河北医科大学第四医院
妇瘤科
手机浏览
绒毛膜上皮癌的治疗主要是化疗，手术和放疗很少应用。但化疗会有副作用，比如骨髓抑制，即白细胞降低、红细胞降低、血小板降低；还会有消化道反应，患者可能出现恶心、呕吐；女性患者特别注重掉头发，这是化疗的副反应之一。
现在也有很多药物可以进行相应治疗，比如进行骨髓抑制，有较好的长效升白细胞药物，可以很快使骨髓抑制得到缓解。另外也有较强镇吐药，疗效较好。患者停止化疗后，头发会自动长出，并不是永久性脱发。化疗是绒癌治疗非常有效的办法，但会有副反应，出现副反应的患者经过相应治疗可以耐受。
分享:
"化疗是绒癌的主要治疗手段之一，化疗的副作用是与化疗药物的本身特性以及选取的化疗药物种类密切相关的。一般而言，化疗的主要副作用患者可以体会到的就是恶心和呕吐。对于有一些的药物，比方说是5氟尿嘧啶一类，它还可以引起腹泻，这都属于胃肠道的症状；另外化疗药物对骨髓是有抑制作用的，会导致红细胞、白细胞以及血小板的下降；某些化疗药物还可引起脱发；还有一些化疗药物可以导致患者的生育能力下降，因为绒癌的患者多半是生育年龄的妇女，可能还有生育要求，有些时候我们会选取相应的药物，保留患者的生育能力。"
黄奕│湖北省肿瘤医院
2017/08/22收听(67422)
"从发病机制上来说，绒癌现在的发病原因是不太明确，考虑它可以跟营养不良，比方说某些维生素的缺乏有关；可以跟病毒有关，在有些的患者的组织里面提取到一些病毒；另外还跟她的内分泌状况有关系，一般来说绒癌在生育年龄的妇女会比较常见。另外绒癌的发病它是与葡萄胎密切相关的，可以说有50%的绒癌它都是继发于葡萄胎后，所以说对于有葡萄胎史的患者尤其要注意以后是否会有绒癌的发生。对于流产或者异位妊娠，甚至于是正常妊娠的妇女，她也有发生绒癌的可能的。"
2017/08/22收听(42296)
"随着化疗的不断进展，绒癌治疗得到了有效的提高，因此放疗仅限于一部分的绒癌患者。放疗的副作用是与它放疗的部位相关的，如果我们选择盆腹腔的放疗，除了恶心、呕吐以外，可能近期可能有腹泻，远期可能有尿频、尿急、尿痛的泌尿系统的刺激症状和肠道的刺激症状；对于脑部的放疗患者，她在放疗的早期可能会出现一些颅内压升高的症状。"
2017/08/22收听(17958)
"绒毛膜上皮癌简称绒癌，它是发生于子宫的滋养叶肿瘤的一种。子宫的滋养叶肿瘤包括了良性的葡萄胎、恶性葡萄胎，也就是侵蚀性葡萄胎以及绒毛膜上皮癌。恶性的滋养叶肿瘤曾经是死亡率很高的一种肿瘤，近年来由于化疗的不断进展，使得绒癌治愈率得到明显的改善。"
2017/08/22收听(22946)
"绒癌也是分为四期，第Ⅰ期就是当病灶局限于子宫，没有其他部位的转移；第Ⅱ期就是有近处的转移，也就是包括了宫旁、附件（卵巢和输卵管），还有阴道和外阴的转移都属于Ⅱ期；如果出现了肺转移属于Ⅲ期了；因为绒癌它是一个比较容易血行转移的肿瘤，出现全身的广泛转移，也就是Ⅳ期，也是可见的。"
2017/08/22收听(83414)
"一般而言，恶性肿瘤的确诊都需要病理学的诊断，也就是我们要获得活检后，在显微镜下来判断肿瘤它的癌症的存在。因为绒癌它有一个比较特殊的特点，也就是它可以分泌人绒毛膜促性腺激素，也就是我们平常说的HCG，HCG的上升可以协助我们判断绒癌的出现。如果说患者有葡萄胎史或者说有妊娠史，HCG出现异常，在排除了有胎盘残留或者异位妊娠的情况下，多半可以考虑滋养细胞肿瘤。在滋养细胞肿瘤内，如果我们能够排除葡萄胎或者是侵袭性葡萄胎，这个时候绒癌的诊断就可以成立了。"
2017/08/22收听(67324)
绒毛膜上皮癌是滋养细胞高度异常增生而产生的恶性肿瘤，发病年龄高峰在35-40岁，50%的患者继发于葡萄胎后，部分发生于流产或足月产后。主要临床表现为不规则的阴道流血和血清HCG水平显著升高，早期就会出现转移症状和体征。绒毛膜上皮癌肿瘤细胞是由高度异型性的、成片的滋养细胞构成，具有双向分化但无绒毛结构。因为正常滋养细胞具有浸润、破坏血管的能力，这类细胞发生的肿瘤具有较强的局部浸润、破坏及侵入血管发生早期血行转移的能力。虽然绒毛膜上皮癌是恶性程度很高的一种肿瘤，但是它又是化疗效果较好的肿瘤，所以若能够及时诊断并正确给予治疗，其患者预后很好。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(78288)
绒毛膜上皮癌患者经过单纯化疗，大部分病人可以治愈。绒毛膜上皮癌的治疗主要采用化疗，化疗有两种药... 李魁秀│河北医科大学第四医院 2023/10/15播放(62290)
绒毛膜上皮癌患者经过单纯化疗，大部分病人可以治愈。绒毛膜上皮癌的治疗主要采用化疗，化疗有两种药...
李魁秀│河北医科大学第四医院
2023/10/15播放(62290)
对于低危型患者，可选单一化疗药物进行化疗，高危型患者可选择联合药物化疗。手术治疗主要针对化疗辅... 杨静│长沙市第一医院 2023/04/29播放(64706)
对于低危型患者，可选单一化疗药物进行化疗，高危型患者可选择联合药物化疗。手术治疗主要针对化疗辅...
杨静│长沙市第一医院
2023/04/29播放(64706)
"绒毛膜上皮癌的检查方法包括了妇检、影像学的检查、生化学的检查。妇检：如果说有转移灶存在，我们可以明显地看到外阴道和宫颈上面有一些典型的紫蓝色结节，这个就是上皮癌患者很典型的一个表现。通过妇检我们可以发现增大的子宫，比较软，而且在子宫旁边我们可以感觉到血管的波动，因为这个是一个血供非常丰富的肿瘤；另外我们可以通过查血里面的绒毛膜促性腺激素来判断有没有绒癌的可能性，HCG的指标都是上升的，HCG指标不仅仅用于患者的诊断，也可来判断治疗效果；另外我们还可以通过一些影像学的检查来了解疾病的状态，比方说B超、肺部的胸片以及CT、脑部的CT和磁共振检查，来了解有没有转移灶的存在。"
2017/08/22收听(25204)
"绒毛膜上皮癌的早期症状是不太典型的，一般来说它是表现出来一种不规则的阴道出血，尤其是葡萄胎、流产或者妊娠以后的不规则的阴道出血。由于在绒癌发生的时候会出现HCG的上升，这个时候会有假孕的症状，包括恶心、呕吐的症状。因此有葡萄胎病史的妇女应该尤其注意，有的时候月经正常来潮以后出现阴道不规则出血，也有的出现了闭经以后出现阴道的不规则出血，伴有一些假孕的症状的时候，要高度警惕绒毛膜上皮癌的发生。"
2017/08/22收听(35490)
"在过去，绒癌是一种恶性程度非常高的疾病，也是死亡率非常高的疾病。由于现在有效的化疗方案的发现，可以说经过规范的治疗，90%的绒癌患者可以得到治愈。对于早期的患者，她的治疗的有效率会更高；对于晚期的患者，如果结合了化疗、手术以及放疗等治疗手段，同样也可以达到治愈的效果。"
2017/08/21收听(74680)
"绒癌患者一旦出现肿瘤的进一步进展，可能出现子宫穿孔、破裂，甚至于感染，这个时候患者可能出现腹痛的症状；如果说绒癌转移到阴道或者是绒癌本身引起子宫肌层的深度浸润，大出血的情况是比较常见的，因此绒癌的患者多半会伴有贫血的症状；另外，如果说绒癌转移到了肺部，患者可能出现咳嗽；转移到了脑部就会出现相关的脑部症状，比方说失语、肢体的功能的障碍、癫痫以及其他的相关的神经症状。"
2017/08/21收听(78916)
"绒毛膜上皮癌它是以化疗为主，辅以手术和放疗。在找到有效的绒癌的化疗方案以前，绒癌的患者的死亡率是非常高的，经过了现在化疗手段的不断地研究，有效的化疗方案出现以后，使得绒癌的治疗效果有了明显的改善，一些晚期的甚至远处转移的患者也能够得到治愈的可能。对于某些患者采取了手术治疗，还可以保留患者的生育能力。我曾经有这样一个患者，她就是反复的子宫上面的肿瘤，治疗后病灶并不消退，经过局部的肿瘤病灶切除以后，患者成功的生育了一个孩子。"
2017/08/22收听(41534)
"绒癌的治疗手段是以化疗为主，对于手术可以减少化疗数，绒癌经过规范化的治疗，80%到90%的患者可以得到根治，许多的患者单靠化疗就可以达到治愈的效果。手术辅助了以后，可以使得一些有转移灶存在的患者也达到治愈的效果。"
2017/08/21收听(61412)
绒毛膜上皮癌手术可以切除病灶，减少化疗的疗程数。对于没有生育要求的患者，在采取了一定的化疗控制肿瘤细胞以后，我们可以采取子宫切除的手段来切除原发灶；对于有生育要求的患者，我们甚至于可以挖除病灶，保留子宫，保留患者的生育能力。我曾经有一个患者就是经过化疗以后病灶有缩小，但这个病灶持续存在，我们就单一的把病灶进行切除，患者生育能力得到了保留。对于有转移性的绒癌患者，比方说肺部有转移灶或者脑部有转移灶的患者，我们可以进行相应部位的肿瘤切除，主要是切除一些耐药的病灶，延长患者生存，达到一个治愈的效果。
2017/08/22收听(33738)
"因为有相当一部分的绒癌患者做手术的前后我们都在穿插化疗，因此在手术后的患者的饮食还是以清淡饮食为主，少吃油腻的食品。在营养的选择上，以高蛋白、高维生素为主，高蛋白以优质蛋白为主，比方说鸡蛋、鱼肉容易消化吸收的食品，患者能够更好地获益。另外，水果也可以适当的补充。"
2017/08/22收听(51570)
绒毛膜癌继发于妊娠后的滋养细胞肿瘤，多发生于育龄期妇女，也有少数发生在绝经后。具体引起的原因不明确，大多数原发于子宫，但也有极少数可原发于输卵管、宫颈、阔韧带等地方。绒癌发生的时间距离前次妊娠时间不一定，继发于葡萄糖的绒癌，绝大多数在一年以上发病，继发于流产和足月产的多在一年内发病。在妊娠后有持续的阴道不规则流血，或者月经正常后再次出现不规律阴道流血，伴有子宫恢复不好或者子宫增大，应该检查血HCG是否上升、B超检查子宫情况、X胸片、CT核磁共振检查。做病理检查可以确定是不是绒癌，根据情况选择治疗方法。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/19收听(44614)
尿路上皮癌患者术后是否可以不化疗，需要根据不同情况进行分析。对于尿路上皮癌，化疗的确是一个比较... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/10/31播放(39677)
尿路上皮癌患者术后是否可以不化疗，需要根据不同情况进行分析。对于尿路上皮癌，化疗的确是一个比较...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/10/31播放(39677)
"并非所有的尿路上皮癌患者，都需要进行化疗。一般来讲，如果是转移性的尿路上皮癌，或者是出现肌层浸润，又是比较高危的患者，常规推荐做化疗。以膀胱癌为例，如果是肌层浸润的膀胱癌，建议先做新辅助化疗，再做膀胱癌根治术，这样能够提高患者的远期存活率。如果是相对表浅的膀胱癌，没有长到肌肉层，则要看肿瘤的分化程度。如果是单个、初发，且分化又非常良好的膀胱癌，做一次即刻的膀胱灌注化疗即可，后期不需要维持灌注，也不需要全身的化疗方案，这是国际标准指南的统一推荐。但如果患者是非肌层浸润膀胱癌，有多个或者反复复发，膀胱灌注化疗或者使用卡介苗，也就是BCG灌注治疗，是目前的标准治疗方案。所以患者一定要按照专业泌尿肿瘤医生的建议来进行治疗，切勿因为个人对化疗的恐惧，就拒绝类似治疗，这样容易造成肿瘤的复发，甚至影响患者的长期生存。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(24376)
长沙市妇幼保健院 姚小艳
播放次数：3.68万
北京朝阳医院 刘冠媛
播放次数：3.71万
北大人民医院 王悦
播放次数：3.63万
中日医院 荣春红
播放次数：5.74万
