旦发生病变不只会影响呼吸系统，还会引起心脏病，肺心病便是一种由肺部引起的心...
姚宏胤│北京市中关村医院
2021/10/26阅读(4506)
"出现突然呼吸困难、咳嗽的现象，很有可能是哮喘发作，也有可能是吸入异物。首先，吸入异物肯定会有吸入异物的病史，需要使用咳嗽的办法把异物咳出来，如果咳不出来，病人尚有力气，可以借助于身边的物体把异物咳出来，把腹部靠在椅子背或者栏杆处，用力冲击自己的腹部，用腹内的气压把异物冲出来。如果自己没有力气，需要旁边的人来帮忙，环抱住患者，两手握拳，大拇指顶住患者的上腹部，用力的冲击上腹部，利用腹内的气压把异物从气管内冲出来。如果还是没有效果，需要赶快去医院进行急救。如果是哮喘引起来的呼吸困难和咳嗽的症状，需要使用支气管舒张剂和糖皮质激素，建议直接吸入信必可，缓解呼吸困难和咳嗽的症状。"
2019/02/21收听(32356)
"患者出现咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难等症状有可能是以下几方面因素引起的：1、有可能是由于急性支气管炎引起的，也有可能是慢性支气管炎急性发作导致的，通常患者还会出现咳痰以及发热等症状。2、肺炎，患者除了以上症状以外，通常还会伴有高热、胸痛等症状。3、患有胸腔内方面的肿瘤引起的，比如支气管肿瘤以及纵隔肿瘤等。4、慢性阻塞性肺气肿或者慢性肺源性心脏病等疾病引起的。患者出现这种症状时不要私自使用药物，应该及时到医院进行检查，明确病因以后再进行治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/29收听(14392)
患者咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难，可能有以下原因：1、支气管哮喘：患者出现咳嗽、胸... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/20播放(60816)
患者咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难，可能有以下原因：
1、支气管哮喘：患者出现咳嗽、胸...
2023/09/20播放(60816)
"咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难可以见于以下几种疾病：第一、支气管哮喘，这是一个发作性疾病，发作时喘息痰鸣伴有“吼哈”的声音，同时也可以伴有咳嗽、咳痰。第二、支气管炎、肺部感染可以出现胸闷、咳嗽、气短、呼吸困难，这是比较严重的支气管炎或者肺部感染。第三、慢阻肺，表现的是慢性咳嗽、咳痰伴有气短，这是慢阻肺标志性的症状。第四、间质性肺病，也就是常说的肺纤维化，早期有部分病人是咳嗽、少痰，后期以呼吸困难为主要的临床表现。第五、肿瘤合并感染或者肿瘤比较大，也会出现咳嗽、胸闷、呼吸气短。除这些疾病之外，咳嗽变异型哮喘、感冒后咳嗽的时候胸片不会有异常，也会表现为咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(85676)
"呼吸困难、胸闷、气短、咳嗽常见于如下疾病：1、支气管炎，包括慢性阻塞性肺疾病，都可以出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽等症状，部分病人可伴有发热、畏寒等症状。2、支气管哮喘，支气管哮喘的病人可出现发作性的胸闷、气促、呼吸困难等症状，也可伴有咳嗽、咳痰。3、肺结核，肺结核病灶比较广的时候，可出现咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难的症状，常伴有午后低热、盗汗等症状。总之，如果出现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽，要到医院去拍胸片或者做胸部CT等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/25收听(85854)
胸口呼吸困难一直想咳嗽，需要鉴别的是呼吸系统疾病与心血管系统疾病。如果患者伴有高血压病史，最好是完善心电图、心脏彩超检查，排除冠心病、心绞痛、心衰等引起的咳嗽、胸闷、气促、心悸、心慌等症状。如果伴有咳嗽、咳痰或者既往有慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺脓肿等慢性呼吸道疾病的患者，完善胸部CT、肺功能检查以明确气道内受阻的情况，排除是否有肺部感染、肺部肿瘤等情况。
2020/04/26收听(38492)
"咳嗽喘不过气，出现呼吸困难，这个时候主要常见于呼吸系统的炎症反应，可见于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、喘息性支气管炎、支气管哮喘以及各种原因导致的支气管扩张症，合并有感染、嗜酸性粒细胞性肺炎以及肺气肿，各种原因导致的肺间质纤维化、肺不张以及支气管肺癌合并有阻塞性的肺炎等。这个时候可以拍一下双肺的X光片或者CT，检查一下肺功能，明确诊断，及时的治疗。"
2018/11/24收听(37810)
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