首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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月经最后一天同房后有出血，有可能属于月经期没有最后结束，同房以后出现子宫痉挛性收缩，所以子宫内膜进一步脱落出现出血。一般这种情况属于生理的正常情况，大家也不必特别担心。
但是要强调的是月经期禁止进行性生活，因为在月经期宫口松弛，如果这时同房有可能出现逆行的感染，病原体有可能通过宫口感染子宫内膜，以至于上行感染，引起盆腔炎症等情况，所以尽量月经期不要同房。但是如果最后一天月经快干净时又出现出血情况，大家也不用特别担心，有可能是月经没有彻底完，又出现出血。
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月经最后一天同房后出血的主要原因如下：1、经血未排尽：通常与宫腔内仍存在少许经血... 赵晓东│北京医院 2023/09/01播放(95090)
月经最后一天同房后出血的主要原因如下：
1、经血未排尽：通常与宫腔内仍存在少许经血...
赵晓东│北京医院
2023/09/01播放(95090)
月经刚过同房出血是什么情况？同房出血，目前考虑有两种可能。1、考虑可能是因为宫颈口没有完全闭合，这个期间有性生活刺激会导致少量出血的现象。2、有可能是因为宫颈病变导致的出血，比如宫颈息肉、宫颈糜烂或者宫颈有癌前病变的现象导致的，建议最好做妇科检查。要外观上看一看有没有糜烂或者增生物，还需要进一步查HPV和TCT，排除宫颈上有没有因为感染人乳头瘤病毒导致的癌前病变。排除这些之后，考虑是跟月经刚干净，宫颈口没有完全闭合有关，建议最好下次在月经干净3天后同房。
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/09/05收听(32482)
"月经刚干净后同房流血，有时是宫腔少许积血尚未排净的表现，因为同房会有宫缩，宫缩会将宫腔内的少许积血排出，一般不用处理，但需要除外宫颈病变出血、宫腔病变出血等特异情况，要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查，明确诊断。如果有宫颈糜烂出血，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。也要做B超检查，除外宫腔病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤等，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤。"
2020/07/13收听(59186)
同房后阴道出血，即接触性出血，常见... 荣春红│中日友好医院 2023/05/04播放(94844)
同房后阴道出血，即接触性出血，常见...
荣春红│中日友好医院
2023/05/04播放(94844)
"同房以后出血又被称为接触性出血，是指在进行性生活以后立即出现的阴道出血，色鲜红，出血量可多可少，具体如下：1、宫颈柱状上皮异位：这种情况就是过去常说的宫颈糜烂，宫颈糜烂是指正常的柱状上皮向外延伸，容易出现接触性的出血，所以表现为宫颈糜烂样的外观伴同房后出血。2、宫颈炎：对于急性宫颈炎或者慢性宫颈炎，由于炎症的刺激，使宫颈管局部黏膜组织比较脆弱，接触以后也容易发生出血的现象。3、宫颈息肉：主要是由于炎症的刺激而导致的息肉样增生，可以表现为接触性出血。4、感染性疾病：由于宫颈尖锐湿疣的病灶组织比较糟脆，所以会伴有接触性的出血症状。5、恶性肿瘤：阴道癌和宫颈癌属于恶性肿瘤，所以接触性出血是由于肿瘤组织糟脆所引起。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/29收听(38274)
同房后出血常见于以下情况：1、宫颈息肉，是由于宫颈受慢性炎症刺激，而出现的局部组织增生、质软、易出血。大部分女性在同房后出血而就诊。2、宫颈癌，是妇科常见的恶性肿瘤之一，初期表现为阴道分泌物增多、接触性出血。3、月经来潮，同房时间接近来月经时间，同房后刺激月经来潮。4、妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，都可导致同房后阴道出血。女性平时需定期去医院做宫颈癌筛查和HPV检查，要早发现早治疗。注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，注意外阴卫生，穿宽松棉质内裤，内裤开水烫洗消毒。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/06/25收听(90124)
"月经后又出血是月经淋漓不尽的表现，要查找原因给予处理。首先要检查血、尿HCG，除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、流产、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后，要做B超检查，除外器质性病变，有时子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变会有这种表现。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外卵巢黄体脱落不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等特异内分泌疾病。对于器质性病变，常常需要手术治疗，而对于内分泌疾病，一般要给予药物治疗。"
2020/08/03收听(34022)
"月经过去几天又出现阴道出血症状，可能是排卵期出血，也可能是卵巢功能不好引起内分泌失调，导致雌激素和孕激素分泌不足出现的症状，需要针对不同情况，对症处理。原因有：1、某些女性因为经期比较长，大概需要一周左右时间长可以结束，月经结束后几天就开始进入排卵期，排卵期内、排卵后，由于体内雌激素出现暂时性减少，容易引起子宫内膜出现少量脱落，导致少量出血症状。属于排卵期出血是正常生理现象，不需要特殊处理。大概2-3天左右可以自然结束。2、某些女性因为体质虚弱、气血不足引起内分泌不足，也容易在月经干净后几天出现出血，可以在医生指导下，服用逍遥丸治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/05收听(20626)
"女性两次月经中间出现出血，最常见的情况是排卵期的出血，这种情况下如果只是偶然发生的，不用特殊的处理。也有的女性月经中间出现出血，也是下一次月经的来潮。当月经出现一个月来两次的时候，说明出现月经不调的情况，应尽早到医院完善相关的检查，找到月经不调的原因。如果只是一次偶发，月经容易受外界因素的影响，比如环境的改变、剧烈的运动、过度减肥以及精神、学习上的压力等，这种情况可以先观察。如果多次出现这种情况，就要在医生的帮助下进行调经治疗。还有些女性出现宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜下肌瘤，也可能会出现出血的情况，应到医院做妇科的检查。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/08收听(90048)
来完月经5-6天后又出一点血也没关系，这属于正常现象。比如剖腹产患者剖腹产瘢痕未正常愈合，会形... 张毅│北京医院 2023/04/16播放(86960)
来完月经5-6天后又出一点血也没关系，这属于正常现象。比如剖腹产患者剖腹产瘢痕未正常愈合，会形...
张毅│北京医院
2023/04/16播放(86960)
同房后阴道出血，也称为接触性出血，因为在性生活时，男性生殖器进入到阴道，先接触的是宫颈，所以如... 孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/30播放(37009)
同房后阴道出血，也称为接触性出血，因为在性生活时，男性生殖器进入到阴道，先接触的是宫颈，所以如...
孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/30播放(37009)
同房出血的原因有很多种，有可能是再进行同房的过程中造成阴道黏膜或者宫颈部位轻微损伤，而造成短时间少量出血。还有可能是正值排卵期或即将要来月经的时候，本身宫腔里面会有少量血迹，在进行性生活的同时，由于对于子宫宫腔的刺激而造成少量出血，在宫腔里面原来残留的血迹流出来，而在日常生活中看到同房之后的出血。上述两种情况一般来讲不用过于担心，需要担心的是宫颈接触性得出血，本身可能宫颈会有息肉或者HPV病毒感染、宫颈炎症。在这种宫颈本身比较脆弱的情况下，如果同房对于宫颈造成的不良刺激，就会出现持续不断的在性生活之后出现的这种出血称之为接触性出血。这种接触性出血是需要引起重视，并且及时就诊进行相应的诊断和治疗。
程娇影│中日友好医院
2020/04/07收听(96386)
"女性如果出现了同房后阴道出血，首先要除外宫颈的病变，宫颈病变不仅包括宫颈癌，还包括宫颈的癌前病变、宫颈息肉，以及严重的宫颈糜烂等等。出现同房后阴道出血以后应该及时到医院就诊，来了解宫颈的形态，以及做TCT、HPV的检查，通过TCT、HPV的检查筛查宫颈的病变。如果二者存在问题，还应该及时做阴道镜下的活检，根据活检的结果判断宫颈病变的轻重，然后再予以治疗。另外，同房后阴道出血有时与阴道的炎症、黏膜的破损有关，有时与子宫内膜的病变有关。因此，出现了同房后出血不能掉以轻心，应该明确诊断。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/04收听(76502)
"人工流产之后绝大部分宫腔内淤血在7天之内会排干净，如果在人流后没有到7天就同房，很可能是同房刺激造成子宫收缩，引起宫内残留的血液排出，所以就是褐色的。这种情况建议积极预防感染，主要是同房以后会带入病原菌，致病菌会导致生殖道感染，甚至会引起盆腔炎症。所以，建议最好是口服消炎药2天，并且要口服益母草胶囊，促进子宫收缩，将里边的淤血全部排出。如果在人流后20多天同房出现褐色分泌物，在临床上一定要注意是否由于是要来月经才引起的出血。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/06收听(93518)
"经期同房后出血量大，是因为同房的刺激导致子宫收缩，增加了阴道流血量。医生建议女性在月经期间千万不要同房，因为对女性身体危害很大，同房的刺激有可能导致子宫收缩，出现月经量增多或者减少，也有可能出现痛经、经血逆流等并发症。另外，月经期间同房非常容易引发感染，一旦出现感染，会造成子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等严重的并发症，也会影响到以后女性的生育问题。所以在月经期间女性应该注意多休息，不要太劳累，千万不要做剧烈运动和同房，还要注意勤换卫生巾，预防感染的发生。"
2021/01/29收听(95994)
"排卵后同房第14天应该是该来月经的日子，出血有两种可能，一种可能就是可能要来月经了，月经前一天可能会有少量的出血，是最大的一种可能，即没有怀孕该来月经了，另一种可能就是怀孕了，怀孕后少量的出血，就是先兆流产的表现，比如胚胎质量不好或者胎囊着床不稳定的时候，可以出现下腹的轻微腹痛，出现少量的阴道出血。排卵后同房第14天有出血，要区分是怀孕还是没有怀孕，没有怀孕少量的出血，应该就是来月经，有怀孕就考虑是否有先兆流产以及胎停育的可能。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/08收听(39622)
月经刚干净同房出血，常见以下几种情况：1、月经刚干净，宫腔内或阴道内还有未排出的经血... 李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/10播放(97734)
月经刚干净同房出血，常见以下几种情况：1、月经刚干净，宫腔内或阴道内还有未排出的经血...
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/10播放(97734)
"一般都是建议在月经彻底干净三天后再进行同房。如果在月经刚结束就出现了同房的情况，可能由于同房的撞击以及盆腔充血的情况会导致再次出血，这种情况也是正常的。我们需要观察流血的量是否比较多，而且持续的时间是否比较长。如果流血多而且持续时间比较长，同时伴有腹痛症状，一定要去医院做相应的检查，然后根据检查的结果进行相应的治疗，在月经干净之后三天再进行同房，这样可以降低感染的几率。如果过早的同房可能会导致细菌的上行感染，出现子宫内膜炎、附件炎等情况。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/27收听(17510)
"月经后同房后出血有很多种原因：第一种，可能有宫颈糜烂，如果同房后刺激宫颈糜烂面，可能导致出血，这种接触性出血要定期做宫颈癌筛查，以防宫颈出现病变。第二种，可能是排卵期出血，月经之间同房时正好赶上排卵期，有些人排卵期激素波动，可能导致撤退性出血。第三种，月经后阴道还有少量的、残存的血，同房后阴道流血。一般可能是月经期过长导致的，要查是否有黄体功能萎缩不全引起的流血。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/06/17收听(55646)
"怀孕一个月出血量比较多，像月经，有可能是流产发生了。至于流产的原因可以多种多样，比如胚胎异常，即可发生流产的现象，而导致胚胎异常的因素有很多，比如精子或者卵子异常，还有父系、母系存在染色体疾病、基因异常，这样所形成的胚胎就会出现异常。另外，胚胎受某些病原体的感染，而出现了流产的情况也非常多见。如果女性的卵巢功能异常，出现卵巢激素异常，不能维持胚胎的生长发育，也会出现流产，还有子宫的问题，如子宫肌瘤、子宫畸形、纵隔等，也会出现流产的现象，所以怀孕一个月出现出血像月经的情况，多与流产有关。"
2021/02/01收听(84278)
湖北省中西医结合医院 温暖
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