从解剖学和组织学的程度来看，通常情况下认为前列腺与人的性功能，并没有明显的相关性。前列腺液可能促进精液的成熟，但是前列腺本身与性功能并没有明显的相关性，因此单纯切除前列腺不影响性功能。部分人群在做了前列腺根治性切除以后，可能发生尿失禁，甚至勃起功能障碍。

虽然前列腺本身对性功能并没有明显的作用，但是由于解剖的关系，在前列腺的包膜或者外壳包膜外边，有神经血管束穿过。而神经血管束主要是起到了控尿的功能，以及影响勃起功能，即性神经也会从此通过。因此对于行前列腺根治性切除术的患者，由于部分前列腺癌已经决定局部进展性，即不再局限于前列腺的包膜内，对包膜外有侵犯。此时为了达到完全的流控，有时不可避免地要将紧邻在前列腺包膜外部的神经血管束进行一定的切除或者损伤。

因此在行前列腺根治切除术以后，一般医生都会告知患者，可能发生漏尿即尿失禁，或者勃起功能障碍的问题，因为前列腺包膜外的神经血管束受到损伤。但是如果前列腺癌较早期，或者是国际srf分期分为低危期的前列腺癌，可以行筋膜内切除，即完整地保留前列腺的包膜。这种情况下，患者在术后能够达到即刻的尿控，能够完全或者部分的保留性功能，因为性神经得到了有效地保护。这是依据患者病情的程度或者病情的早晚来决定，而不是与前列腺组织本身所决定。

对于前列腺增生的患者，当行经尿道的前列腺电切手术以后。通常情况下，不会引起勃起功能障碍。因为在前列腺的包膜内做了内部的前列腺增生组织的剜除，对周围的神经没有明显的影响。因此单纯的切除前列腺，不会对性功能造成影响。如果损伤了前列腺包膜外的性神经，则可能影响勃起功能障碍。