房颤射频消融术治疗后还需要长期吃药吗

2023-10-26 09:49播放 :

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房颤射频消融术治疗后是否需要长期吃药，要根据房颤的具体情况而定。

1、不需要长期吃药：永久的房颤伴有冠心病、脑血管病，做完房颤的射频消融术后，如果能让较持续长的房颤变成正常，控制房颤的药物可能只需要吃2-3个月。如果是阵发房颤，没有基础病，根治性的射频消融手术成功后，不需要长期服用抗凝药和治疗房颤的药物；

2、需要长期吃药：如果房颤持续时间很长，还伴有较多基础病，即使做了射频消融手术治好房颤，预防房颤、抗血栓、抗凝血、抗栓塞的药物要继续要吃，目前根据现有的指南规定还不能停掉。另外，房颤有基础病的病人，治冠心病、脑血栓的基础病的药物还需要吃。

房颤射频消融术多少钱

"心房颤动的射频消融手术费用差异比较大，一般情况下在5-10万之间并且与地区有较大的关系。射频消融的大致过程是通过血管逆行使特殊物体到达手术部位，通过放电活动使局部的心肌细胞或者其他组织发生凝固性坏死等变化，从而改变快速性心律失常的起源或者传导速度等状态以达到治疗快速性心律失常的目的。因为个体的血管生长差异会有变化，所以手术操作难度会不同并且手术中可能会损伤组织而引起出血等异常情况，需要进行其它的处理，所以其费用变化比较大难以做具体的估算。"

语音时长01:14''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/29收听(52028)

02:24

房颤射频消融术后遗症

房颤射频消融术主要是让房颤患者恢复窦性心律，但因房颤射频消融术需在心房内做面积较大的治疗，且手...

王仲华│郴州市第一人民医院

2023/10/27播放(96652)

01:37

房颤射频消融术是怎么回事

目前房颤的发生机制基本明确，如阵发性房颤一般由大静脉驱动异常导致，异常自律性的P细胞可能驱动造...

彭彬│郴州市第一人民医院

2023/01/26播放(69942)

01:49

房颤射频消融术的效果

房颤属于较复杂的心律失常，有时药物治疗并不是很满意，可寻求射频消融，房颤分为两类，即阵发性房颤...

张东│中国中医科学院西苑医院

2023/07/10播放(66952)

房颤射频消融术的效果

"房颤是临床当中比较常见的心律失常之一，房颤的时候心房有序的电活动消失，继而再次出现了杂乱无章的心房颤动，而且心房会失去有效的收缩和舒张。这时候患者的心率是杂乱无章的，心房丧失了20%的射血功能，患者会因为心动过速而出现了心悸、胸闷，甚至有心绞痛的发作，还有患者因为心动过速出现了心功能的恶化，甚至急性左心衰发作。也有部分病人因为心动过速会出现脑供血不足的表现，出现了TIA或者是晕厥。另外心房不能进行有效地收缩和舒张，很容易在左心室形成血栓，栓子一旦脱落以后，很容易导致脑血栓、下肢动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞甚至肾动脉栓塞，因此房颤这个病的危害是非常大。目前随着导管的消融水平的提高，射频消融在治疗房颤，在根治方面是取得了长足的进步，尤其是一些孤立性房颤、特发性房颤。什么叫孤立性房颤、特发性房颤？就是一般房颤是继发于某种恶性血管疾病，比如说冠心病、高血压、心脏病、风湿性心脏病、扩心病等等。这种孤立性的房颤就是患者没有任何的基础心脏疾病，就是有一个诱发因素，比如情绪激动、劳累的时候出现房颤。对于这部分患者，射频消融取得了非常好的效果，能达到根治的目的。但是有基础疾病的患者往往做了射频消融以后也能达到根治，但是有一定的复发率，有30%的复发率，甚至有个别的患者经过几次的消融也没有完全恢复窦性心律。这种情况就是说还是需要去寻找基础疾病，比如有冠心病，需要解除血管的心肌供血；已经有高血压心脏病了，需要把血压控制在理想的水平；糖尿病把血糖控制好等等，治疗基础疾病的同时进行射频消融会取得一个良好的效果。"

语音时长02:34''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/24收听(55038)

01:55

房颤射频消融术后遗症

多数患者房颤射频消融术术后效果较好，亦可见如下后遗症：

1、术后复发：常见于术前有...

张瑞成│河南省胸科医院

2023/07/23播放(81462)

01:51

房颤射频消融术费用

房颤射频消融有一定难度，并不是所有的房颤射频消融效果都很好，难度取决于术中出现的问题，部分房颤...

张东│中国中医科学院西苑医院

2023/03/24播放(53066)

房颤射频消融术费用

房颤射频消融术的治疗费用一般在4-8万元间，如果是单纯用大头电极配合三维导航系统点对点建模，费用可以控制在4万元之内。但为了保证安全和消融效果，现在推荐应用压力导管，费用会增加1万元左右。如果应用环状电极双次穿刺房间隔，费用会再增加1万元左右。如果应用最新的星状电极建模，总费用可达8万元。如果同时行左心耳封堵治疗，则总费用肯定大于8万元。所以总费用会因地域、药物种类、器材、术式选择而略有浮动，医保可报销一部分费用，具体情况需要询问具体医疗机构及当地社保局。

语音时长01:15''

肖明│山东省立第三医院

2019/06/10收听(28914)

房颤射频消融术价格

"我们国家各个地区的射频消融术价格可能是有差异，在北京地区做一次房颤的射频消融术，总的价格大约在8万元人民币左右，医保可以负担70%左右的费用。"

语音时长00:28''

李晶│北京医院

2017/07/27收听(85862)

02:18

房颤射频消融术怎么做

房颤射频消融术主要包括内科的经导管房颤射频消融、外科的经腔镜房颤射频消融术以及心脏手术同期房颤...

柳磊│河北医科大学第三医院

2023/09/15播放(77028)

房颤射频消融术后遗症有哪些

心房纤颤的患者在进行射频消融术时，有5%到7%的患者可能会出现不同类型的并发症。常见的并且是较为严重的并发症为脑卒中，短暂性脑缺血发作，心脏压塞，膈神经损伤等...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/01/29阅读(3089)

房颤射频消融术的价格

"房颤射频消融术在不同的医院、不同的地区，价格上会存在一定的区别。总体来说，可能是在50000-80000元左右，看所使用的器械的多少，对于一些技术比较成熟的术者，使用的器械比较少，可能价格在50000元左右就可以做下来。而一些比较复杂的房颤，可能会合并有左心耳封堵，这些可能费用会高一些。房颤射频消融在不同的地区，报销的比例也不太一样，在四川地区，报销的比例可能在50%-60%左右，房颤的患者花60000元，可能自己还要出大约30000元左右。医保支付政策比较好的地方，可能报销比例会高一些，自费的程度相对就要低一些。"

语音时长01:03''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/01/11收听(78162)

02:29

房颤射频消融术后遗症

房颤射频术后的后遗症主要有以下几种：

1、穿刺伤口有可能出血而形成血肿，血肿消散可...

寇惠娟│西安交通大学第二附属医院

2023/10/26播放(85108)

房颤射频消融术的效果

"在临床上对于房颤的治疗，首先要针对原发病进行治疗才是最重要的。引起房颤的原因很多，有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲亢等原因，还有一些患者没有明显的原因。房颤的治疗除了针对原发病的治疗，药物治疗以外，射频消融治疗也是比较好的方法，有很多的患者通过射频消融手术治疗，可以减少药物的使用，从而降低药物的不良反应，改善生活质量，降低栓塞的发生。但是射频消融手术对于阵发性的房颤效果比较好，对于永久性的房颤效果则比较差。总体来说，对于房颤的病人进行射频消融术，它的效果总的来说也就是80%左右。"

语音时长01:12''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2019/04/09收听(99846)

房颤射频消融术后遗症

"房颤射频消融手术，术后并发症主要是指患者手术过程中产生的各种意外风险：一、麻醉意外，麻醉意外发生几率在1‰左右，出现麻醉意外患者可能会致死，致死主要表现为深度麻醉以后无法苏醒，但是发生几率极低。二、患者在术后或者术中可能会出现严重的心律失常，包括室速、室颤，有1%的可能会出现猝死，如果没有出现室速、室颤则基本不会出现猝死。三、心脏穿孔、心包压塞，在患者的手术过程中用到射频消融这一核心技术，会导致部分心肌细胞被消融以至坏死，高能量消融也会导致心脏穿孔。一旦出现心脏穿孔则术后患者可能会出现胸闷、气喘等并发症，必要时还要行开胸手术，防止威胁生命。四、患者在手术过程中可能会有血栓或者形成气栓，栓子在手术过程中可能暂时没有被发现，但是患者术后反复出现气喘、胸痛，去做相应检查可以发现患者血管中有血栓，这种情况要立即处理，否则很容易危及生命。"

语音时长01:42''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/10/25收听(74162)

房颤射频消融术成功率

"房颤射频消融术的成功率根据不同的房颤类型，相应的成功率也是有所差异的，比如是阵发性房颤进行射频消融术，成功率大概在80%-90%左右；如果是永久性、慢性或者是持续性房颤，射频消融术成功率大概在60%-80%左右。对于做完射频消融术之后的患者也存在一定的复发率，阵发性房颤最有效的消融方法是肺静脉电隔离术，术后一年维持窦律的维持率可以达60%-80%。术后5年窦律的维持率大概在50%左右。但是，如果是非阵发性的房颤，再进行肺静脉术消融后，它的成功率相对较低，术后一年的窦律维持率仅为36%-60%。术后长期窦律维持率仅为20%-42%。"

语音时长01:23''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/04收听(68284)

房颤射频术后还需要吃药吗？

临床上随着房颤患者就诊数量的增多，很多患者对可以根治房颤的射频消融术产生了兴趣，因此有不少房颤患者开始咨询，如果做了射频消融术，还需要吃药吗？实际上，尽管做了...

张国瑞│石家庄市第三医院

2018/08/29阅读(90857)

02:05

房颤射频消融术风险大吗

房颤射频消融目前越来越提上心律失常治疗日程。房颤是非常常见现象，随着老龄化进入，房颤患者越来越...

马景涛│河北医科大学第四医院

2023/05/17播放(97224)

房颤射频消融术安全风险大吗

"房颤的射频消融是目前心律失常射频消融领域里面难度最大的手术。截止目前，我们国内能够独立进行房颤射频消融的术者可能只有200多位，和其它的手术医生相比，这个数量是非常少的，之所以这样少就是因为房颤的射频消融风险相对来说是比较大的，一旦失败就有可能导致房颤的复发，还有可能导致心包的填塞或者出现心房和食道的瘘。但是对于熟练的术者而言，这种并发症相对来说是比较低的。房颤的成功率，在一个比较大的心脏中心，对于熟练的术者而言，阵发性房颤的成功率可能达到90%以上，不会再复发了。持续性房颤的患者可能在70%-80%的成功率，也就是有20%-30%的患者接受了房颤射频消融术以后会有可能出现复发。"

语音时长01:02''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/05/03收听(74714)

01:59

射频消融术治疗房颤疗效怎么样

射频消融术作为目前治疗房颤的有效方法之一，已经越来越受到广大患者的接受和认可，目前射频消融术治...

吕俊伟│山西省心血管病医院

2023/07/11播放(97690)