首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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尿液中带有泡沫,可以是一个正常的生理现象。在排尿时,在尿液冲击力以及尿道腺体分泌物的作用下,可以使尿液出现泡沫,泡沫通常较少,而且大小不一,容易消散。如果出现了密集、细腻、量大的泡沫,而且不容易消散,通常要考虑存在有蛋白尿的可能。
蛋白尿如果发生,要进一步行尿蛋白的定性和定量试验,如果证实是蛋白尿,则需要进一步追查蛋白尿发生的原因。蛋白尿发生的原因可以是病理性的,也可以是生理性的。
生理性的通常见于剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋以及血管活性药物的应用。泌尿系统器官没有器质性病变,当诱因去除以后症状就会消失;病理性通常见于肾脏或其他系统疾病对肾脏滤过和重吸收的影响。
根据蛋白尿的种类,可以分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿,根据蛋白尿种类找到相应病因,对因处理。此外还可能出现假性蛋白尿,尿液中如果有感染,尿液中的脓液会使尿蛋白的定性和定量试验出现阳性,当抗感染治疗以后,蛋白尿就会消失。
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尿中出现泡沫,原因可能是生理性的,也可能是病理性的。正常情况下,尿液中可以出现泡沫,在排尿的冲... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/10播放(40881)
尿中出现泡沫,原因可能是生理性的,也可能是病理性的。正常情况下,尿液中可以出现泡沫,在排尿的冲...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/10播放(40881)
"男性尿液当中的泡沫多,要看具体的情况。由于尿液的表面张力偏大,出现泡沫增多的情况。如果泡沫较大或者大小不一,并且持续时间较短,是由于尿液当中含有机物质,比如葡萄糖、矿物盐,使尿液的张力较强,属于正常的生理现象,不需要紧张。如果是大泡沫,很快消失,要警惕是否有糖尿病的可能,需要化验尿常规。如果尿液当中含氮增多,有蛋白质类的物质,以及胆红素增高或者尿胆原增高的现象,都会出现小便泡沫多的现象。最好去正规的医院做详细的检查,早期发现,早期治疗。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/07/06收听(10468)
"对于男性病人,如果尿中发现有比较多的泡沫,而且时间比较长,应该引起一定的重视,应该及时到正规医院接受详细的检查。因为长时间尿中有大量泡沫,可能是由疾病所引起来的,比如慢性肾病、慢性肾炎等相关疾病,可以导致尿里面蛋白含量比较高,尿中就会出现比较多的泡沫。还有病人存在慢性肝病,从而导致肝功能受到一定的损害,也会导致尿液中有比较多的泡沫。当然,还有病人可能有糖尿病,如果血糖没有控制好,会导致尿中葡萄糖含量比较高,也容易导致病人在排尿的时候出现比较多的泡沫。针对这些病人,应该治疗原发疾病,才可以让尿中的泡沫逐渐消失。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(27098)
"尿中泡沫增多,多数情况下是由于尿中出现的蛋白所引起,而有些情况下是由于尿路感染所引起。正常情况下,在排尿的时候也会起泡沫,但是这种泡沫比较小,而且不多久就消失了。如果是比较大的泡沫,而且经过十余分钟,甚至半小时不消退的泡沫,就是属于异常的泡沫,多数情况下提示尿中出现了蛋白。而尿中出现蛋白,比较常见的就是各种肾炎,比如慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。尿中出现泡沫,还见于尿路感染,比较常见的有急性肾盂肾炎、急性膀胱炎等。患者还会伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状。如果尿中出现了泡沫,为了确诊,建议还是行尿常规检查,观察有无尿蛋白或者是白细胞。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/07收听(46464)
"尿液中有泡沫,可能是蛋白尿,也可能是其他的原因所致。如果尿液中的蛋白含量增高,则在排尿的过程中可以出现有泡沫增多的情况,但需要进行尿液化验检查来确诊是否存在有蛋白尿。其他的原因包括:1、尿液中糖分含量增高,在排尿的过程中也可以出现有尿液泡沫增多的情况。2、当尿液中存在有细菌感染时,这时也可以存在较多的细菌及其细菌代谢产物,存在一些细菌的微量蛋白,可以在排尿过程中也出现泡沫增多的情况。3、如果尿液中的酮体、胆红素水平增高时,也可以在排尿的过程中出现有泡沫增多。同时可以伴有尿液色泽发黄,或者伴尿液气味异常的改变。4、长时间的憋尿或者饮水量较少造成尿液浓缩,这时在排尿的过程中也可以造成尿液泡沫增多的情况。所以尿液中泡沫增多,可能是蛋白尿,但也可能是其他的原因所致。建议到医院进行检查,来进一步明确。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/17收听(16362)
尿中带血临床表现主要是排尿过程中发现尿液变红。首先需区分真性血尿和假性血尿,如服用抗结核药利福... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/11/30播放(90478)
尿中带血临床表现主要是排尿过程中发现尿液变红。首先需区分真性血尿和假性血尿,如服用抗结核药利福...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/11/30播放(90478)
尿中带油有两种情况,第一种情况是乳糜尿,就是有丝虫病阻塞淋巴管,引起肾脏淋巴管破裂。淋巴管破裂... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/17播放(36132)
尿中带油有两种情况,第一种情况是乳糜尿,就是有丝虫病阻塞淋巴管,引起肾脏淋巴管破裂。淋巴管破裂...
张祥生│河南省人民医院
2023/05/17播放(36132)
"尿中带血就是血尿,肉眼血尿时,每1000ml尿中含有1ml血液,就是肉眼血尿。对于任何程度的血尿,都不应该轻易放过,尤其是成年人,应首先考虑是否有恶性肿瘤的可能性。如果血尿有疼痛、尿频、尿急等,要怀疑是否有泌尿系结石的可能性,血尿、尿频、尿急可能就是泌尿道感染。对于无痛性血尿,一定要注意排除肾脏、输尿管、膀胱肿瘤的可能性,建议化验肾脏、输尿管、膀胱彩超,可以有效发现是否有占位性病变。鼓励多喝水,吃消炎药,可以有效缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/10收听(44322)
尿中带血是泌尿外科常见的症状,在临床中引起血尿的原因包括泌尿系的炎症或泌尿系结石。泌尿系炎症包括尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎,泌尿系结石主要是肾结石、膀胱结石或输尿管结石,以上疾病都有可能导致尿中带血。如果出现尿中带血,需要到正规医院泌尿外科就诊,常常要进行尿常规、泌尿系B超检测,根据检测结果能够进行诊断。泌尿系炎症引起的血尿主要是以口服药物为主,如果是泌尿系结石引起的血尿,要根据结石的位置选择合适的排石方法。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/24收听(71342)
"尿液当中出血,简单的可以分为两大类:一种叫镜下血尿,一种叫肉眼血尿。镜下血尿是通过显微镜的观察,可以发现尿液里面出现红细胞超过正常范围后,这时称为镜下血尿。另外一种叫做肉眼血尿,它是通过肉眼就可以直视下判断尿液出现出血,出现红细胞的增多。对于这两种情况,重点关注的是导致尿液里面出血的原因。最常见的出血的原因有以下几种:第一、是尿路感染,比如女性患者,由于急性膀胱炎,可出现尿频、尿急、尿痛,然后出现镜下血尿。第二、最常见的疾病即结石,由于结石与尿道黏膜的摩擦,这时可出现血尿,往往伴有腰部的疼痛,还有反复的疼痛发作史。第三、最常见的疾病即肿瘤。比如膀胱肿瘤,表现为无痛性的肉眼血尿。对于这几种常见的导致血尿疾病的原因,可以通过泌尿系的彩超、尿常规,多数可以得出初步的诊断。对于比较少见的疾病导致的尿液出血,比如由于全身系统疾病导致的凝血功能障碍、紫癜,可以通过进一步的检查,能够确诊。不管哪种原因出现的血尿,都需要引起重视,需要进一步的查找导致血尿的原因。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/06/26收听(35388)
尿中带精主要见于以下几种情况:1、男性正值青壮年,平时没有性生活或者遗精非常少,... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/23播放(85736)
尿中带精主要见于以下几种情况:
1、男性正值青壮年,平时没有性生活或者遗精非常少,...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/23播放(85736)
"尿中带血,主要分为疾病导致的以及生理性血尿。疾病导致的主要常见的有泌尿系感染、泌尿系结石以及泌尿系肿瘤。1、如果是泌尿系感染,可以到医院泌尿外科检查尿常规,尿常规中白细胞数明显升高,就可以诊断是泌尿系感染,需要通过抗感染的治疗方式,达到治疗的效果。2、另外一种是泌尿系结石,诊断需要做泌尿系统彩超,甚至是泌尿系统CT,根据结石的大小、位置,决定具体的治疗方案。3、最后是泌尿系肿瘤,常常也会引起血尿,需要通过泌尿系CT以及增强CT最后确诊,确诊之后需要根据肿瘤的位置、大小、浸润深度,决定具体的治疗方案。另外,血尿还可出现于生理性血尿,有的人在剧烈运动后会有一过性血尿,这个时候通常不需要做任何处理,只需要观察就可以,避免太过于剧烈的运动。"
陈金飚│漳州市医院
2019/06/05收听(98730)
"尿中带血一定是有问题的一件事情,血尿在临床上是很常见的门诊疾病,通常要在门诊做一系列的检查,去明确、追究血尿发生的原因。通常也可以根据血尿的特点,做初步的判断,比如尿血的时候有没有疼痛感、烧灼感。如果有,考虑可能有感染性血尿的可能。如果是无痛性的血尿,就要去观察患者的血尿是全程的肉眼血尿,还是终末的肉眼血尿,还是初始的肉眼血尿。通常情况,初始肉眼血尿代表的是尿道的损伤性的疾病,全程肉眼血尿要重点排查泌尿系统的恶性肿瘤,终末期的肉眼血尿,要重点考虑有没有前列腺疾病,或者后尿道膀胱颈口的病变。另外,还要注意有没有血尿合并有严重的腰痛、腹痛的症状,如果有合并症状,要考虑有没有结石引起肉眼血尿的问题。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(36966)
突然出现血尿的原因主要包括以下几种:1、泌尿系统感染:若患者出现血尿的同时,还伴... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/19播放(87324)
突然出现血尿的原因主要包括以下几种:
1、泌尿系统感染:若患者出现血尿的同时,还伴...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/05/19播放(87324)
尿液带泡沫的原因是很多的,比较常见的是尿路感染、蛋白尿、血尿,需要通过进一步检查,包括24小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率、尿渗透压、尿微量蛋白尿培养、前列腺液常规、泌尿系统B超检查来明确具体的原因再针对性治疗。如果是蛋白尿,需要选用免疫抑制剂,比如泼尼松片、雷公藤片口服治疗至少一个月左右,才能够有效控制尿液当中蛋白流出,尿液的泡沫会减少。如果通过检查是尿路感染引起的尿液泡沫,一般选择抗生素,比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片治疗2-3周,尿液的泡沫就会慢慢消失。如果是慢性前列腺炎导致尿液带泡沫,可以选择前列安通片、癃清片对症治疗至上四周以上,尿液的泡沫才会慢慢消失。
张骁│杭州市中医院
2020/08/27收听(61036)
尿中泡沫多是否为蛋白尿小儿家长经常问的问题,尿中泡沫的产生与表面张力有关,蛋白尿是引起尿中有泡... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/16播放(92130)
尿中泡沫多是否为蛋白尿小儿家长经常问的问题,尿中泡沫的产生与表面张力有关,蛋白尿是引起尿中有泡...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/16播放(92130)
尿中泡沫增多,可以是蛋白尿引起,也可以是其他原因引起,具体如下:1、蛋白尿:尿泡... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(32934)
尿中泡沫增多,可以是蛋白尿引起,也可以是其他原因引起,具体如下:
1、蛋白尿:尿泡...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/24播放(32934)
"排出来的尿液当中如果泡沫很多,而且等了很长时间泡沫还没有破碎的话,考虑是尿当中的蛋白含量是否增加了,这个常见于肾病。肾病的时候尿中有大量的蛋白排出,蛋白质就会形成一些个泡泡,而且泡泡不容易破,需要做尿液的化验检查、肾脏的抽血检查和肾脏的B超检查。也有可能是尿中的糖过多,比如有糖尿病的情况,出现肾糖阈的下降,也就是尿液当中排出来大量糖分,血糖也要查,血糖高尿糖也高,尿糖如果数量过高也会形成泡沫,这是两种病理的情况。喝水少、尿浓缩,或者排小便距离小便池距离过高,由于重力的关系看着尿中不少泡沫。但是这些泡沫应该是在很短的时间内,自己的泡泡就破了,这个应该是属于正常的一种情况。自己感觉尿中泡沫多,应该到医院去化验小便,根据化验结果查找泡沫多的原因,看看是生理性的,还是病理性的。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/28收听(48196)
"早晨起来发现尿中泡沫增多,如何处理需要根据实际情况进行判断。尿中泡沫增加说明尿液中出现某些物质的增加,造成尿液的表面张力增加,从而出现尿液泡沫增多,在短时间内不消失。尿液中增加的某些物质,例如葡萄糖、蛋白质以及某些脂类物质,都可以使尿液的表面张力增加,从而出现尿中泡沫增加,在短时间内不消失。糖尿病或者血糖升高的患者会造成尿糖增加,在头天晚上食用大量的脂类物质从尿液中排泄出来,具有肾脏疾病的人尿中蛋白质增加,都可以使尿液的表面张力增加,从而出现尿中泡沫的增加,而且在短时间内不消失。需要做尿常规的检查,也就是最简单、实用的检查,进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/21收听(55062)
"尿泡沫多的原因最常见的是急慢性肾炎引起的蛋白尿,蛋白尿可以引起尿质量的增多,引起尿的泡沫增多。此外,糖尿病病人当血糖控制不好时,容易出现尿糖高,这时候也可以引起尿中泡沫增多。此外,泌尿系感染引起的菌尿也会引起尿中泡沫增多。乳糜尿常常是由于淋巴漏造成的,乳糜尿的病人尿中泡沫也会明显增多。尿泡沫增多一定要查明具体的原因,对症处理效果将会很好。当病人尿胆原高时,也会引起尿中泡沫增多。所以,尿泡沫增多一定要做尿常规,辨明泡沫的原因。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(89768)
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