首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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根据脚上骨刺的病程长短,可以采用不同的治疗方法,对于早期发现的骨刺,通过减少活动,以及做局部的热敷和理疗,同时配合一些药物,如营养神经的药、维生素B1、维生素B12、甲钴胺以及腺苷钴胺等,同时服用活血化瘀、补钙的药物,如碳酸钙、维生素AD,另外,可以选择活血强筋的中成药,如祛风止痛。通过全身补钙、活血化瘀以及强筋健骨的药物治疗,配合局部热敷和理疗,可以达到较好的治疗效果,缓解脚上骨刺引发的脚疼症状。
对于病程较长、症状较严重的骨刺,采用上述治疗后效果不佳,可能需要找专科医生,进行一些局部针对性的治疗方案,如在跟骨刺的区域做小针刀治疗,进一步缓解脚上骨刺引发的脚后跟疼的问题。
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"足部出现骨刺,也就是骨质增生,治疗方式需要根据是否有不适症状选择。如果只是在无意间的足部放射线检查的时候发现骨刺,但是平时并没有疼痛感觉或者不舒服的感觉,这种情况一般不需要治疗,需要减少对骨刺局部的刺激,防止骨刺加重。如果骨刺生长在足跟部,局部减压是最好的治疗方式。首先应该更换软底运动鞋,选择更厚、更舒适的鞋垫,可以适当的在鞋垫上开一个洞,位置正好在骨刺的局部,能在走路的时候减轻对局部的压力。如果骨刺在其他位置,需要降低其他位置的局部压力,口服温经通络胶囊或者活血止痛胶囊,局部可以外用麝香虎骨膏或者正红花油,等疼痛症状有所缓解之后,再针对骨刺周围的软组织进行手法按摩治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(20037)
"骨刺是骨骼劳损局部韧带钙化的表现,正常情况下,行走的动作是肌肉的来回收缩完成,肌腱是附着于骨头上来拉动肢体的运动。随着运动量的增加,肌肉逐渐的蜕变,肌腱连接骨头的部位不能代偿,就会被逐渐的钙化来加强功能,钙化后拍片子看,就会出现明显的骨刺的表现,特别是脚上的骨刺,主要和长时间站立和行走有关,由于站立之后足部来承受体重,被动受压导致足部局部供血差。行走是需要细胞供应能量完成,供血差时细胞的能量供应不足,就会产生无氧代谢,代谢废物的堆积增加以及慢性的劳损,反复的发作就会导致韧带的钙化。最常见的骨刺是脚后跟底下的跖筋膜钙化,临床上诊断为脚底跖筋膜炎。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/20收听(52062)
"对于脚上长骨刺,又称为局部的骨质增生、退行性变、骨赘形成,长骨刺病人会出现骨性关节炎,或者刺激到周围软组织形成无菌性炎症,以疼痛症状为主。对于这样的病人:1、通常减少局部刺激,尽量少走路。2、可以坚持每天局部进行烫洗,可以用活血化瘀的中草药熬开后先熏后洗,比如伸筋草、透骨草、红花、当归、川芎、甘草。3、局部可以外用活血化瘀的膏药,比如活血止痛膏。4、口服非甾体类消炎镇痛药物或营养软骨的药物进行治疗,比如尼美舒利胶囊、盐酸氨基葡萄糖。5、对于痛点比较明确的也可以局部进行封闭注射,效果也非常不错。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(67127)
"脚上长骨刺,可以通过以下方法来进行治疗:1、药物治疗:可以口服中成药,比如抗骨增生片,如果出现了疼痛,可以口服消炎止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片来进行治疗。2、局部封闭治疗:特别是跟骨的骨刺,如果长期存在压迫了足底的筋膜,导致足跟的疼痛,这时可以通过封闭治疗的方法,来进行局部的止痛治疗。3、物理治疗:骨刺可以发生在足底,或者是足近端的跗骨,这时就可以用物理治疗的方法缓解局部的疼痛,有一定的效果。脚上长骨刺,要早期积极的对症治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/16收听(50918)
"脚上长骨刺最常见的是足跟部的骨刺,足跟部是足底筋膜的集中附着点,也是维持足弓的韧带附着点,行走时,应力集中作用于足跟,刺激附着点的骨质增生,如果平常活动过度,会导致附着点的慢性损伤、出血,导致异位的骨化,骨刺更加明显。足部其他部位的骨刺多见于关节间隙,是因为关节过度活动,关节软骨退变导致的骨质增生。足部骨刺通常没有症状,如果出现症状,通常伴有足底筋膜的炎症或者足部的骨性关节炎症。通常可进行保守治疗,比如限制活动,口服非甾体类的药物,但是对于足底的骨刺,如果保守治疗不佳,建议手术治疗。"
2019/03/19收听(15703)
"脚上骨刺治疗的问题,脚上骨刺一般不作为疾病来看待,大多数是某种疾病的衍生品或者是并发症。举个例子,跟骨骨刺主要是原因跟痛症,筋膜牵拉、钙化引起局部的骨刺,主要是以治疗原发病为主。所谓原发病就是跖腱膜炎,主要以治疗跖腱膜炎为主,而不是以治疗骨刺为主。治疗就是多烫洗、多热敷,减轻活动,减少对局部的牵拉,保护局部的症状。如果骨刺比较严重,可以做小手术切除。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(265)
"脚上长骨刺,多见于脚后跟也就是跟骨部位,由于刺激周围软组织,引起周围软组织无菌性炎症,主要出现跟痛表现,尤其是早晨起床下地活动的时候疼痛症状明显。脚上长骨刺治疗注意围绕减轻症状,而不是为了彻底消除骨刺,可以进行如下治疗:1、使用非甾体类消炎止痛药物。起到消除骨刺导致的周围软组织炎症,以及止痛的作用。2、物理治疗比如进行微波理疗。1天1次,可以起到活血化瘀消炎止痛效果,冲击波治疗可以起到击散炎症,改善局部血液供应。3、封闭治疗。局部注射糖皮质激素可以起到消除炎症、水肿等作用,从而起到止痛效果。4、生活注意减少活动,穿软底鞋最好配合使用跟骨垫。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/20收听(85035)
脚上长骨刺的原因常见以下几种:第一、如为跟骨骨刺,多是由于跖筋膜反复牵拉所致。如病人足弓低平或发生扁平足,长时间行走时跖筋膜过度受力,牵拉跟骨结节止点,可以造成局部骨质增生,形成骨刺。骨刺方向与跖筋膜的走行方向保持一致,病人会有足跟部疼痛症状。第二、关节过度负重,脚趾关节过度负重或用力,可导致关节发生退行性改变,形成关节炎症,关节的边缘会有明显的骨质增生,且有骨刺形成。病人通常有关节间隙狭窄、关节变形、关节活动受限等症状,严重者会出现行走困难。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/01收听(58649)
"脚上长骨刺比较常见的,就是出现跟骨骨刺及骨质增生。大多数是由于退行性改变,或者是由于长时间的站立、跑跳等运动,使跟骨的附着处产生无菌性的炎症,钙化日久形成骨刺。这种情况下,患者会感觉走路或者站立时跟骨下方处疼痛,疼痛可以沿着跟骨的内侧向前放射到足底部,尤其是跟骨下方疼痛最为明显。每天早上起床刚下地,或者是休息后刚一走路,疼痛就会更加的剧烈,活动一段时间后疼痛反而减轻。跟骨骨刺的压痛点就是在跟骨负重的前面,即跖腱膜处,一般是可以用骨科洗药或者是贴膏药,比如金黄软膏或者伤湿止痛膏等,以及骨科洗药,例如海桐皮汤。如果有明显的痛点,还可以进行封闭治疗,或者是局部用磁疗等物理治疗的方法。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/05收听(43913)
"脚上长骨刺的原因多种多样,主要原因有以下几个:第一、生理性因素,骨刺多见于中老年人群,这与老年人的生理代谢有一定的关系,因为老年人体内容易缺钙,钙是骨头生长发育必需的且十分重要的元素之一,当机体缺钙之后,就会引起骨骼肌细胞的正常代谢机制紊乱,从而出现肌细胞过多的增殖和分裂的情况,就会引起骨刺的生长。第二、可能是病理原因造成,比如常见的炎症刺激以及内分泌紊乱等,当有炎症刺激时,会对脚部的正常骨骼以及肌肉的代谢产生不良的影响,从而使骨骼肌细胞的分裂、增殖不受机体的调控,就会出现骨刺的生长。同时骨骼肌细胞的增殖、分裂也受到内分泌系统分泌激素的影响,如果内分泌紊乱,也会造成骨骼肌细胞的分裂不受控制,就会出现骨刺生长的情况。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/28收听(31992)
小朋友脚上长骨刺是由于骨关节炎或者创伤性关节炎导致的关节损害,对周围骨形成一定的刺激形成的骨刺,可能是先天性畸形或者遗传因素导致的。如果患者没有局部疼痛、发红、肿胀等症状,可以不用处理,密切观察即可。如果患者有症状,但症状比较轻微,可以尝试局部热敷,改善周围血液循环,从而减轻疼痛,也可以外用活血化瘀的膏药或者内服消炎镇痛药、镇静剂、肌肉松弛剂或者非类固醇抗炎止痛剂,可以一定程度的缓解症状,具体用药需要谨遵医嘱。如果患者症状明显建议及时就诊,完善检查,判断是否有必要进行手术治疗。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(77417)
骨刺治疗要根据骨刺部位来划分。对于腰椎来说,如果骨刺往神经和大血管方向行走,可能对神经根、脊髓... 孙国荣│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/17播放(80645)
骨刺治疗要根据骨刺部位来划分。对于腰椎来说,如果骨刺往神经和大血管方向行走,可能对神经根、脊髓...
孙国荣│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/17播放(80645)
"骨刺在医学上称之为骨质增生,是人体老化时的一个正常的生理表现。许多人都会有骨质增生,随着年龄的增大,中老年人都是比较常见的,只不过是有些人没有引起症状,不称之为是病症。有一部分人比如有疼痛、活动受限等相关的症状,需要积极治疗。骨刺一般都是很难治愈的,保守治疗都是局部用药,然后配合活血化瘀,行气止痛,祛风除湿的内服药;再配合外治法,中药药膏、药烫、热疗,这些综合治疗方法治疗。如果保守治疗效果不佳,出现病情加重,这种情况需要进行手术治疗,切除骨刺,但切除之后也是容易复发。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/19收听(31732)
"骨刺需要怎么治疗?骨刺是骨质增生,产生其实是机体的一种保护机制,比方膝关节周围产生了骨刺,是由于关节的老化、关节不稳定,机体为了增强它的稳定性,有一些骨质代偿性的增生,所以骨质增生是机体代偿的一种反应。如果没有明引起明显的症状,一般不需要特殊的治疗。只有引起明显的活动,比如骨质增生以后,增生脱落以后引起软骨瘤,影响了关节的活动,这时才需要治疗。单纯的骨刺不需要治疗。"
崔树廷│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(33159)
比较尖锐的骨质增生,俗称为骨刺。骨质增生是人随着年龄生长骨质的正常生理性反应,也有情况是因为病... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2020/05/14播放(76694)
比较尖锐的骨质增生,俗称为骨刺。骨质增生是人随着年龄生长骨质的正常生理性反应,也有情况是因为病...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/14播放(76694)
"骨刺也叫做骨质增生,是临床上比较常见的一种疾病,同时伴有骨头的异常增生,影响患者的走路或关节活动,导致疼痛、活动受限。骨质增生一般是由于人体正常衰老或者退化形成的。治疗骨质增生,可以采用口服骨刺平片的方式治疗,同时配合加以运动,避免韧带过早的骨化或者退化,同时可以给疼痛的关节进行热敷或者按摩等。必要时可以采用手术治疗的方式,解决骨质增生的问题,也可以口服氨基葡萄糖片减缓骨质增生的形成。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/12收听(69626)
"骨刺属于退行性改变所诱发的疾病,一般常见于关节部位,比如存在膝关节或者是跟腱都是比较常见的,一旦出现骨刺的问题,就有可能是存在伴随着劳损等问题才会出现这种表现。一般在早期或者是轻度症状的时候,可以不用治疗的,或者是等到存在一些问题的时候,再进一步的治疗也可以。骨刺引起的疼痛症状可以用物理治疗的方式改善,比如热敷、按摩、针灸、理疗等等,都可以达到治疗的效果。当然在急性期疼痛比较明显的情况下,也可以适当的用一些止痛药物,比如双氯芬酸钠可以达到镇痛的效果。另外如果症状比较明显,或者是存在关节间的摩擦等情况,就有可能需要局部注射润滑液,像玻璃酸钠注射液,如果影响到功能的问题,需要通过手术的方式解决才可以。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/08/06收听(22128)
"在门诊很多患者会说我自己得骨刺了,该怎么治疗才能好?有没有药物能够去掉骨刺?其实所谓的骨刺就是科学上所称的骨质增生,骨质增生和骨刺该怎么治疗?还是要取决于骨刺出现的位置以及严重程度,进行综合判断,比如骨质增生其实就是老化,每个人都会出现,或早或晚,出现的部位也各不一样,如果出现的骨刺不是很重,出现在无关紧要的位置,就不需要特殊治疗,定期复查或者观察就可以了。如果骨刺出现的位置,正好是关节活动的位置或者脊髓神经经过的位置,出现的程度比较重,压迫到了脊髓神经或者影响了关节的活动,这时候先要采取保守治疗看看能不能缓解症状,如果保守治疗缓解不了,就要采取手术治疗,彻底地去除骨刺,而缓解症状。目前临床上是没有任何药物能够分得清楚哪块骨头是好的,哪块骨头是长的骨刺,有特征性地专门去掉骨刺,而对正常的骨头没有损害,因此骨刺的治疗还是要根据产生的位置和程度来判断,不要相信药物能够溶骨刺,这个是做不到的。"
李晔│北京协和医院
2020/04/12收听(45379)
骨刺治疗主要与骨刺的部位以及是否产生临床症状有关系,骨刺是指人体骨骼在长期负重的部位或者活动度比较大的部位所产生的骨质增生,例如根骨骨刺、膝关节周围骨刺、颈椎骨刺以及腰椎骨刺等,大多数骨刺都不会产生临床症状,也不需要进行治疗。但是,当骨刺对周围的组织或者神经血管产生压迫刺激就会引起严重的临床症状,要进行治疗。例如腰椎骨刺可能会引起腰椎神经根受压或者受到刺激,产生下肢的疼痛、麻木、无力等,患者要进行手术治疗。再如颈椎骨刺可能会引起颈脊髓受压,产生四肢无力 、行走困难等,也需要进行手术治疗。根骨骨刺或者膝关节周围的骨刺早期也可以采用保守治疗,包括休息,理疗、按摩、服用药物等,但是骨刺对膝关节软骨产生严重影响,导致膝关节肿胀疼痛症状严重时,可以采用手术治疗。
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/19收听(28907)
"骨刺的产生实际上是因为肌腱的慢性劳损牵拉骨膜引起的出血、钙化而产生的,很多骨刺出现在关节,出现在椎体的边缘,是因为这个运动节段出现了不稳定,所以骨刺的治疗并不是民间传说的切除骨刺,更重要的是治疗关节及运动节段的不稳定。因此,主要是通过增强关节周围肌肉韧带的锻炼、增强脊柱周围肌肉韧带的锻炼,增加关节和运动节段的稳定性,从而减少骨刺的生成。同时骨质增生也会导致骨刺的产生,所以对于骨质疏松的人群,很好的骨质疏松治疗和补钙也会减少骨刺的产生。"
王振宇│福建医科大学附属协和医院
2020/07/03收听(35365)
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