北京中医药大学第三附属医院
肾病科
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慢性肾小球肾炎患者的营养治疗原则如下:
1、以素食为主:偶尔可以进食高蛋白食物,不建议每天都大量摄取。尤其是糖尿病肾病患者,长期大量摄入高蛋白食物会加重残存肾单位损伤,导致代谢产物堆积,加重肾损伤;
2、充足的能量:低蛋白时能量需求增多,所以这时建议患者多进食含糖量高的食物。如果是糖尿病患者,还要评估能不能摄取较多糖分。因为糖分主要来自于淀粉,所以建议多摄取粮食类食物,五谷杂粮都要进食;
3、控制脂肪的摄入量:慢性肾小球肾炎患者的肌酐还没有达到肾衰水平,如果其血脂水平正常,有些患者就不需要过度控脂肪摄入量。血里的任何东西最后排泄时都要流经肾小球、肾小管,如果摄入高脂肪食物,肾小管、肾小球就容易硬化。所以患者应以素食为主,一周可进食1-2次肉类。建议以优质蛋白为主,可以进食河鱼、河虾,少进食海鱼等海产品。
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"慢性肾小球肾炎是肾小球肾炎当中比较特殊的类型,因为慢性肾小球肾炎是指病程超过三个月的肾炎,治疗原则以对症治疗为主,以延缓肾脏疾病的进展为主要目的,主要是对症治疗。所以说慢性肾小球肾炎的治疗,不用采用过于积极的治疗,也就是不采用免疫抑制剂,或者糖皮质激素来进行治疗。慢性肾炎可以表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,部分病人可以出现血脂的异常,或者血中肌酐的增高。所以说慢性肾炎的患者,对症治疗主要是采用药物治疗,例如降低蛋白尿、降低水肿、降低血脂、降低血压的治疗。同时注意休息,避免劳累,保证足够的热量。同时可以服用某些中成药,例如百令胶囊、金水宝,或者肾炎康复片来进行治疗,以延缓肾脏疾病的进展为主要目的。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/29收听(72633)
慢性肾小球肾炎,因为疾病的特点,在临床上是复杂多变,临床表现也是多种多样的,主要要根据病情来进... 李红│山西省中西医结合医院 2019/12/27播放(63403)
慢性肾小球肾炎,因为疾病的特点,在临床上是复杂多变,临床表现也是多种多样的,主要要根据病情来进...
李红│山西省中西医结合医院
2019/12/27播放(63403)
"贫血患者的营养治疗原则,就要特别注意参考居民平衡膳食的原则,要合理安排饮食,并且注意食物的加工方法,饮食推荐较特别强调富含营养素的食物摄入,尤其是对于儿童、孕妇及哺乳期妇女而言,要特别提高动物性食品和富含维生素C的水果、蔬菜。要特别强调这些食物的意义,主要是提高铁的吸收,对于贫血的患者,不能吃的东西就是影响铁吸收的东西,比如高脂肪食物、豆浆、碱性食物、茶以及咖啡,会影响铁的吸收,所以就要注意平时的饮食,不要吃太多影响铁吸收的食物。生活方式根据不同的生理情况推荐的方法不一样,比如孕妇、成长期的婴幼儿,要特别注意补充铁剂和叶酸。不贫血的孕妇要间断的根据饮食情况来补充铁剂和叶酸,就是在怀孕的不同时期来补充不同的铁剂和叶酸,也要听从医生的建议,根据个体情况和饮食情况来补充不同的营养品。要避免化学物质和药物的长期大量接触,有一些药物会影响骨髓造血,比如除草剂、杀虫剂、长期染发,对于骨髓造血也有一定的影响。要特别注意避免接触一些射线,比如γ射线、X射线,还要注意避免感染,因为EB病毒、微小病毒B19及巨细胞病毒,还有感染HIV,都会引起骨髓造血功能障碍,会加重贫血。所以,平时的生活方式要特别注意改善,日常也要定期检查,尤其有症状的患者,要及时去检查,早期发现,早期诊断、治疗,可以改善预后。"
吴春波│北京大学人民医院
2021/10/27收听(71996)
妊娠期糖尿病的营养治疗,也是妊娠期糖尿病治疗方式之一。营养治疗遵从的原则有:1、总能... 仲文玉│济南市中心医院 2019/05/27播放(80597)
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仲文玉│济南市中心医院
2019/05/27播放(80597)
关于骨质疏松症的营养治疗,有两个非常重要的骨营养补充剂,也就是大家非常熟悉的钙和维生素D,根据... 刘媛│山东大学齐鲁医院 2019/08/28播放(85961)
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刘媛│山东大学齐鲁医院
2019/08/28播放(85961)
已经确诊的冠心病患者,在饮食方面的注意事项,要看本身有没有高血压、糖尿病。如果有高血压,要遵循... 谭文亮│广州市第一人民医院 2019/08/09播放(51170)
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在临床中,高脂血症患者的营养原则主要有:1、严格控制胆固醇摄入,每天胆固醇摄入量要控... 王辉│银川市中医医院 2019/08/07播放(56976)
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王辉│银川市中医医院
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肥胖症人群越来越大,对于肥胖症治疗经常有营养治疗、药物治疗以及手术治疗,针对肥胖症进行的营养治... 胡文涛│银川市第一人民医院 2019/04/17播放(60123)
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胡文涛│银川市第一人民医院
2019/04/17播放(60123)
"糖尿病营养治疗总的原则是:明确每日合理的总能量摄入;合理均衡的分配各种营养物质;恢复并维持理想体重;定时、定量、规律进食,减少血糖的波动。1、计算总热量。首先根据身高、年龄,计算理想体重,理想体重=身高-105,其中理想体重单位是千克,身高的单位是厘米。然后根据理想体重和工作性质、当前体重,计算每日所需总热量。2、合理分配各种营养物的含量。膳食中碳水化合物所提供热量,占饮食总热量的50%-60%;脂类不超过30%;蛋白质占15%左右;胆固醇摄入量应该每日小于300mg,饱和脂肪酸的热量应该小于7%;要有充足的膳食纤维;每日含盐摄入量在6g以下;戒烟、限酒。3、一般将每日总摄入量按一日三餐合理分配,规律进食,定时定量。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/06收听(35245)
"消化性溃疡患者日常的饮食营养治疗原则,主要有以下几点:1、少食多餐、定时定量,因为消化性溃疡的患者在空腹或者饱腹时,比较容易出现疼痛,所以平时可以适当调整进食习惯,主餐吃七分饱,然后在两次餐之间、睡前进行加餐,一天可以吃5-7餐,并特别注意一日三餐要按时吃。2、易消化,丰富营养的食物。日常食物选择细软易消化的食物,并以低脂、优质蛋白、及富含膳食纤维的食物为主,如面条、馄饨、牛奶、豆浆、鱼、瘦肉,及富含维生素B、维生素A等的蔬果等。3、避免粗糙、辛辣的食物,如辣椒、咖喱、芥末、粗粮、竹笋、浓茶、酒等。4、注意避免吃易产气、产酸、生冷的食物,如土豆、地瓜及糖醋食品容易使胃酸增多,而豆、生葱、生萝卜、蒜苗、容易产气,容易引起胃胀不适,日常少吃。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(46654)
并非所有肿瘤患者均需要营养治疗,需进行营养评估后决定,判断是否因营养不良或肿瘤疾病导致营养缺损... 丛明华│中国医学科学院肿瘤医院 2018/04/20播放(74016)
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丛明华│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/20播放(74016)
慢性肾脏病多伴有肾功能损伤,不同于中医的肾亏、肾虚需要加强营养,而是应通过饮食控制,减轻肾脏负... 张凌│四川大学华西医院 2018/07/25播放(54416)
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张凌│四川大学华西医院
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因慢性肾小球肾炎药物治疗需根据患者症状、检查结果、肾功能分期等多方面因素综合考虑,再制定治疗方... 刘小娟│浏阳市人民医院 2020/05/19播放(68200)
因慢性肾小球肾炎药物治疗需根据患者症状、检查结果、肾功能分期等多方面因素综合考虑,再制定治疗方...
刘小娟│浏阳市人民医院
2020/05/19播放(68200)
"如果是诊断慢性肾小球肾炎,只要做了B超,肾脏还没有完全萎缩,建议做肾穿刺了解病理,因为治疗方法随着病理的不同而有所不同。有些早期应该使用激素或者免疫抑制药物,有可能把肾炎终止,或者稳定在早期的状态不至于进展。但是如果已经肾脏萎缩、肌酐升高,肾脏有硬化的可能时,这种可能就只能使用降压药物维持,特别是使用普利类或者沙坦类的降压药物。尽管血压不高,只要吃了这两种降压药,血压不至于进一步降低就该用,能够减少蛋白,能够延缓肾衰,能够大大的减少进入透析的可能性。所以除了这些还要结合低蛋白饮食等共同稳定肾脏病,延缓进入肾衰的进程。"
张益民│中山大学附属第六医院
2020/02/13收听(75566)
"慢性肾小球肾炎是一种慢性疾病,病情会缓慢进展,最终可能会发展为慢性的肾衰竭,是没有办法治愈的。因此对于慢性肾小球肾炎的治疗,主要治疗目的是以延缓或者减慢肾脏损害的发展,也就是使肾脏损害进展的慢一点,肾功能维持相对的稳定,所以并不以减低尿蛋白为主要目的,主要的治疗方式:1、要积极的控制血压和降低尿蛋白,因为高血压会导致肾脏的高灌注、高滤过,蛋白尿是肾脏损害的独立危险因素,所以要积极的控制血压和减少尿蛋白。首选的降压药物是普利类或者沙坦类的降压药物。这类药物不仅能够降压,而且可以起到降低尿蛋白,并且保护肾脏的作用。2、要限制食物中磷的摄入,并且建议患者优质低蛋白饮食。3、治疗上要积极的就医,规律服药。4、避免肾脏损害的危险因素,避免感染、劳累、使用肾毒性药物等。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/18收听(20853)
"慢性肾小球肾炎的治疗:一、防治感染、去除诱因。二、对症治疗,包括利尿消肿、控制血压。三、减少蛋白尿、保护肾功能,可以应用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂,应注意定期监测血压和肾功能。根据临床表现和肾穿刺活检病理改变的不同,制定糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗方案。对临床表现为单纯血尿、少量蛋白尿的患者,一般无需特殊治疗,可以应用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂控制尿蛋白。对于表现为肾病综合征的患者,酌情使用糖皮质激素或联合免疫抑制剂,以减少尿蛋白、减轻肾脏病理改变、预防肾功能异常进展。"
王礼清│济南市中医医院
2019/01/22收听(60813)
慢性肾小球肾炎即慢性肾炎,以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现。它的病史比较迁延,时间会比较... 雷莉│宜昌市第二人民医院 2018/12/27播放(65884)
慢性肾小球肾炎即慢性肾炎,以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现。它的病史比较迁延,时间会比较...
雷莉│宜昌市第二人民医院
2018/12/27播放(65884)
"慢性肾小球肾炎的治疗原则是保肾、降尿蛋白、降压等治疗,保肾药物最常见的是金水宝、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等。肌酐升高时可以加用药用炭口服,或者中药灌肠排除肠道毒素。降尿蛋白药物最常用的是ACEI或ARB类,ACEI类如贝那普利,ARB类如奥美沙坦酯、缬沙坦等。降压药物最常用的有Ca+2拮抗剂、利尿剂、ACE和ARB类。如患者24hUP定量小于1g,建议血压目标值控制在130\/80mmHg之下;患者24hUP定量大于1g,建议血压目标值控制在127\/75mmHg之下。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/26收听(59379)
慢性肾小球肾炎早期应该针对病理类型给予相应治疗,从而抑制免疫介导的炎症,减轻肾脏硬化防止或者延... 张妍│银川市第一人民医院 2019/04/25播放(82947)
慢性肾小球肾炎早期应该针对病理类型给予相应治疗,从而抑制免疫介导的炎症,减轻肾脏硬化防止或者延...
张妍│银川市第一人民医院
2019/04/25播放(82947)
肠内营养支持的原则:首先病人存在着营养不良,而评估病人有营养风险,有营养不良。这个评估是有评分... 胡志华│海南医学院第一附属医院 2019/04/02播放(95611)
肠内营养支持的原则:首先病人存在着营养不良,而评估病人有营养风险,有营养不良。这个评估是有评分...
胡志华│海南医学院第一附属医院
2019/04/02播放(95611)
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